Норма білірубіну у новонароджених

зміст:

Норма білірубіну в крові у новонароджених

Для кожної сім`ї поява дитини - це радісна подія і справжнісіньке диво. Природно, що мама переживає за здоров`я свого малюка. У пологовому будинку, в перші години життя, у дітей перевіряють показники вмісту білірубіну. Що ж це і важливий Чи показник для життя малюка?

Що таке білірубін

Білірубін є речовиною, яка міститься в крові кожного і утворюється при розпаді еритроцитів. Він буває прямий і непрямий. Пряма форма білірубіну не шкідлива для життєдіяльності: це продукт, перероблений печінкою. Він є розчинним речовиною і з легкістю виводиться з організму з іншою рідиною (сечею і жовчю). Непрямий білірубін повністю відрізняється від прямого: він дуже токсичний, найчастіше надає поганий вплив на нервову систему.

Субстанція, що знаходиться в непрямому білірубіну, що не розчиняється. При накопиченні в організмі викликає характерні ознаки, а саме: змінюється колір шкіри і слизових покривів. Для того, щоб цього уникнути, печінки необхідно перетворити продукт при розпаді еритроцитів і видозмінити його. Це відбувається при з`єднанні з білком альбуміном.

Перевищення звичайної норми часто буває, якщо діти:

• народжені раніше терміну;
• з багатоплідної вагітності.

Ще дуже сильно на показник білірубіну впливає важка вагітність мами (з різними відхиленнями) і наявність шкідливих звичок.

Методи визначення білірубін у новонароджених і немовлят

На 3-4 день життя дитини проводиться ретельний аналіз крові (з повтором через 24 години). Дослідження крові відображає скупчення цієї речовини, а так само допомагає виявити рівень загального і непрямого білірубіну. Це дуже відповідально і важливо, тому що, при підвищеному рівні цього з`являються великі проблеми зі здоров`ям.

• Гемолітична хвороба новонароджених
• Желтушка у новонароджених

У більшості новонароджених перевищується скупчення жовто-зеленого пігменту. Це обумовлено тим, що функції жовчовивідних шляхів і печінки ще недосконалі, різко змінюються умови життя, білок в дефіциті. Якщо все нормально, дитина швидко пристосовується до змін і організм виконує певні функції. Аналізи крові, природно, будуть в нормі. Але якщо відхилення дуже сильне, помітити це буде легко і неозброєним оком.

Яка норма білірубіну повинна бути у немовляти

Для визначення патологічної концентрації білірубіну існує таблиця значень. Якщо дитині місяць, то в зв`язку з періодом, концентрування білірубіну може різко зміниться: як збільшиться, так і зменшиться. За допомогою таблиці можна визначити норму, виходячи з певного періоду:

Таблиця показників норми білірубіну до 1 місяця

Якщо малюк недоношена, його показники можуть відрізнятися. У перший період життя концентрація не повинна бути вище 175 мкмоль / л. В основному новонароджені мають порушений рівень прямого і вільного білірубіну, але поступово він наближається до співвідношення 1: 3.

Ознаки відхилень від норми

Коли дитина не справляється з навантаженням і рівень токсину стає вище, його самопочуття погіршується. Щоб упевнитися, роблять аналіз крові, але це виявляється і зовні.

Якщо у дитини підвищений білірубін, він:

• млявий і сонний;
• погано їсть;
• закидає голову;
• погіршується смоктальний рефлекс;
• з`являються судоми.

Внаслідок порушень у новонародженого виникає жовтяниця. Ця хвороба характеризується зміною кольору шкіри і слизових покривів: вони відразу жовтіють (можливий зеленуватий відтінок). Жовтяниця може бути фізіологічної і патологічної.

При фізіологічній жовтяниці показник білірубіну в нормі, але у малюка проявляється зайва пігментація. Це не небезпечно для життя і проходить за кілька тижнів. Але при патологічній формі у дитини спостерігаються серйозні порушення. Непрямий білірубін значно вище норми, його надлишок всмоктується в кров і накопичується в клітинах мозку. У такому випадку потрібно стаціонарне лікування при постійному контролі показників.

Причини накопичення білірубіну

Білірубін у дітей може накопичуватися, якщо системи печінки, жовчовивідних шляхів недосконалі. За перші місяці життя все стабілізується і проблема зникає.

Фізіологічна жовтяниця може виявлятися згодом таких факторів:

• асфіксія при народженні;
• наявність діабету у матері;
• хвороби під час вагітності.

Патологічна жовтяниця характеризується:

• недоліком альбуміну;
• несумісністю матері і дитини по групі крові;
• інфекціями;
• патологією печінки;
• гормональним збоєм.

Якщо у дитини ненормальна реакція на материнське молоко, може виникнути молочна жовтяниця.

Можливі наслідки

Коли білірубін в крові дитини значно підвищений, то навіть за короткий час у новонародженого можуть виникнути порушення в розвитку. Якщо альбуміну недостатньо, підвищується рівень токсинів і можлива модифікація в ЦНС. Білірубін небезпечний і тим, що накопичується в клітинах мозку. В результаті дитина може втратити слух, зір і відставати в розвитку. Його будуть турбувати судоми і згодом параліч. Причому пігментація поступово буде переходити на інші ділянки тіла.

Лікування і профілактика новонароджених дітей

Щоб нормалізувати показники білірубіну у новонародженого, потрібно своєчасно надати медичну допомогу. При обстеженні лікарем призначається курс лікування, адже у малюків можливі збої при виведенні токсину. В основному застосовують натуральні препарати, які стимулюють функцію печінки. Також організм потрібно забезпечити білком і вітамінами.

Фототерапія призначається при великому перевищенні показників. При цьому дитина поміщається в спеціалізовану камеру, де його шкіра тривалий час піддається впливу світла. Світло перетворює непрямий білірубін в люмірубін. Це сприяє виведенню білірубіну з організму. Але фототерапія має побічні дії: рідкий стілець і лущення шкіри. Хоча вони швидко проходять.

Лікарі рекомендують, як можна раніше почати грудне вигодовування і робити годування частим. Адже ситий дитина не так піддається прояву патологічної жовтяниці. Достатнє харчування сприяє зниженню білірубіну. При ссанні стимулюються скорочення стінок кишечника, це покращує відходження стільця, де міститься велика концентрація шкідливих речовин. Дітей потрібно годувати не менше 8 разів за добу і не давати дитині солодку воду, це затримує стілець. Також не можна переривати грудне вигодовування.

В основному високий показник білірубіну безпечний для дітей, але при несвоєчасному лікуванні або неуважності мами можливі ускладнення. У ранньому віці це зниження тонусу м`язів і різкий крик. Далі з`являються зупинки дихання, гіпертонія і розумова відсталість.

Відео: Високий білірубін і затяжна жовтяниця у дитини.