Фетоскопія

зміст:

• Показання до проведення фетоскопіі
• Протипоказання до проведення процедури
• можливі ускладнення

Фетоскопія-це метод дослідження плоду, який дозволяє провести безпосередній огляд плода через тонкий ендоскоп і отримати для аналізу кров або шматочки шкіри. Застосовується як останній етап генетичного обстеження при підозрі на вроджені вади розвитку та спадкові захворювання шкіри.

додатково Зазвичай дослідження проводять в 18 - 22 тижні вагітності, після застосування інших інвазивних методів діагностики спадкових захворювань плода.

Показання до проведення фетоскопіі

показання:

• Неінформативність інших інвазивних методів діагностики;
• Наявність у одного з батьків хромосомної перебудови, спадкового захворювання або вади розвитку;
• Підозра на наявність захворювань шкіри з аутосомно-рецісівним типом успадкування (летальний бульозний епідермоліз, іхтіозіформная еритродермія Брока);
• Наявність у родичів моногенних спадкових захворювань (фенілкетонурія, муковісцедоз, спінальна аміотрофія);
• Захворювання крові плоду (таласемія, серповидно анемія, гемолітична хвороба).

Протипоказання до процедури

Протипоказання фетоскопіі:

• Загроза переривання вагітності;
• Запальні захворювання шкіри живота;
• Міома матки великих розмірів на передній стінці матки;
• Гарячкові стану жінки;
• Загострення хронічних захворювань вагітної;
• Виражений спайковий процес в малому тазу;
• Відносним протипоказанням є наявність у вагітної ВІЛ-інфекції, так як підвищується ймовірність передачі її плоду. При необхідності проведення аналізу, збільшують дозу антіреторовірусних препаратів.

Фетоскопія проводиться під обов`язковим ультразвуком контролем і тільки в умовах стаціонару. Чи не шкірі передньої поверхні живота і стінки матки робиться надріз і в порожнину матки опускають спеціальний прилад - фетоскоп. Він дозволяє оглянути і плід на наявність грубих вад розвитку і за допомогою спеціальних щипців взяти шматочок шкіри плода для дослідження. Якщо необхідна для аналізу кров плода її беруть тонкою порожнистої голкою з артерії пуповини, як при кордоцентез (детальніше читайте в статті «Кордоцентез»).

Відео: hellofeatus.wmv

Ускладнення при процедурі

ускладнення:

Відео: пункція порту у вагітної 36 недель.mpg

• Переривання вагітності відбувається в 5 - 10% випадків і тому даний метод застосовується вкрай рідко;
• Кровотеча з місця проколу пуповини;
• Гематоми на шкірі плода;
• Проникнення інфекції в порожнину матки і інфікування плода.

Для проведення дослідження необхідна письмова згода жінки. Але навіть при наявності показань, вагітна завжди може відмовитися від фетоскопіі.