Резуськонфлікта. Самоконтроль - головна умова успішної вагітності.

Конфлікт крові - резус-негативної матері і резус-позитивної крові плоду - може привести до серйозних патологій розвитку дитини. Збільшені печінка, серце, селезінка - одні з характерних симптомів резус-конфлікту. Можливий і летальний результат. Однак ретельний контроль протікання вагітності при резус-конфлікті гарантує спокійне очікування і вдалі пологи.

Чим раніше жінка з негативним резусом почне підготовку до вагітності, тим краще. Втім, перша вагітність зазвичай протікає без ускладнень і успішно дозволяється при правильному веденні пологів. Пояснюється це просто: під час вагітності кров матері і малюка не змішується, проте під час пологів відбувається змішання і виникає конфлікт - організм матері починає (в терміновому порядку!) Виробляти антитіла, «захищають» її від «положітельнозаряженних» еритроцитів плода. Однак завдати шкоди малюкові вже не встигають. При кожній наступній вагітності вірогідність ускладнень підвищується в кілька разів: імунна пам`ять провокує викид антитіл, що «атакують» ембріон вже на ранніх термінах (антигени системи резус виробляються, починаючи з 8-10 тижня внутрішньоутробного розвитку). Тому-то медики і наполягають на ранній постановці на облік в жіночій консультації. Вже з 10 тижня вагітності майбутня мама повинна регулярно робити аналізи, які показують титр антитіл в крові. Атака триває і на більш пізніх термінах - антитіла проникають навіть через плаценту, що утворюється до кінця першого триместру вагітності, знищуючи еритроцити майбутньої дитини. Це провокує загрозу викидня. Крім того, в крові майбутнього малюка почне вироблятися велика кількість білірубіну, що приводить до жовтяниці новонароджених, і згодом до порушення в розвитку слуху та мовлення дитини. Крім цього, резус-конфлікт може викликати природжену набряклість плода і навіть призвести до його загибелі.

Однак при підготовці до вагітності слід враховувати і такі чинники, як аборти, викидні, проізошедщіе з іншої причини (наприклад, на тлі респіратурних захворювань) мали місце переливання крові або складні операції у матері. Під час Берен зростання титру антитіл може спровокувати і сильний токсикоз, скачки артеріального тиску, застуди.

Папа +, мама-
Статистика свідчить, у кожній десятій породіллі Санкт-Петербурга виникає резус-конфлікт з плодом. При цьому саме поняття «резус-фактор» з`явилося в побуті лише 35 років тому. Резус-конфлікт виникає при розбіжності резус-фактор матері і плоду. Однак проблемною вважається саме поєднання «-» матері і «+» дитини, наслідки якого куди більш серйозні. При попаданні в кров матері з негативним резусом еритроцитів плода імунна система займає «кругову оборону», починаючи вирабатку антитіл для знищення еритроцитів дитини. Органи малюка починають працювати в посиленому режимі, намагаючись заповнити втрати еритроцитів. Це щось і призводить до збільшення печінки та селезінки. Однак молодий і тільки формується організм, як правило, не в силах протистояти дорослому організму жінки. У певний момент настає сильне кисневе голодування, розкручується новий виток серйозних порушень. У найважчих випадках це може привести до загибелі плоду.

При найменшій підозрі на конфлікт (коли у батьків різні резус-конфлікти) жінці доведеться регулярно здавати аналіз крові з вени, що показує рівень антитіл в крові. До 32-го тижня вагітності кров слід здавати один раз в місяць, з 32-ї до 35-ї - двічі на місяць, а потім аж до дня пологів щотижня. Зростання антитіл свідчить про початок резус-конфлікту і вимагає медикаментозного втручання. Породіллю поміщають в стаціонар для постійного спостереження динаміки титру антитіл в крові, а також даних ультразвукового дослідження, що відображає збільшення розмірів печінки плода, стовщення плаценти та ін. На основі цих даних лікарі приймають рішення про необхідність дослідження навколоплідних вод і кордоцентеза (дослідження пуповинної крові).

При нормальному перебігу вагітності на 28-му тижні вагітності лікар може порекомендувати профілактичний введення антирезусного імуноглобуліну. При подальшому зростанні титру антитіл вагітну відправляють на плазмаферез. Однак, на практиці, лікування і контроль залишаються на совісті самої жінки. Рекомендації лікаря зазвичай бувають відповіддю на питання майбутньої матері, однак не можна забувати і про обмеження на частоту проведення забору крові, ультразвукових досліджень та інше. Простіше кажучи, на кожну вагітну державою визначено чіткий бюджет. Додаткові витрати жінці доведеться нести самостійно. Важливо пам`ятати, що резус-конфлікт - Показання для проведення кесаревого розтину. Більш того, при найменшому збільшенні титру саме кесарів стає єдиним варіантом розродження. Увага до новонародженим має бути підвищеним.

У ряді випадків показані передчасні пологи і обмінне переливання крові новонародженому - лікарі вводять йому кров його групи, але негативного резусу. Цю операцію проводять протягом 36 годин після народження дитини.

Відео: Резус-конфлікт. "кровна" ворожнеча

антирезус
Зменшити ризик розвитку резус-конфлікту при наступних пологах можливо при введенні протягом 48-72 годин після пологів спеціальної вакцини - антирезус-імуноглобуліну. Ліки нейтралізує і виводить з організму матері агресивні тіла, «стираючи» імунну пам`ять. Це дозволяє жінці протягом 3 років після народження первістка (без ускладнень) завагітніти і народити ще одну дитину.
Медики радять, якщо жінці поставлений «негативний» резус, то при невиношуванні вагітності, проізошедщем викидень і інші проблеми, вона має повне право наполягати на генетичному дослідженні. Таке дослідження необхідно провести і при народженні мертвої дитини. Правильно поставлений діагноз і лікування обох батьків допоможе уникнути повторення цієї ситуації.
Резус-конфлікт також можливий при несумісності крові матері і дитини по групі, наприклад, якщо у матері група крові 0, а у майбутньої дитини першої або другої групи. Але ця несумісність не веде до ускладнень. Резус же конфлікт вимагає не тільки уважного ставлення жінки і близьких до її самопочуття, а й підвищеної уваги з боку профільного медперсоналу.

Щасливої вагітності і легких пологів!