Гемолітична хвороба плода та новонародженого

зміст:

• Клінічні форми
• причини
• прояви
• діагностика
• лікування
• профілактика
• висновок

При наявності імунологічної несумісності крові матері і майбутньої дитини можливе виникнення гемолітичної хвороби плода (новонародженого) - Захворювання, при якому відбувається посилений розпад еритроцитів. Внаслідок розвитку зазначеного процесу уражаються різні органи і система кровотворення малюка.

інформаціяНесумісність крові вагітної жінки і плоду може бути як по резус-фактору (при резус-негативному факторі матері), Так і по групах крові. Найбільш важкий перебіг гемолітична хвороба, причиною якої є резус-факторний конфлікт.

Клінічні форми

Розрізняють три основні клінічні форми гемолітичної хвороби новонароджених:

Відео: Гемолітична хвороба плода та новонародже

• Легка - Без жовтяниці і водянки. Характеризується невеликим збільшенням селезінки і печінки, блідістю шкірного покриву, відсутністю набряків.
• Середня - З жовтяницею: найбільш часто зустрічається форма. Проявляється збільшенням печінки в розмірі, ураженням центральної нервової системи, виникненням судом і порушеннями руху очних яблук.
• важка - З жовтяницею і водянкою. Відрізняється появою генералізованого набряку, збільшенням печінки і селезінки, серцевою недостатністю та анемією.

причини

Гемолітична хвороба може виникнути у плода під впливом наступних факторів:

• Резус-негативний фактор крові матері при резус-позитивному чиннику плода. Можливий і протилежний варіант несумісності за цим показником, але в більш рідкісних випадках.
• Різниця в групах крові матері і дитини (Наприклад, при першій групі у матері і наявності антитіл до антигенів А і В).

важливоПри наявності резус-конфлікту тяжкість перебігу гемолітичної хвороби збільшується з кожними наступними пологами. У разі несумісності за групами крові кількість антитіл збільшується в період протікання вагітності.

прояви

Гемолітична хвороба плода (новонародженого) характеризується появою наступних симптомів:

• жовтяниця на другий-третій день з моменту народження;
• збільшення селезінки і печінки в розмірі;
• набряк тканин при внутрішньоутробному розвитку плода або після народження дитини;
• судомніпосмикування м`язів і очей, генералізовані судоми;
• блідість шкірного покриву.

При гемолітичної хвороби у дитини можуть бути діагностовані глухота, паралічі, парези (ослаблення довільних рухів), порушення психічних функцій.

Відео: Хвороби новонароджених

діагностика

Гемолітичну хворобу встановлюють за допомогою таких методів:

• визначення резус-фактора і титр резус-антитіл в крові вагітної жінки;
• ультразвукове дослідження (УЗД) плода з метою можливого виявлення збільшення розміру печінки, потовщення стінок плаценти, многоводия або водянки;
• амніоцентез - дослідження амніотичної рідини шляхом проведення пункції плодового міхура з метою визначення кількості антитіл, рівня білірубіну і групи крові майбутнього малюка;
• кордоцентез - Забір крові пуповини плода для проведення аналізу.

лікування

У разі підтвердження діагнозу застосовують такі методи лікування захворювання:

Відео: Лікарі назвали одну з причин хвороб новонароджених

• гемотрансфузия - Переливання крові в черевну порожнину плода або в пуповинну вену під контролем УЗД (процедуру проводять, починаючи з 18 тижня вагітності);
• призначення фенобарбіталу новонародженому або вагітній жінці за два тижні до передбачуваної дати пологів;
• проведення фототерапії з метою руйнування токсичного білірубіну;
• введення сироваток, плазмофорез, пересадка клаптя шкіри під час вагітності для недопущення зростання антитіл;
• штучне переливання крові дитині протягом перших двох днів після народження;
• призначення новонародженому вітамінів групи В.

Годувати дитину грудьми дозволяється не раніше, ніж з 20-денного віку, після зникнення резус-антитіл з молока матері.

профілактика

Профілактику гемолітичної хвороби плода бажано проводити ще до настання вагітності.

важливоЩоб знизити ймовірність розвитку зазначеного захворювання, жінкам з резус-негативним фактором крові настійно рекомендується уникати абортів, особливо при першій вагітності.

висновок

Гемолітична хвороба є досить серйозним захворюванням, яке може привести до тяжких наслідків у розвитку малюка. Навіть якщо у майбутньої мами резус-фактор негативний, не слід впадати у відчай. Регулярне проведення всіх призначених обстежень і суворе дотримання всіма пунктами лікування дозволить мінімізувати можливі збитки для плода і підвищити ймовірність народження здорової дитини.