Скринінг першого триместру

Скринінг першого триместру є діагностичне дослідження, яке проводиться вагітним, що входять до групи ризику, на 10-14 тижні. Всього за вагітність подібне проводиться двічі. Зазвичай скринінг включає в себе УЗД і біохімічний аналіз крові.

Кому призначається скринінг?

УЗД скринінг, що проводиться в 1 триместрі, в обов`язковому порядку призначають жінкам при наступних показаннях:

• вік більше 35 років;
• наявність загрози переривання вагітності;
• наявність абортів в анамнезі;
• завмерла вагітність в анамнезі;
• наявність різного роду профвредностей;
• діагностовані раніше хромосомні аномалії і вади розвитку (минулої вагітність);
• вагітні перенесли інфекційних захворювань на ранніх термінах;
• схильність наркоманії та алкоголізму;
• наявність спадкових захворювань у батька або матері;
• близькоспоріднених зв`язок між матір`ю і батьком дитини.

Які показники встановлюються під час скринінг УЗД?

Головною складовою перинатального скринінгу 1 триместру є УЗД. Дана процедура практично нічим не відрізняється від звичайного ультразвукового дослідження. При проведенні скринінгу 1 триместру в нормі його показники повинні мати такі значення:

• КТР (куприка-тім`яної розмір): 10 тижнів - 33-41 мм-11 тижнів - 42-50 мм-12 тижнів -51 - 59 мм-13 тижнів - 62 -73 мм;
• ТВП (товщина комірного простору): 10 тижнів - 1,5 -2,2 мм-11 тижнів - 1,6-2,4 мм-12 тижнів -1,6-2,5 мм-13 тижнів - 1,7- 2,7 мм.

Що визначається при проведенні біохімічного скринінгу?

Біохімічний скринінг 1 триместру проводиться після отримання результатів УЗД. Мета його здійснення - рання діагностика вад і аномалій розвитку плода, що встановлюється в результаті зміни рівня гормонів в крові.

При цьому встановлюють зміст лХГ. Зниження його нижче норми може свідчити про розвиток такого порушення, як патологія плаценти або про таке генетичному порушенні, як синдром Едвардса.

Так, при оцінці результатів біохімічного (генетичного) скринінгу 1 триместру спираються на наступні значення норми даного показника (нг / мл):

• 12 тиждень - 13,4-128,5;
• 13 тиждень - 14,2-114,8.

Як підготуватися до скринінгу?

Ще до того, як буде робитися скринінг 1 триместру, вагітну попереджають про важливість підготовки до даного дослідження. Це, перш за все, стосується біохімічного аналізу крові, тому що перед проведенням УЗД, в будь-якої підготовки немає необхідності.

Так, кров обов`язково повинна здаватися натщесерце і бажано в ранкові години - не пізніше 3 годин з моменту пробудження вагітної. Це пояснюється тим, що саме в цей час концентрація гормонів в крові максимальна, що дозволяє більш точно встановити їх рівень. При цьому, дотримання будь-якої дієти перед УЗД скринінгом 1 триместру не потрібно. Тому вагітна може харчуватися як завжди і дотримуватися звичний режим прийому їжі.

Як проводиться скринінг 1 триместру?

Даного роду процедура нічим не відрізняється від звичайного УЗД. Вагітній пропонують прилягти на кушетку і оголити живіт. Шкірні покриви рясно змащують спеціальним гелем для поліпшення провідності сигналу від датчика, переміщаючи який по поверхні шкіри, лікар фіксує необхідні показники, які потім заносяться в спеціальну програму. Після проведення процедури доктор приймається за оцінку отриманих даних.

Розшифровкою результатів проведеного скринінгу першого триместру повинен займатися виключно лікар, що спостерігає вагітну, тому що тільки йому відомі всі подробиці перебігу даної вагітності.