Фізіологічна жовтяниця у новонароджених: причини виникнення та лікування

Желтушка у новонароджених дітей, проявляється жовтим забарвленням шкіри та слизової оболонки. Особливо помітні жовті входження на склер очей. Таке фізіологічний стан зустрічається у 60% доношених і 80% недоношених дітей на першому тижні після народження. Найчастіше ці симптоми ніяк не пов`язані з гепатитом і не вимагають спеціального лікування.

Причини виникнення фізіологічної жовтяниці

Жовтяниця, що з`явилася під час вагітності жінки, обумовлена різними негативними факторами, що впливають на підвищення білірубіну в крові матері і уповільнюють його виведення з крові дитини:

Хвороба може розвинутися у новонародженого, через великого руйнування еритроцитів в крові малюка після народження. Для отримання нормальної норми кисню в утробі матері, дитині потребував великій кількості еритроцитів. Після народження немовля починає дихати легенями, всі придбані еритроцити починають розпадатися з великою швидкістю, підвищуючи тим самим рівень білірубіну.
Симптоми жовтяниці, можуть проявитися через погано налагодженої роботи органів, які відповідають за виведення шлаків з організму. Ослаблені функції печінки і нирок не можуть впоратися з надлишком білірубіну.
Фізіологічна жовтяниця, може виникнути через внутрішньоутробної інфекції матері, конфлікту резус-фактора матері і дитини, а так само якщо матуся хвора на цукровий діабет.

Захворіти жовтяницею дитина може і після народження:

Якщо дитині не забезпечений належний догляд, мати не стежить за власною гігієною - тоді причиною жовтяниці може стати грудне молоко матусі, що не є фізичною відхиленням в організмі.
У разі якщо у дитини і його матері різна група крові і резус-фактор, тоді руйнування еритроцитів відбувається масово. В цьому випадку жовтяниця може проявитися в перший день після народження.
Часто жовтяниця розвивається у недоношених дітей, її симптоми тривають довше, ніж у малюків, народжених в строк.

До розвитку фізіологічної жовтяниці може привести порушений обмін речовин новонародженого (порушення роботи щитовидної залози), при якому відбувається швидке руйнування еритроцитів.

Унаслідок родової травми, можливо підвищення білірубіну в крові, що в свою чергу викликає виникнення жовтяниці.

Причиною виникнення фізіологічної жовтяниці, може бути спадковість. Якщо ці симптоми відзначалися у батьків або старших дітей.

Коли проходить жовтяниця новонароджених?

Цей вид жовтяниці зустрічається практично у 80% новонароджених і проходить вже через 1-2 тижні. Такі зміни в організмі дитини не завдають йому ніякої шкоди, так як рівень білірубіну не перевищує допустимих норм. Негативні наслідки після захворювання відсутні. Повне одужання настає, коли білірубін починає зв`язуватися з білками крові і виводиться через вже зміцнілу печінку в кишечник.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, тоді симптоми жовтяниці проходять швидше. Молоко надає природне проносне дію на організм немовляти і білірубін разом з меконієм (первородним калом), виводиться на багато швидше.

У недоношених дітей, симптоми жовтяниці проходять довше. Рівень білірубіну підвищується на 5-6 дні після народження, повне одужання настає після 3-4 тижні. У цьому випадку дитина потребує додаткової терапії, в яку входить медикаментозні препарати і фототерапія, під світлом спеціальної лампи. Під дією світла білірубін перетворюється в люмірубін, який швидко проникає в жовч і сечу і виводиться з організму.

Лікування фізіологічної жовтяниці у новонароджених

Найчастіше лікування жовтяниці не потрібно, вона проходить сама через 1-2 тижні, коли налагоджується функція роботи печінки і нирок малюка. Дуже важливо відразу прикласти дитину до грудей, щоб він отримав молозиво, яке благотворно впливає на функцію кишечника і сприяє виведенню мекония з організму. Дитина повинна регулярно отримувати харчування (з періодичністю 2-3 години), що посприяє до більш частого випорожнення кишечника і природного висновку білірубіну з організму.

Поки симптоми ще видимі, можливо, прискорити процес одужання за допомогою сонячних ванн. Для цього достатньо винести голенького немовляти на вулицю в сонячний день або потримати його на підвіконні (якщо на вулиці холодно або ви перебуваєте в лікарні). У випадках, коли рівень білірубіну не падає і одужання затягується, для лікування желтушки використовують фототерапію.

Фототерапія - це вплив ультрафіолетових променів, для зниження білірубіну в шкірі дитини. У процесі терапії, ультрафіолет перетворює білірубін в безпечну речовину, яка здатна розчинятися у воді і виходити з організму разом з сечею та калом.

Відео: ФІЗІОЛОГІЧНА ЖЕЛТУХА новрожденного / виду / Особистий досвід

Дитинку поміщають в спеціальний бокс, на кришці якого розташована лампа з ультрафіолетовим світлом. Найчастіше досить вплив тільки однієї такої лампи, але у випадках інтенсивної терапії, можливе застосування двох і навіть трьох ультрафіолетових ламп.

Під час проведення курсу фототерапії, дуже важливо постійне спостереження лікаря або матусі дитини. Потрібно визначити оптимальний час перебування малюка під впливом ультрафіолету, щоб не допустити опіків шкіри, перегрівання і зневоднення організму.

В процесі фототерапії, лікар повинен регулярно брати на аналіз кров немовляти і його матері, для виявлення причини по якій виникла жовтяниця. Коли рівень білірубіну падає, лікування припиняється. Якщо жовтяниця затягується, тоді дитину переводять у відділення патології, де проводять подальше лікування.

У разі якщо дитина перебуває вдома з ознаками желтушки і симптоми не проходять, необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Якщо не брати необхідних заходів, у дитини можуть з`явитися такі ускладнення як:

Зниження рівня білка альбуміну в крові.
Можливе попадання деякої кількості білірубіну в тканини дитини. При проникненні великої кількості білірубіну в мозкові тканини, може розвинутися таке захворювання як ядерна жовтяниця. Це захворювання призводить до відставання дитини в розумовому розвитку, глухоті і судом.
Загострення жовтяниці може викликати м`язову інфекцію, яка призводить до повного паралічу.

При своєчасній діагностиці та лікуванні фізіологічної жовтяниці, симптоми проходять швидко і не викликають ніяких ускладнень.

Поділися в соц. мережах: