Що означає зміну рівня білірубіну в крові у вагітної?

1. Білірубін - що це?

1. Підвищення білірубіну у вагітних
2. Зниження рівня білірубіну при вагітності

Здоров`я жінки під час вагітності прямо відбивається на здоров`ї малюка в утробі і його стані після народження. Саме тому майбутнім мамам доводиться здавати багато аналізів і проходити різні обстеження. Це потрібно, щоб попередити зміни патологічного характеру в організмі вагітної або виявити існуючі та виправити їх. Серед всіх досліджень одним з перших здається аналіз біохімії крові. Він дає можливість оцінити метаболізм і функціональність внутрішніх органів вагітної. В цей аналіз включені багато показників, в тому числі і рівень білірубіну. Що означає знижений або підвищений білірубін при вагітності і як його нормалізувати, можна дізнатися нижче.

Білірубін - що це?

Білірубін - це жовто-червоний пігмент, який утворюється при розпаді гемоглобіну, на 80% цей процес протікає в печінці і на 20% в інших тканинах і органах. В біохімічному аналізі крові можна знайти три види білірубіну - прямий, непрямий і загальний (сума перших двох). Норма білірубіну у вагітних не повинна перевищувати наступних показників:

• прямий - 0 - 7,9 мкмоль / л;
• непрямий - lt; 19 мкмоль / л;
• загальний - 3,4 - 17,1 мкмоль / л.

У ретикуло-ендотеліальної системи печінки утворюється непрямий (вільний, нерозчинний) білірубін. Він надходить в кровотік і переноситься білками крові назад в печінку, але вже в гепатоцити. Там він перетворюється в прямий (зв`язаний, розчинний). Після цього речовина надходить з жовчю в кишечник, зазнає ряд змін і виводиться з калом. Білірубін в сечі у вагітних в нормі не виявляється.

Дізнайтеся, як зварити для малюка компот із сушених яблук.

Через що може з`являтися висип на животі у вагітних, ви прочитаєте тут.

Підвищення білірубіну у вагітних

Зміна рівня білірубіну в більшу сторону може говорити про печінкових або позапечінкових патологіях. Вони можуть бути пов`язані безпосередньо з вагітністю або бути супутніми і не мати відношення до положення жінки. До останніх відносяться:

• гострі вірусні гепатити різного походження (вірус гепатиту А, B, C, D, E, Епштейн-Барра, цитомегаловірус і ін.);
• лікарські гепатити (прийом пеніцилінів, сульфаніламідів, левоміцетину та ін.);
• алкогольні гепатити;
• гемолітична анемія;
• закупорка жовчної протоки;
• деякі інфекційні захворювання (малярія);
• хронічні хвороби печінки.

Діагностика цих захворювань в період вагітності дуже важлива, оскільки всі вони загрожують життю як матері, так і дитини.

Існує ряд станів, коли при вагітності білірубін не відповідає нормі і це пов`язано саме з виношуванням дитини:

• токсикоз ранніх строків вагітності;
• внутрішньопечінковий холестаз вагітних (ВХБ);
• гостра жирова дистрофія печінки вагітних (ОЖДПБ);
• підвищення білірубіну при прееклампсії і еклампсії;
• жовчнокам`яна хвороба.

Підвищений білірубін на ранніх термінах вагітності може бути при сильному токсикозі, коли жінку постійно нудить. ВХБ починається в третьому триместрі і продовжується до самих пологів, після чого проходить самостійно. Виявляється у вигляді нападів сверблячки по всьому тілу, іноді з`являється жовтяниця. Імовірно причиною цього явища є генетично обумовлена індивідуальна реакція на високий рівень естрогену в крові вагітної.

ОЖДПБ або синдром Шихана зустрічається 1 раз на 13000 вагітних, етіологія стани не виявлено. Симптомами хвороби є блювота, біль у животі, жовтяниця, маткові кровотечі, ДВС-синдром. Найчастіше зустрічається в третьому триместрі у жінок, які народжують вперше. У важких випадках еклампсії при ураженні печінки під час вагітності загальний білірубін перевищує норму в 5-6 разів. Крім цього у вагітної болить живіт, піднімається температура, з`являється блювота і нудота. Жовчнокам`яна хвороба може привести до закупорки протоки і як наслідок до механічної жовтяниці. Жовч вагітних схильна до утворення каменів, крім того зростаюча матка зміщує всі органи, що створює додатковий ризик розвитку холелітіазу.

Дізнайтеся причини низької плацентації.

Чи знаєте ви, скільки повинен спати дитина? Відповідь ви знайдете тут.

Чому можуть німіти руки у вагітних, ви прочитаєте тут: https://ukrsbaby.ru/vagitnist-i-pologi/vagitnist/952-chomu-nimijut-ruki-pri-vagitnosti.html.

Зниження рівня білірубіну при вагітності

До недавнього часу низька концентрація білірубіну в крові не вважалася будь-яким симптомом. Однак, наукові дослідження довели, що існують стану, які взаємопов`язані з цим:

• ризик ішемічної хвороби серця (ІХС);
• сезонні депресії;
• симптом негемолитическими анемії;
• куріння.

Низький рівень білірубіну при вагітності зустрічається дуже рідко і частіше у жінок, які курять.

Як нормалізувати рівень білірубіну

Якщо результати аналізів на білірубін не відповідають нормі, то не варто відразу переживати. Таке буває, якщо неправильно підготуватися до аналізу. Важливо здавати кров натщесерце і не є пізніше 20.00 напередодні забору крові. Пити тільки просту негазовану воду. За кілька днів до аналізу необхідно строго виключити смажене, копчене, гостре, мариноване і алкоголь. Відмовитися від занять спортом, відмінити прийом медикаментів на час і виключити стресові ситуації. Перед аналізом присісти і відпочити кілька хвилин. Якщо щось з цих рекомендацій було упущено, то краще перездати аналіз і відразу в декількох лабораторіях.

У разі якщо при вагітності білірубін дійсно підвищений, то необхідно відразу ж звернутися до лікаря і не шукати спосіб лікування самостійно. Швидше за все необхідно буде зробити УЗД органів черевної порожнини, для того щоб оглянути стан печінки і жовчного. Важливо звернутися до кваліфікованого гастроентеролога для точного диференціювання діагнозу. Кожна хвороба вимагає своїх схем лікування, тим більше, якщо лікувати необхідно вагітну жінку. Зазвичай призначають медикаментозне лікування, дієту і відпочинок. Однак є загальні рекомендації лікарів, які допоможуть поліпшити стан:

• дотримуватися режиму дня;
• харчуватися правильно;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• частіше перебувати на свіжому повітрі;
• виключити стресові ситуації.

Незначні підвищення білірубіну під час вагітності зазвичай не потребують лікування, і проходять самостійно через кілька днів або тижнів після пологів.

Таким чином, можна зробити висновок, що зміни рівня білірубіну в крові можуть бути симптомами різних захворювань. Поставити точний діагноз і призначити терапію може лише лікар. Самостійне лікування категорично забороняється, оскільки від цього може постраждати не тільки сама вагітна жінка, а й дитина в утробі.