Кордоцентез або фетоскопія при вагітності

Кордоцентез або фетоскопія при вагітності

Іноді у лікарів виникають сумніви щодо нормального розвитку плода. Дуже важливо попередити майбутню маму про можливі отколоненіях в розвитку дитини.

Що таке кордоцентез?

Важливим методом пренатальної діагностики генетичних захворювань є кордоцентез - пункція пупкової вени і отримання зразків крові плоду.

Маніпуляція можлива у другому триместрі вагітності під контролем фетоскопіі або ультрасонографии. Ензімологичеських аналіз зразків крові плоду дозволяє діагностувати більшість спадкових захворювань, в тому числі такі, для виявлення яких необхідне дослідження тільки специфічної тканини плоду (крові): гемолітичні анемії, хронічний гранулематоз.

Що дає кордоцентез?

У фетальної крові можна виявити збудників внутрішньоутробних інфекцій (Наприклад, краснухи, герпесу, токсоплазмозу) і специфічні антитіла до них. За допомогою кордоцентеза можна вже в 18 тижнів гестації визначити групу крові та Rh-приналежність плоду, ступінь анемії і при необхідності здійснити пряму внутреннесосудістую трансфузию відмитих Rh-негативних еритроцитів.

Процедура забору крові - кордоцентеза

У разі важкої Rh-изоиммунизации з обтяженим акушерським анамнезом (смерть попередніх дітей від Rh-конфлікту) така тактика ведення вагітності забезпечує успіх більш ніж у 60% жінок.

Що таке фетоскопія?

Фетоскопія - це новітній метод візуалізації плода in utero, тобто - через порожнину матки. Під контролем ультрасонографії через передню черевну стінку вагітної в амніотичну порожнину вводять фетоскоп - ендоскопічний прилад з фіброоптіческой джерелом світла, системою лінз і операційним каналом.

Відео: Кордоцентез - забір пуповинної крові плода

Як роблять фетоскоп?

За допомогою фетоскопа можна провести безпосередній огляд і оцінку стану плода, здійснити біопсію шкіри і отримати зразки крові з судин пуповини. За допомогою фетоскопіі можна набагато більш детально оцінити зовнішність майбутньої дитини, і з більшою точністю визначити наявність зовнішніх ознак генетичних патологій плоду.

Відео: 17anastomosis

Як роблять фетоскоп

Оптимальними строками оцінки анатомічної структури плода є 15-18 тижнів вагітності: це пов`язано з більшою прозорістю ліквору і відносно невеликими розмірами плода. Спроба отримати фетальну кров найбільш безпечна в 18-20 тижнів вагітності.

Метод фетоскопіі дозволяє візуально діагностувати захворювання, які проявляються важкої структурної аномалією (синдром Меккеля, полідактилія, енцефалоцеле).

Біопсія шкіри дає можливість провести пренатальну діагностику такого генетично детермінованого захворювання шкіри, як іхтіоз. Зразки фетальної крові досліджуються каріологіческій, імунологічними, мікробіологічними та біохімічними тестами.

Відео: мордочки

Також, радимо почитати, які аналізи і мазки на цитологію і флору повинна здавати майбутня мама.

Можливі ускладнення: спонтанний аборт (ризик його значно вище, ніж при амниоцентезе), кровотечі, пов`язані з маніпуляціей- хронічний результат навколоплідних вод-інфекція в порожнині матки. Ризик останні трьох груп ускладнень в цілому не перевищує 5%.