Тромбофілія і вагітність

жінка у час вагітності стає набагато схильних до впливів різних інфекцій, вразливіші захворювань, враховуючи цілком природне і значне зниження імунітету в цей період. Тому завжди лікарі радять вагітним жінкам ретельне планування вагітності в разі наявність хронічних хвороб. Планування вагітності передбачає необхідність ретельного медичного обстеження, виявляючи існуючі проблеми в організмі, щоб їх своєчасно вилікувати, повноцінно підготувати організм до майбутнього виношування дитини. Оскільки під час вагітності лікування захворювання досить проблематично, а часом і небезпечно, враховуючи негативну дію лікарських препаратів на перебіг вагітності і стан, розвиток дитини. У своїй статті ми розглянемо основні небезпеки тромбофилии під час вагітності, можливі способи ефективного лікування і супутні рекомендації фахівців.

Детальніше про особливості захворювання тромбофілія

Назва тромбофілія отримали порушення в жіночому організмі, які і призводять до схильності закупорок (появі тромбів). При цьому причинами даного захворювання можуть виявитися фізіологічні або генетичні збої.

Також можливі різні прояви даного захворювання. Дана хвороба нерідко зовсім не проявляється якимись симптомами, проте хірургічне втручання, різні травми або вагітність можуть провокувати небезпечні проблеми для здоров`я на тлі даного захворювання.

Тромбофілія може мати кілька можливих видів захворювання. В тому числі, може бути спадковим (вродженим) або придбаним захворюванням. Причиною придбаної тромбофілії виявляються операції і травми. Спадкова тромбофілія купується людиною у спадок або з`являючись в результаті певних мутацій. В останньому випадку лікарі змушені констатувати порушення організму на генетичному рівні. Крім поділу тромбофилии, в залежності від можливих причин появи хвороби, можлива й інша класифікація захворювання.

• Гематогенна тромбофілія. Вважається найбільш небезпечним видом, особливо в період вагітності. Оскільки наслідком хвороби може виявитися інвалідність або зовсім летальний результат.

• Судинна тромбофілія. Представлені в даній категорії воскуліт і атеросклероз.

• гемодинамическая тромбофілія пов`язана з можливими порушеннями в роботі системи кровообігу.

У чому небезпеки тромбофилии під час вагітності?

Досить поширені ситуації, коли вперше генетична тромбофілія проявляє себе в жіночому організмі безпосередньо під час вагітності. Причиною стає поява третього (плацентарного) кола кровообігу. В результаті його появи кровоносна система змушена зіткнутися з додатковим навантаженням. До того ж, необхідно враховувати певні особливості плацентарного кола, через які зростає ймовірність появи тромбів.

Слід враховувати, що на плаценті не перебувають капіляри, і кров матері буде відразу потрапляти в плаценту, де буде протікати між ворсинками хоріона, далі вже опиняючись в пуповині. Серед особливостей жіночого організму під час вагітності слід відзначити посилення згортання крові. Причиною стає необхідність знизити втрати крові під час майбутніх пологів або інші ускладнення (викидень, відшарування плаценти).

Однак необхідно розуміти - наслідком підвищеному згортанні стає підвищення ймовірності появи тромбів. При вродженої тромбофілії у вагітної жінки подібна небезпека виявляється досить високою. Тромбофілія, як правило, для жінок загрози не представляє, проте все буде змінюватися при настанні вагітності.

У таких жінок загроза утворення тромбозів зростає приблизно в 5-6 разів. Основна небезпека полягає в загрозі викидня, який в разі тромбофилии може бути і на невеликому терміні виношування дитини, і вже в третьому триместрі. Якщо жінка при тромбофілії змогла виносити дитину, зазвичай пологи наступають раніше покладеного терміну. Даний період може припадати на терміні вагітності між 35 і 37 тижнями. Фахівці відзначають, що даний результат є сприятливим.

До того ж, наявність тромбів в судинах плаценти може призводити до проблеми плацентарної недостатності. При даній проблемі може бути затримка розвитку плода, з його гіпоксією (Кисневим голодуванням). В організм дитини в подібній ситуації припиняють надходити необхідні поживні речовини, що провокує відшарування плаценти і ймовірність вад у розвитку плоду, з загрозою викидня і завмирання вагітності, передчасних пологів.

Як відзначають лікарі, проявлятися ускладнення можуть на терміні після 10 тижнів вагітності. Даних про вплив тромбофилии на виношування дитини до цього терміну немає. Вважається, що дане захворювання не буде позначатися на вагітності на терміні до 10 тижнів. При цьому вагітність у другому триместрі, як правило, протікає спокійно, незважаючи на тромбофілією. Зростає ризик при даної хвороби на терміні після 30 тижнів. Часто в цей період відбувається розвиток фіто-плацентарної недостатності, можливі і важкі форми гестозу.

Способи діагностики тромбофлебіту під час вагітності

Доводиться визнавати певну складність і додаткові нюанси при діагностиці даного захворювання. Оскільки дана хвороба за своїми симптомами подібна ознаками варикозу. У їх числі варто відзначити втома, поява тяжкості в ногах, болів в нижніх кінцівках. Не варто також забувати про дорожнечу подібних способів виявлення тромбофлебіту.

Відео: Завмерла або не розвивається вагітність

Насправді доводиться визнавати, що сенсу виконувати цю діагностику для всіх жінок під час вагітності немає. Адже існуюча статистика підтверджує - з тромбофілією стикаються тільки 0,1-0,5% людей. Отже, жінки нерідко дізнаються про подібному діагнозі лише після своєї невдалої вагітності або після декількох таких вагітностей, якщо знаходилися під контролем досвідченого і компетентного фахівця.

Отже, особливу увагу необхідно приділяти питанням вибору компетентного лікуючого гінеколога. Якими аргументами лікар може керуватися, щоб запропонувати пацієнтці здачу аналізів на наявність тромбофилии.

У їх числі відзначаються кілька можливих факторів.

• 
  
  

  невиношуваність вагітність. Якщо дві і більше вагітностей раніше не завершились пологами. Серед можливих причин називаються викидні, завмирання розвиток дитини, передчасні пологи або смерть дитини.

• Ускладнення під час колишніх вагітностей: в їх числі відшарування плаценти, фетоплацентарна недостатність, гестоз важких форм.

• Поява гормонів при гормональної контрацепції.

• Тромботичні ускладнення у родичів жінки.

• Наявність подібних ускладнень безпосередньо у самої жінки.

• Кілька невдалих спроб ЕКО.

При виявленні одного із зазначених факторів вони стають підставою для консультації жінки у фахівця (генетика або геммолога), з проходженням додаткового обстеження для виявлення проблеми. Передбачається багатоетапний обстеження, для якого потрібні різні скрининги і аналізи.

Як лікувати тромбофлебіт під час вагітності?

При постановці даного діагнозу після проходження обстежень лікар відразу визначає відповідне лікування, без зволікання. Призначається відповідний курс терапії генетиком, геммология і гінекологом спільно.

Зазвичай даний курс включає медикаментозну терапію, дотримання певного режиму і дієти. Жінці необхідно строго слідувати призначенням лікарів.

До складу медикаментозної терапії входить і прийом антикоагулянтів. Дія даних препаратів сприяє зниженню згортання крові. Призначаються всі вони строго в індивідуальному порядку - можна з упевненістю стверджувати, що не може бути універсальних ліків, оптимально підходить для кожної жінки.

Дієта при тромбофлебіті під час вагітності представлена продуктами, під дією якої знижується згортання крові. У числі подібних продуктів відзначаються морепродукти, сухофрукти, імбир і ягоди.

Якщо говорити про режимі і інші призначення в такому випадку, лікарі радять повільну систематичну ходьбу, також сеанси плавання, проходження лікувальної фізкультури.

Сприяти кращому ефекту будуть заняття самомасаж і компресійна білизна. Вкрай не рекомендується тривале стояння. Якщо на роботі жінка змушена довго стояти, краще постаратися уникнути такої необхідності. Зокрема, можна обговорити питання зміни умов праці з начальством, з перекладом на іншу посаду. Також в такому випадку для жінки вводиться заборона на підняття і носіння важких предметів.

Призначені лікувально-профілактичні заходи спрямовані на поліпшення кровотоку, стаючи профілактикою тромбів. Також необхідно розуміти, що протікати вагітність у жінок з тромбофілією обов`язково повинна бути при ретельний і регулярний контроль з боку лікарів. В такому випадку вагітній жінці обов`язково знадобиться постійне відвідування гінеколога і геммолога.

Підводячи підсумки, можна стверджувати - не слід вважати тромбофілією вироком, що робить щасливу вагітність неможливою. Ситуацію можна виправити, якщо зберігати оптимізм і обов`язково слідчий рекомендацій лікарів. Також обов`язково потрібно розуміти - навряд чи дитини вдасться доносити до 40 тижнів вагітності. Але цілком нормальним явищем стануть пологи на терміні 35-37 тижнів вагітності.

Сучасна медицина дозволяє уникнути негативних наслідків для недоношених дітей. За рахунок розвиненої апаратури та медичних технологій можливо виходжування діток, народжених на досить ранніх термінах. Тому жінка повинна щодня пам`ятати про можливі ризики, слідуючи призначень лікарів і зберігаючи оптимізм. У разі тромбофилии жінці необхідно планування вагітності, щоб знизити небезпеку і загрози безпосередньо під час виношування дитини.