Діагностика патології плода під час вагітності

Вагітність - один з найвідповідальніших періодів у житті жінки. Вона як лакмусовий папірець виявляє такі невідповідності в організмі матері як нестача вітамінів, необхідних речовин і гормонів, наявність хвороб і будь-яких інших ускладнень. За час вагітності жінка здає масу аналізів і всіляких тестів, і то, наскільки серйозно вона ставиться до свого становища і вимогам лікаря, безпосередньо впливає на здоров`я майбутнього малюка.

Існує кілька порогових аналізів і процедур, які повинна пройти кожна вагітна жінка. На лікарському мовою акушерів-гінекологів сукупність таких тестів називається пренатальний (дородовий) скринінг. Дослідження проводиться для виявлення можливих патологій плоду і являє собою поєднання двох напрямків: здача крові для перевірки біохімічних маркерів і ультразвукове дослідження.

Причинами патологій можуть стати:

1. нездоровий спосіб життя (алкоголь, куріння, наркотики) до зачаття, під час зачаття і під час вагітності;
2. вік до 18 років і після 35 років у жінок і після 40 років у чоловіків;
3. наявність спадкових захворювань в сім`ї;
4. батьки - близькі родичі
5. невдалі попередні вагітності (повторні викидні, народження мертвої дитини);
6. наявність діагнозу «безпліддя» з невстановленої причини;
7. робота батьків у шкідливих умовах праці.

І навіть якщо перераховані вище причини не мають до вас ніякого відношення, пренатальний скринінг зробити необхідно, тому що, як показує статистика - патології - це доля не тільки осіб з груп ризику, а й проблема багатьох здорових сімей. Чи варто ризикувати і залишатися в невідомості цілих 9 місяців, коли вже на ранніх термінах вагітності можна провести необхідну діагностику?

Відео: УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ; АБОРТ; Інвазивні методи; НАКАЗ 144 ВІД 04.04.2005 МОСКВА

Аналіз крові на патологію плода

Аналізи крові на патологію плода здаються для першого і другого скринінг-тесту. Перший тест, який називається «подвійним», проводиться з 8 по 13 тиждень вагітності, другий скринінг ( «потрійний» або «четверний») - з 16 по 20 тиждень. Подвійним перший скринінг називається через здачі крові на два білки: ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) і ПАПП-А (плазмовий протеїн А). Відповідно, потрійний або четверний тест, означає здачу трьох-чотирьох аналізів на ХГЧ, АФП (альфа-фетопротеїн), НЕ (некон`югований естріол) і ингибин А.

Для визначення патології розвитку плода при вагітності враховується кількість білків і гормонів, взятих на аналіз. Значне відхилення від норми в розшифровці (зниження або підвищення) і буде говорити про можливу наявність проблем. Однак, навіть якщо результат ваших аналізів невдалий, не варто панікувати завчасно. У таких випадках практично завжди рекомендується новий забір крові, оскільки існує ймовірність неправильної оцінки першої проби. Крім того, перевірка біохімічних маркерів крові - це лише привід для більш пильної уваги до перебігу вагітності і розвитку дитини конкретної жінки. Грамотний фахівець завжди порекомендує дочекатися результатів першого УЗД, а при незначних відхиленнях - і результатів скринінгу другого триместру.

УЗД на патологію плода

Ультразвукова діагностика плоду - це дуже важливе дослідження, яке проводиться протягом вагітності як мінімум тричі (т. Е. По 1 разу в кожному триместрі). УЗД допомагає встановити точний термін вагітності, тому перше скринінгове дослідження прийнято починати саме з цієї діагностики.

Відео: Неінвазивний пренатальний генетичний тест Prenetix

З особистого досвіду автора:

УЗД першого триместру - безсумнівно, хвилююча процедура. Вже здані необхідні аналізи крові, отримані позитивні результати, і начебто боятися нічого. Але - це перше повноцінне знайомство з дитиною, перша можливість дізнатися стать (80% ймовірності) і головне, це перше підтвердження того, що з дитиною ВСЕ НОРМАЛЬНО.

Мені довелося спілкуватися з дівчиною, якій довелося робити примусовий аборт на 12 тижні вагітності з причини генетичних аномалій плоду. Що послужило тому причиною, було зовсім незрозуміло - дитина був запланований, попередньо обоє батьків пройшли обстеження, і вагітність протікала спокійно до моменту першого скринінгу. Але - мабуть не доля. Мабуть, ця пара потрапила в той відсоток здорових батьків, яким не пощастило. І мені до проходження першого скринінгу було страшно повторити долю моєї знайомої. Тому що від патологій не застрахований ніхто. Така природа аномалій в нашому житті. Слава Богу, для мене і моєї сім`ї все завершилося благополучно. Правда, пообіцяли нам сина, а народилася дочка. Але головне - це здорова дитина.

У першому триместрі (з 10 по 14 тиждень) УЗД дозволяє виявити грубі пороки розвитку плоду, виміряти товщину комірного простору, виключити наявність таких захворювань як синдром Дауна та синдром Едвардса, вивчити будову плода, оцінити частоту серцебиття. В цілому УЗД першого триместру дозволяє оцінити ступінь ризику хромосомної патології і вивчити анатомію плода.

Відео: Пренатальна діагностика, УЗД скринінг патології плоду

У другому триместрі (20-24 тиждень) ультразвукове дослідження називається анатомічним, оскільки передбачає ретельне вивчення будови плода, його зростання і внутрішніх органів, дозволяє виключити незначні патології розвитку, визначає передлежання плаценти і обсяг навколоплідних вод.

УЗД третього триместру проводиться на 32-34 тижні і фактично повторює завдання попереднього дослідження, відстежуючи масу плода, кількість навколоплідної рідини, товщину і зрілість плаценти і т. П. Проте, і на цьому етапі розвитку плода можна виявити деякі відхилення, що не були помічені раніше. Також скринінгове дослідження третього триместру зазвичай доповнюється кардіотогорафіей (вивчення частоти серцебиття плода) і доплерометріі (вивчення кровотоку між матір`ю, дитиною і плацентою).

При виникненні сумнівів і тільки на підставі строгих показань, вагітній жінці будуть запропоновані інші методи досліджень, які допоможуть виключити можливість патологій. До них відносяться:

1. Біопсія хоріону - паркан частини клітин оболонки плодового яйця на 11-12 тижні вагітності.
2. Плацентоцентез - дослідження часток плаценти. Проводиться з 12 по 22 тиждень.
3. Амніоцентез - дослідження навколоплідної рідини на 15-16 тижні.
4. Кордоцентез - дослідження крові з пуповини. Проводиться після 20 тижня.

Дані дослідження не є обов`язковими і проводяться за рекомендацією лікаря і генетика при повній згоді вагітної жінки і її сім`ї.