Білірубін у грудничка

Фізіологічна жовтяниця, пов`язана з підвищенням рівня білірубіну в крові, проявляється більш ніж у 50% немовлят на 3 день після народження. Небезпека жовтяниці полягає в тому що у грудних (особливо новонароджених) дітей гематоенцефалічний бар`єр знаходиться в стадії дозрівання. Тому надлишки білірубіну накопичуються в тканинах головного мозку, надаючи на нього токсичний вплив, що викликає серйозні пошкодження ЦНС, розлади психіки, часткову або повну втрату слуху, зору.

Основні поняття про білірубіну

У крові і жовчі людини міститься особливий пігмент жовто-зеленого кольору, що утворюється після розпаду еритроцитів - білірубін.

Розрізняють вільний (непрямий) і пов`язаний (прямий) білірубін. Вільний пігмент за своїми хімічними характеристиками не може бути розчинений у рідині, тому він не виводиться разом з сечею, а з`єднується з білком, що містяться в крові - сироватковим альбуміном. Далі відбувається транспортування освіти разом з кровотоком в клітини печінки. У печінці вільний білірубін перетворюється в прямий і успішно виводиться в жовчний міхур.

Норма білірубіну у немовлят

Нормальний показник прямого білірубіну - 25% від загальної кількості пігменту в крові. У немовлят, народжених в строк, на 3-4 день життя допускається кількісне значення до 256 мкмоль / л. Норми для недоношених дітей визначаються в індивідуальному порядку спостерігає неонатологом. Як правило, показник не перевищуватиме 171 мкмоль / л, проте це не означає, що можна самостійно розшифрувати результати, отримані в лабораторії, яка робила дослідження крові немовляти.

Підвищений білірубін у немовлят

Підвищений білірубін найчастіше діагностується у:

• дітей, народжених в результаті багатоплідної вагітності;
• недоношених немовлят;
• якщо вагітність мами протікала з патологіями.

Причиною підвищення рівня білірубіну в крові у немовляти є нездатність печінки і видільної системи функціонувати на «дорослому» рівні. Тому фізіологічна жовтяниця є природним станом для немовляти в перші два тижні життя і не повинна викликати особливих причин для занепокоєння. Однак це не означає, що потрібно ігнорувати рекомендації лікуючого лікаря і не вживати жодних заходів щодо поліпшення стану дитини або регулярної діагностики рівня білірубіну.

Білірубін в калі у грудничка

Багато молодих мам відчувають занепокоєння якщо копрологический аналіз показує вміст білірубіну. Однак ці хвилювання безпідставні оскільки у немовлят, яких годують груддю, в калі може міститися певна кількість пігменту, що зникає звичайно до моменту досягнення 3-4 місячного віку.

Для немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, виявлення білірубіну в калі характерно при дисбактеріозі або підвищеної моториці кишечника.

симптоматика

Першими ознаками підвищення рівня білірубіну є:

• зниження смоктального рефлекс;
• млявість;
• пожовтіння білків, щік або всього тіла;
• судоми.

лікування

Лікування фізіологічної жовтяниці не проводиться тільки в тому випадку якщо рівень білірубіну не досягає граничного значення. Якщо ж аналізи показують значне підвищення пігменту, дитина повинна спостерігатися в умовах стаціонару.

У сучасній неонатології популярно лікування дітей, хворих непатологіческой жовтяницею за допомогою фототерапії. Грудничка поміщають в спеціальну світлову установку. Під впливом ламп, що випромінюють світло, білірубін розпадається на безпечні компоненти і виводиться разом з сечею або каловими масами з організму.

прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

профілактика

Профілактикою фізіологічної жовтяниці у немовлят є налагоджене грудне вигодовування. Німецькі неонатологи рекомендують прикладати дитину до грудей відразу після пологів. Якщо ж проводилося кесарів розтин під загальним наркозом - через 4-5 годин після операції. Завдяки молозива, малюк швидше позбавляється від меконію (первородного калу), в якому знаходиться підвищений вміст перетвореного клітинами печінки білірубіну.

Білірубін у немовлят (відео)

Що таке білірубін? Як він утворюється? Які показання до здачі аналізів? Ці та багато інших питань розглядаються в 5-хвилинному ролику "Білірубін у немовлят".

Відео не містить конкретних рекомендацій, але буде корисно в плані отримання загальної інформації про білірубіну.