Естріол і його роль в організмі

Відео: Білок і його роль в організмі

зміст:

• Терміни визначення вільного естріолу
• Причини зміни концентрації вільного естіріола

Естріол є стероїдних жіночих статевих гормонів, хоча може зустрічатися і у чоловіків. Поза вагітності він найменш активний в порівнянні з іншими естрогенами - естрону і естрадіолу. Але все змінюється після запліднення. Під дією хоріонічного гонадотропіну (ХГЧ) Жовте тіло активно починає виробляти естріол, який готує матку до зростання плоду. Однак близько 90% цього гормону має плодове походження. Попередник естріолу, дегідроепіандростерон (ДЕА), синтезується в корі надниркових залоз плода, звідки надходить в плодову печінку і плаценту, де і відбувається утворення гормону. Естріол, який синтезується в плаценті, називають вільним, непов`язаним, некон`югірованная. Концентрація гормону збільшується паралельно терміну вагітності. Його рівень змінюється протягом доби і досягає максимуму до 14⁰⁰ - 15⁰⁰.

Функції естріолу в організмі вагітної:

• Стимулює ріст і розвиток матки;
• Активує енергетичний обмін;
• Регулює біохімічні процеси в міометрії;
• Підвищує активність ферментних систем;
• Збільшує накопичення глікогену і АТФ, необхідні для розвитку плода;
• Знижує опірність судин матки, збільшуючи кровотік в матці і фетоплацентарної системі;
• Сприяє розвитку проток молочних залоз.

Терміни визначення вільного естріолу

Як пренатального скринінгу, естріол визначається в рамках «потрійного» тесту в 16 - 18 тижнів вагітності. Дослідження проводиться з метою визначення групи ризику по вродженим вадам розвитку плоду.

Показання до проведення аналізу:

• Вік матері старше 35 років;
• Вік батька старше 45 років;
• Наявність хромосомної патології у одного з батьків;
• Кровноспоріднених шлюб;
• Наявність дітей з вродженими вадами розвитку;
• Наявність в анамнезі самовільних викиднів, мертвонароджень, первинної аменореї, первинного безпліддя у подружжя;
• Несприятливий вплив факторів навколишнього середовища в ранні терміни вагітності (радіоактивне опромінення, вдихання пароподібні отрут і ін.);
• Прийом ембріотоксичних препаратів в ранні терміни вагітності;
• Рентгенологічне дослідження на ранніх термінах.

Для діагностики стану фетоплацентарного комплексу визначення вільного естріолу можна проводити, в залежності від показань, з 12 - 15 тижнів вагітності, бажано кілька досліджень для динамічного спостереження.

показання:

Відео: Естрадіол і його роль в організмі чоловіка

• Звичне невиношування вагітності;
• Наявність в анамнезі мертвонародження, передчасних пологів, загибелі дитини в ранньому неонатальному періоді (протягом перших 7 діб після народження);
• на УЗД визначаються кальцинати в плаценті, затримка розвитку плода;
• Наявність у вагітної артеріальної гіпертензії, цукрового діабету;
• Ускладнений перебіг вагітності (гестоз, прееклампсія);
• Підозра на наявність рідкісних спадкових захворювань плода (гіпоплазія кори надниркових залоз, Х-зчеплений іхтіоз, синдром Сміта-Лемлі-Опітц);
• Резус-конфлікт;
• Переношування вагітності.

Для аналізу береться венозна кров вранці натщесерце, також за 30 хвилин до дослідження необхідно виключити фізичне та емоційне перенапруження.

Таблиця: концентрація вільного естріолу в сироватці крові:

Залежно від можливостей лабораторії, концентрація може вимірюватися в інших одиницях і, відповідно, значення будуть відрізнятися.

Причини зміни концентрації вільного естіріола

Естріол підвищений:

• Багатоплідна вагітність;
• великий плід;
• Захворювання печінки.

Естріол знижений:

• Пороки розвитку мозку плода (аненцефалія, гідроцефалія);
• синдром Дауна (Трисомія по 21-й парі хромосом);
• синдром Едвардса (Трисомія по 18-й парі хромосом);
• синдром Патау (Трисомія по 13-й парі);
• Гіпоплазія кори надниркових залоз плода;
• фетоплацентарна недостатність;
• Внутрішньоутробна гіпоксія плода (нестача кисню тканинам);
• Внутрішньоутробна загибель плода;
• Затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• Х-зчеплений іхтіоз, синдром Сміта-Лемлі-Опітц,
• Внутрішньоутробна інфекція;
• Загроза переривання вагітності;
• Ускладнений перебіг вагітності (гестоз, прееклампсія);
• Анемія вагітної;
• Пузирний замет, хоріонкарцінома;
• Прийом деяких ліків (пеніциліну, ампіциліну, бетаметазона, преднезалона, феназоперідіна).

Результати тесту необхідно оцінювати в сукупності з іншими методами дослідження для вирішення питання про необхідність переривання або пролонгування вагітності. Так знижений рівень естріолу може бути при недостатності сульфатаз (вроджений ферментний дефект плаценти), а зростання і розвиток плоду не порушуються.