Кордоцентез

Відео: Пренатальна діагностика Багатопрофільний медичний центр Дельфін

Кордоцентез - дослідження пуповинної крові дитини, кров береться за допомогою голки, яка вводиться через стінку живота і матки.

Узята з пуповини кров піддається Цитогенетичним, молекулярно-генетичним і біохімічним аналізом. При цитогенетичному аналізі оцінюється кількість хромосом.

Завдяки кондоцентезу можна на 100% підтвердити або виключити захворювання, при яких змінюється кількість хромосом. Це перш за все синдром Дауна, синдром Едвардса, Клайнфельтера, Шерещевского-Тернера і інші.

Відео: ПОЛОГИ ((

За допомогою молекулярно-генетичного методу можна виключити генетичні захворювання при нормальній кількості хромосом (гемофілія, м`язова дистрофія Дюшшена, фенілкутонурія, муковісцидоз), в кількісному вирахуванні - 500 з 4000 відомих.

При резус-конфлікт вагітності кордоцентез дозволяє зробити висновок про наявність і ступеня вираженості анемії у плода, використовуючи біохімічне дослідження крові.

Результат исследования доступен уже через неделю. На результат не можуть надати будь-якого впливу прийом лікарських препаратів, емоційний стан жінки, її хронічні захворювання.

Кому призначають кордоцентез

Якщо існує високий ризик хромосомних аномалій за результатами біохімічного скринінгу. Друга найбільш часта причина направлення на кордоцентез - виявлення маркерів хромосомних аномалій по УЗД. Питання про направлення на кордоцентез вирішують за сукупністю чинників, а не за однією ознакою.

Кордоцентез проводять при резус-конфліктної вагітності. Згідно з аналізами пуповинної крові - рівня гемоглобіну, білірубіну крові оцінюється тяжкість резус-конфлікту. За необхідності проводиться переливання крові плоду через пуповину.

Протипоказання до кордоцентеза

Кордоцентез не можна робити при гострому інфекційному захворюванні, гарячковому стані матері. Кордоцентез не роблять, якщо є ознаки переривання вагітності, існують міоми матки в місці передбачуваного проколу, а також при ІЦН.

Підготовка до кордоцентеза

Кордоцентез можуть провести тільки після 18 тижні вагітності. Оптимальний термін для проведення - 22-25 тижнів. Уже виконано УЗД під другому триместрі вагітності, за яким часто визначають необхідність кодоцентеза.

Перед процедурою жінка підписує інформовану згоду на проведення кордоцентеза, де викладені всі можливі ускладнення. Також вона може підписати відмову від медичного втручання.

Перед процедурою проводять позапланову УЗД для того, щоб оцінити стан плода, а також дізнатися локалізацію плаценти. Голку також вводять під контролем УЗД. Для того, щоб уникнути ускладнень, вводять голку не зачіпаючи плаценту. Якщо ж ця в принципі неможливо, то виробляють введення голки в найтоншому місці плаценти. Іноді виробляють місцеве знеболення. Процедура проводиться в умовах операційної, місце проколу обробляється спиртом і йодом. Це потрібно для профілактики інфекційних ускладнень.

після кордоцентеза

Після кордоцентеза рекомендують постільний режим. При загрозі переривання рекомендують лягти на збереження в стаціонар, а також часто призначають Но-шпу, Магне В6. Можуть знадобитися і заспокійливі препарати. Багатьох протягом декількох днів турбують неприємні відчуття, потрібно постільний режим. Якщо після процедури протягом 3 х днів вас турбують тягнуть болі внизу живота, то потрібно звернутися до лікаря.

У більшості випадків процедура кордоцентеза протікає без ускладнень. Ускладнення після кордоцентеза можуть бути наступні:

• самовільний викидень або передчасні пологи. Таке може статися в 2% випадків;
• гематоми в місці проведення пункції, при цьому суттєві гематоми бувають рідко, в місці уколу найчастіше залишається великий синець;
• безперервна кровотеча в місці проколу пуповини. Зазвичай припиняється через кілька хвилин;
• порушення стану плода. При негативному резус у вагітної і позитивному у плода кордоцентез може сприяти виникненню резус-конфлікту, якщо в крові вагітної немає антирезусних антитіл, то після проведення кордоцентеза рекомендується введення антирезусного імуноглобуліну.

Рішення про кордоцентез приймаєте ви самі. Ви можете також отримати консультацію у кількох лікарів, якщо сумніваєтеся. Якщо за результатами дослідження виявлено захворювання у плода, то питання про переривання вагітності також має право вирішувати тільки батьки.