Перше скринінгове узд при вагітності

Перше скринінгове УЗД при вагітності призначається гінекологом з метою виявлення вад розвитку плоду, виявлення генетичних аномалій, допомагає воно діагностувати і аномалії розташування і кровотоку плаценти.

Скринінг 1 триместру проводять в терміни, визначені наказом МОЗ РФ № 457. Для скринінгового УЗД 1 триместру визначено термін 10 - 14 тижнів. Всі ультразвукові дослідження на більш ранніх термінах роблять з метою визначення вагітності та виявлення позаматкової вагітності.

Що таке скринінгове УЗД 1 триместру?

Проводиться перше скринінгове УЗД при вагітності в медико-генетичних центрах або жіночих консультаціях, обладнаних відповідною апаратурою і містять в штаті фахівців пренатальної діагностики.

Скринінгове обстеження зазвичай роблять трансабдоминально, тобто через передню черевну стінку за допомогою апарату ультразвукової діагностики. У деяких випадках використовують вагінальний датчик. Потрібно його використання, якщо через черевну стінку неможливо достовірно оцінити всі необхідні характеристики плода.

У протоколі скринінгового дослідження вказані основні параметри, які оцінює лікар на скринінгу при вагітності. До них відносяться:

Відео: VLOG Перше узі, перша зустріч з малюком

• візуалізація плода,
• куприка-тім`яної розмір плоду,
• частота серцевих скорочень плода,
• товщина комірного простору,
• візуалізація жовтковиммішка,
• локалізація хоріона,
• структура хоріона,
• особливості придатків матки,
• особливості будови стінок матки.

Грамотно проведений УЗД скринінг дозволяє точно встановити термін вагітності, виключити генетичні патології плода, наприклад, хвороба Дауна, з`ясувати як розвивається вагітність і чи є особливості і вади статевих органів, які можуть привести до переривання або ускладнити вагітність.

Скринінгове УЗД 1 триместру: розшифровка

Розшифровку результатів, як правило, робить лікар, який проводить УЗД скринінг. В першу чергу лікар пренатальної діагностики уточнює дату останньої менструації. Це необхідно для виявлення відповідності розмірів плода терміну вагітності.

Основним розміром плода, який необхідний для скринінгу 1 триместру, є куприка-тім`яної розмір (КТР). За КТР при нерегулярному менструальному циклі встановлюється термін вагітності. Якщо менструації регулярні і по ним вдається достовірно встановити передбачуваний термін вагітності, то визначають, чи відповідає КТР терміну по менструації.

ЧСС плода дозволяє оцінити, як протікає вагітність. Однак на ранньому терміні значимість його не така висока, як в 3 і 2 триместрах. Для скринінгового УЗД 1 триместру характерні наступні значення ЧЧС плода:

• на 10 тижнях - від 161 до 179 ударів в хвилину;
• на 11 тижнях - від 153 до 177;
• на 12 тижнях - від 150 до 174;
• на 13 тижнях - від 147 до 171;
• на 14 тижнях - від 146 до 168.

Товщина комірного простору - основний параметр, який дозволяє на ранніх термінах виявити хромосомні аномалії плода. Оцінюється при цьому проміжок між зовнішньою поверхнею м`яких тканин в області шиї малюка і внутрішньою поверхнею шкіри.

Стан хоріона дозволяє припустити, як буде формуватися плацента. Визначають, розташування, структуру, наявність або відсутність відшарування хоріона. Ці параметри скринінгового УЗД допомагають з`ясувати розвивається чи ні вагітність, чи немає інфекційних уражень хоріона і де буде прикріплена плацента. Якщо хоріон прикріплюється поблизу внутрішнього зіва матки, то це може привести в подальшому до предлежанию плаценти. Відповідно, потрібно специфічна тактика ведення вагітності.

Жовтковий мішок - зазвичай повністю піддається зворотному розвитку до 12-ої тижні вагітності. Його наявність, розміри, внутрішній діаметр дозволяють встановити розвивається вагітність.

Також при скринінговому обстеженні вагітних в 1 триместрі необхідно з`ясувати, чи немає аномалій в розвитку статевих органів. Особливо важливі вади розвитку матки, наприклад дворога, сідлоподібна, інфантильна. Також скринінгове УЗД в 1 триместрі не обходиться без оцінки стану придатків матки. Будь-які патології яєчників і придатків можуть негативно вплинути на перебіг вагітності, а при виявленні великих кіст може навіть знадобитися хірургічне втручання.

Крім того, при розшифровці результатів скринінгового УЗД лікар може написати коментарі в спеціальній рядку протоколу. У коментарях вказуються будь-які порушення в формуванні плоду і будові статевих органів вагітної, які помічені при УЗД скринінгу.

Як підготуватися до скринінгу 1 триместру?

Скринінг УЗД при вагітності не вимагає від жінки якоюсь особливою підготовки. Як правило, не призначаються ні спеціальні дієти, ні процедури для очищення кишечника. На перше скринінгове УЗД при вагітності потрібно взяти лише пелюшку і рушник.

Скринінг при вагітності, проведений кваліфікованим фахівцем, допоможе своєчасно скоригувати ведення вагітності, щоб запобігти її переривання і порушення розвитку дитини. Необхідний він і щоб виявити вади і генетичні аномалії плода, що дозволить вирішити чи варто зберігати вагітність, і виключити розвивається вагітність.

Скринінгове дослідження проводять за призначенням лікаря-гінеколога, провідного вагітність.