Білірубін у новонароджених

Білірубін - це жовчний пігмент, який має жовто-коричневий колір і він утворюється при руйнуванні білків в крові, зокрема і гемоглобіну, а так само інших білків, і який міститься в плазмі. Середня норма в крові білірубіну дорослого і новонародженого людини природно різна. Приміром у дітей від 1 місяця і у дорослих рівень білірубіну близько 8.5 і 20,5 мкмоль / л. У той же час у новонароджених він може досягати до 205 мкмоль / л і навіть більше.

Через що такі великі показники у новонароджених вже не один раз доведено і цілком зрозуміло. У той час, поки дитинча знаходиться ще тільки в утробі матері, він просто самостійно дихати не може. Тому в його тканин киснем має можливість надходити за допомогою еритроцитів, вони містять в собі так званої фетальний гемоглобін, тобто гемоглобін плода. Цей гемоглобін після народження руйнується, тому що про в принципі вже то й не потрібен. Саме тому у новонародженої дитини білірубін може бути в багато разів більше. Взагалі, цей білірубін є нерозчинним, тобто нирками він вивестися просто не може, і так і буде постійно в крові дитини аж до того, поки не дозріє його ферментна система. А потім, через певний час, коли ці самі системи зможуть активно працювати у новонароджених, цей самий непрямий білірубін перетвориться на прямий і без будь-яких зусиль буде успішно виведений з організму.

Жовтяниця у новонароджених

При підвищенні білірубіну і до досягнення його норми завішеної, тобто більше ніж треба, з`являється ймовірність появи жовтяниці у новонароджених, яка буває як і фізіологічної, так і патологічної.

Що ж представляє із себе фізична жовтяниця:

Буває у великого кількість малюків, близько 70% і з`являється досить таки часто, приблизно 3-4 рази на день, але з часом пропадає, і що найголовніше не завдає жодної шкоди організму. Так само рівень значне підвищення білірубіну у новонароджених дітей, в деякій мірі залежить від зрілості плода і дуже часто від того, як протікала вагітність у матері, тобто: чи не було у неї яких люби захворювань і інших хвороб і проблем. Варто скасувати, що досить таки часто поява жовтяниці є внутрішньоутробна гіпоксія плода, або цукровий діабет матері або ж асфіксія.

А ось патологічна жовтяниця розвивається при великому зростанням білірубіну в крові новонароджених, причиною цього може бути наступне:

• інфекційне ураження печінки;
• обструкції кишечника;
• механічні жовтяниці;
• різні гормональні порушення;

синдром Жильбера (тобто, більш відома по-науковому як конституціональна печінкова дисфункція);

повна несумісність дитини і матері через групи крові;

Виходячи з усього цього, запросто можна зробити висновки, що причин дуже багато насправді, і розібратися в цьому може швидше за все тільки досвідчений фахівець. Дуже важливим методом діагностики є дослідження аналізу крові на білірубін у новонароджених дітей, а так само на його фракції. В результаті цього, або ж якихось інших обстежень і аналізів, лікар обов`язково поставить діагноз і призначить все необхідне лікування.

Однією з найголовніших небезпек при високому рівні білірубіну у новонароджених є те що він просто не може весь блокуватися альбуміном крові і тому може частково або навіть у багатьох працях потрапляти в нервову систему і звичайно ж чинити на неї токсичну дію. Як правило, це загрожує небезпекою головного мозку та інших важливих нервових центрів. Білірубінова (ядерна) енцефалопатія - так називається цей стан і проявляється воно в основному в першу добу після народження, як правило дуже часто в таких симптомах:

• дуже сильна сонливість;
• різке зниження смоктального рефлексу;
• збільшення печінки, а так само селезінки;
• судоми або ж рухове занепокоєння;
• різке зниження артеріального тиску.

Наприклад до шести місяцем, у дитинчати може з`явиться уповільнене розумовий розвиток, порушення слуху, різні паралічі і багато іншого. Саме тому підвищення рівня білірубіну треба лікувати відразу, якісно, а потім ще особисте і часте спостереження невролога.

Яким способом можна знизити білірубін?

Припустимо при фізіологічній жовтяниці найбільш кращим методом зниження є світлолікування, або як його ще називають фототерапія. Але до жалю ця фототерапія може дати і деякі побічні ефекти, а саме: рідкий стілець і лущення шкіри. Але вони через деякий час пройдуть після лікування.

У той же час при іншій, а саме патологічної жовтяниці, крім світлолікування і годування грудним молоком, так само необхідно лікується з урахуванням причини виникнення цього самого захворювання. Таке лікування є в дитячому стаціонарі і проводиться лікарями-неонатологами.

Не забувайте, що високий у новонародженої дитини, це завжди досить таки небезпечно і не жарти, тому треба приділити велику кількість часу цього.