Скринінг першого триместру: результати та розрахунок ризику

зміст:

Перший скринінг при вагітності

Скринінг - дослідження, яке показано проходити два рази за весь термін виношування - в цьому випадку розглянемо перший з них. Воно складається з комплексу досліджень, які можуть діагностувати різні хромосомні відхилення у дитини ще на ранній стадії розвитку.

Перше дослідження складається з двох етапів: спочатку робиться ультразвук, на якому лікар повинен виключити ознаки розвитку патології. Після УЗД у вас візьмуть кров на аналіз, який показує значення показників РАРР-А та ХГ. Якщо показання не відповідають допустимим межам, то існує можливість загрози синдрому Дауна.

• Що таке скринінг
• Скринінг 2 триместру
• 3д УЗД при вагітності

На якому терміні?

Ваш лікар направить вас на перший скринінг в межах 11-13 тижні від початку вагітності, термін повинен відповідати всім правилам розрахунку, так як від цього можуть залежати значення необхідних показників.

Ознаки синдрому Дауна на УЗД

Під час проходження першого ультразвуку, незважаючи на невеликий термін, лікар може виключити або підтвердити ознаки подібної патології. Основним показником в цьому питанні є товщина шийної складки дитини, або - товщина комірного простору. Показник цієї товщини не повинен бути набагато вище 3 мм, так як чим він більший, тим точніше ймовірність виявлення хромосомного відхилення.

Що таке ризик і як він розраховується?

Ризик при скринінгу - ця така розрахункова величина, яка має свої одиниці виміру - МОМ. Отримані показники крові виводяться і розраховуються за певною формулою, після чого фактичне значення порівнюють із середніми значеннями норми. Результатом такого порівняння і буде показник ризику, який покаже наскільки відхилено отримане значення від нормального середнього.

Але тут на остаточний результат може впливати безліч факторів: неправильний розрахунок терміну, наявність захворювань, вік, вага і навіть емоційний стан. З огляду на це, результати двох досліджень об`єднуються і обробляються в спеціальній програмі, яка може враховувати деякі впливові фактори.

Після всіх необхідних обробок і підрахунків програма видає певний результат, який має вигляд співвідношення (1: 100, 1: 250). Ці показники дають інформацію як часто народжується дитина з синдромом Дауна на певну кількість випадків. Тобто, якщо результат 1: 250, то 1 випадок з 250 може проізойті.Ето означає, що збільшення другого числа зменшує ризик діагностування патології, і навпаки.

У разі, якщо ваш результат виключив подібний ризик, то додаткових досліджень проводити не треба, і другий скринінг можна не робити. Якщо ж ваш результат показав високий рівень ризику, то це ще не 100% гарантія захворювання. Швидше за все вам знадобляться додаткові обстеження, які може призначити лікар - аналіз навколоплідних вод або взяття біологічного матеріалу плода.

Що робити, якщо у мене високий ризик?

У разі позитивної відповіді потрібно пам`ятати, що подібне дослідження має багато різних побічних явищ, деякі з них мають прямий вплив на кінцевий результат. Тобто його точність може коливатися в різних межах. Саме тому переривати вагітність не потрібно, як і впадати у відчай, що не принесе користі дитині. В першу чергу вам потрібно буде сходити на додаткову консультацію до лікаря, який спеціалізується на генетичних питаннях, і більш тонко розбирається в подібних ситуаціях. І вже після перегляду результатів і бесіди з лікарем, є ймовірність направлення на додаткові аналізи, про які згадувалося вище.

Як підтвердити або спростувати результати скринінгу?

У разі коли були порушені будь-які з умов проведення дослідження, є можливість повторно пройти всі процедури, але тільки в разі, якщо термін не перевищив 14 тижнів. Під час повторної здачі враховуйте всі похибки, які були допущені в перший раз.

Лікар каже, що мені потрібно зробити аборт. Що робити?

У разі якщо лікар дає рекомендації про переривання вагітності спираючись тільки на результат скринінгу, то тут поспішати не варто. Як згадувалося вище - даний вид дослідження має дуже великі похибки, і не може бути абсолютним показником захворювання дитини.

Тому додаткові консультації і дослідження пройдіть обов`язково, адже вони можуть спростувати даний діагноз повністю. Але все одно, незалежно від результатів різних досліджень, рішення про переривання або збереження вагітності повинна приймати тільки майбутня мама.

Відео: Скринінг 1 триместр, 3D УЗД (12-13 тиждень).