Аналіз на хгч під час вагітності

Йтиметься про ХГЧ. Саме ХГЧ змусив проявитися на тесті ту саму довгоочікувану другу смужку. Що ж означають ці три літери?

абревіатурою "ХГЧ" позначають хоріонічний гонадотропін людини. Він починає виділятися тканинами зародка (точніше - хорионом) відразу після його прикріплення до стінки матки, а це чудова подія, нагадаємо, відбувається на четверту добу після запліднення.

Весь перший триместр вагітності ХГЛ контролює вироблення в яєчниках гормонів, необхідних для нормального розвитку вагітності: прогестерону, естрадіолу і естріолу. Найбільший рівень хоріонічного гонадотропіну відзначають на 8-9-му тижні. Потім, до кінця першого триместру, коли гормони починають вироблятися плацентою, рівень ХГЧ знижується і утримується на цьому рівні протягом другого триместру.

Для ранньої діагностики вагітності використовується той факт, що на 7-10-й день з моменту запліднення відбувається значне підвищення концентрації ХГЛ в крові мами. Цей гормон визначається в сечі вагітної жінки в незміненому вигляді, ось чому ми опускаємо смужку тесту на вагітність в сечу. Треба зауважити, що тест оптимально проводити не раніше двох тижнів з моменту запліднення або при затримці очікуваної менструації на три дні і більше. При цьому бажано використовувати першу ранкову сечу (просто тому, що в ранковій сечі буде найбільше зміст ХГЧ). При затримці місячних на тиждень і більше чекати ранку вже необов`язково.

Якщо немає спеціальних рекомендацій, для виявлення вагітності на ранніх термінах кров можна здати починаючи від тижні затримки чергової менструації. Для виявлення патології плода у вагітних кров потрібно здавати з 16-ї по 20-й тиждень вагітності спільно з іншими маркерами (АФП, вільний естріол).

Відео: Коли здавати аналіз ХГЧ

Нормальний рівень ХГЛ в сироватці крові у жінок поза 0-15 мед / мл. Його рівень у вагітних можна визначити по наступній таблиці:

Термін вагітності (тижні)Медіана (середнє значення)норма
1-215050-300
3-420001500-5000
4-52000010000-30000
5-65000020000-100000
6-710000050000-200000
7-87000020000-200000
8-96500020000-100000
9-106000020000-95000
10-115500020000-95000
11-124500020000-90000
13-143500015000-60000
15-252200010000-35000
26-372800010000-60000


Ставлення рівня ХГЧ до медіані називається Мом- його величина при нормальній вагітності 0,5-2.

Майте на увазі, що норми можуть відрізнятися в залежності від лабораторії (зверніть увагу, в яких одиницях вироблено вимір, так як в різних лабораторіях часом використовують різні одиниці - в цих випадках, як правило, поряд вказують показники норми). Також необхідно знати, що, якщо ви чекаєте не одного малюка, кількість ХГЧ в крові збільшується пропорційно числу плодів.

Рівень ХГЛ знижений при позаматкової вагітності і при загрозі прериванія- в цьому випадку уточнити діагноз можна, досліджуючи рівень ХГЧ в динаміці. Якщо маткова вагітність розвивається нормально, то рівень хоріонічного гонадотропіну буде подвоюватися за кожні 1,5 доби в період з 2-ю по 5-й тиждень з моменту запліднення. При позаматкової вагітності або викидня рівень ХГЛ наростає значно повільніше, незмінний або знижується.

При міхурово заметі, хоріонепітеліоме (пухлинні захворювання плаценти) рівень ХГЧ значно перевищує норму для даного терміну. Також підвищення лХГ може відзначатися при раку молочної залози, легень, пухлинах яєчників.



У сечі рівень ХГЛ завжди в 1,5-2 рази нижче, ніж в сироватці крові.

Визначення рівня ХГЛ входить в так званий потрійний тест - Дослідження, яке проводиться всім вагітним і дозволяє запідозрити наявність деяких аномалій розвитку плода. Будь ласка, запам`ятайте: за допомогою цього дослідження не можна точно поставити діагноз. Воно лише дозволяє виявити вагітних, які становлять групу ризику, яким необхідно провести серйозне додаткове обстеження. Тому при позитивному результаті потрійного тесту не впадайте у відчай і не робіть поспішних виводов- зверніться до фахівців для детального обстеження!

Зміст естріолу (Е3) в крові вагітних:

тиждень вагітностіКонцентрація естріолу (нмоль / л)
121,05-3,5
131,05-3,85
141,4-5,6
153,5-15,4
164,9-22,75
175,25-23,1
185,6-29,75
196,65-38,5
207,35-45,5

Зміст Альфафетопротеїн (АФП) в крові вагітних:

тиждень вагітностіСереднє значення (медіана) МО / мл
1426,0
1530,2
1634,4
1739,0
1844,2
1950,2
2057,0

Приблизні результати потрійного тесту в декількох ситуаціях:

порушенняАФПЕ3ХГП
синдром Даунанизькийнизькийвисокий
Дефекти нервової трубкивисокийнормальнийнормальний
Синдром затримки розвитку плода, загроза переривання вагітності, внутрішньоутробна загибельвисокийНемає даних (не можуть бути визначені)Немає даних (не можуть бути визначені)
багатоплідна вагітністьвисокийвисокийвисокий

Крім ХГЧ, в рамках цього дослідження визначають АФП і ЕЗ. АПФ - це альфафетопротеин, білок, що виробляється в печінці дитини і що міститься в крові мами. Визначення його рівня використовується для виключення розвитку у плода дефектів нервової трубки, різних ділянок травного тракту, сечової системи, а також синдрому Шершевского-Тернера (генетично обумовлене захворювання малюка), серйозної затримки розвитку плода, деяких захворювань плаценти і, нарешті, синдрому Дауна. ЕЗ - Це гормон естріол, зберігає вагітність.

Позитивний результат тесту дозволяє припустити наявність аномалій плоду-необхідно повторити тест, зробити УЗД, більш поглиблені дослідження, наприклад, для забору крові плоду з пуповини або забору навколоплідних вод. Негативний означає, що відхилень немає.

Відео: Аналізи крові на ХГЧ

Основним недоліком дослідження є його, м`яко кажучи, неточність. Зараз фахівці кажуть про 80% хибнопозитивних результатів (за офіційною версією 5%). Наприклад, хибнопозитивний результат цілком можливий при неправильно певному терміні вагітності, відхиленнях у віці і вазі мами, наявності у мами цукрового діабету.

Оцінювати результати тесту може тільки лікар: тільки він може побачити всі нюанси тесту. Так, для того щоб лікар запідозрив у плода генетичну патологію, необхідно, щоб показники потрійного тесту були в кілька разів вище або нижче норми, але незначні зміни показників, як правило, є приводом для повторної здачі аналізу. Однак в даний час виявлення груп ризику цей тест широко використовується. Так що робіть потрійний тест, полегшено зітхайте при негативному результаті і не засмучуйтеся відразу при позитивному.


Поділися в соц. мережах:

По темі: