Викидень на ранніх термінах вагітності

Трапляється в житті інколи, що жінка ще не встигла скуштувати на смак всі принади вагітності і очікування малюка, як в її житті трапляється непередбачене і досить трагічна подія - викидень на ранніх термінах вагітності. Майбутня мати тільки встигає пережити перший прилив ейфорії від двох смужок на тесті, як це чудо раптово обривається безжальним подією.

Статистика невблаганно показує, що кожна п`ята вагітність закінчується самовільним викиднем, причому велика частина викиднів відбувається на невеликих термінах, часом жінка навіть не встигає здогадатися про своє новому положенні. На терміні до двох тижнів ознаки викидня практично відсутні.

На превеликий жаль, буває, що біда приходить до тих жінок, які встигли всім серцем прикипіти до не народженої малюкові. В такому випадку ніякі слова розради не здатні допомогти пережити це горе і впоратися з болем втрати. Кращим лікарем є час і поступове усвідомлення того, що можна набратися сил і повторити спробу завагітніти і успішно виносити дитину.

Щоб трагедія не сталася і не повторилася в майбутньому, кожній жінці необхідно знати, з яких причин може з`явитися загроза викидня на ранніх термінах вагітності, що собою являє цей процес, і як можна уникнути цієї трагічної ситуації.

Причини загрози викидня

Викидень на терміні вагітності до 12 тижнів може бути викликаний наявністю однієї з наступних проблем:

• Порушення гормонального фону.

Якщо у жінки на ранньому терміні порушується гормональний фон, вагітність може перерватися мимовільно. Дуже часто причиною викидня стає нестача в організмі важливого гормону - Прогестерону. При своєчасному виявленні даної проблеми вагітність має великі шанси на порятунок. Вагітна направляється до гінеколога-ендокринолога, який призначає необхідний курс лікування гормональними препаратами.

Інший широко поширеною проблемою гормонального характеру служить підвищений вміст чоловічих статевих гормонів в жіночому організмі, які знижують нормальну вироблення естрогену і прогестерону, що відповідають за нормальний перебіг вагітності.

Перед вагітністю буде не зайвим перевірити стан щитовидної залози і надниркових залоз, які виробляють гормони, необхідні для успішного виношування плоду.

• генетичні порушення у зародка.

Згідно з даними, що отримуються від генетиків, близько 75% всіх мимовільних викиднів відбувається через те, що у зародка є якесь генетичне порушення. У більшості випадків подібні порушення носять випадковий характер. Мутація може бути викликана впливом радіації, різних вірусів і т.п. По суті це природний відбір в природі, щоб позбавиться від хворого і нежиттєздатного потомства.

Викиднів внаслідок генетичного порушення уникнути не вдається, та й сенсу немає, оскільки сама природа противиться появи на світло такої дитини, а значить, він насправді страждає серйозною патологією. У даній ситуації найголовніше - уникнути подібної ситуації до настання наступної вагітності, завчасно відвідавши генетика, який постарається звести ризик до мінімуму.

• Фактори імунологічного характеру.

Йдеться про ситуації, коли у вагітної виникає резус-конфлікт. Він виникає тоді, коли у матері і батька різні резус-фактори, а малюк успадкував резус-фактор батька, тобто його резус-фактор також відрізняється від резус-фактора матері. В результаті організм жінки сприймає зародок як чужорідний йому організм і відкидає його. В даному випадку в цілях профілактики самовільного викидня на ранніх термінах вагітності лікарі застосовують препарати з найсильнішим імуномодулятором - гормоном прогестероном

• інфекції в материнському організмі.

Мимовільний викидень на ранніх термінах вагітності може бути спровокований однієї з інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, токсоплазмоз, сифіліс, трихомоніаз, гонорея і т.д.). Окремо варто згадати такі інфекції, як цитомегаловірус і герпес, які в 20% випадків стають винуватцями переривання вагітності. при плануванні вагітності варто пам`ятати про те, що більшість інфекцій може протікати без симптомів, тому необхідно завчасно пройти повніше обстеження організму. В іншому випадку хвороботворні бактерії і віруси можуть призвести до інфікування зародка, а також до поразки плодових оболонок. Тому так важливо, щоб при необхідності курс лікування був пройдений до настання бажаної вагітності.

• Для людей із вадами здоров`я вагітної, захворювання внутрішніх органів.

Якщо жінка в самому початку вагітності підхоплює захворювання, що супроводжується значним підвищенням температури тіла і інтоксикацією, то високий ризик мимовільного переривання вагітності. В даному контексті найбільшу небезпеку несе краснуха, вірусний гепатит і грип. Спровокувати викидень може навіть банальний нежить і ангіна на перших тижнях вагітності. До ряду серйозних захворювань медики відносять апендицит, запалення легенів і пієлонефрит. Подібні захворювання автоматично ставлять під загрозу успішне виношування і народження здорового малюка. Вогнища хронічних захворювань необхідно виявити і усунути якомога раніше за допомогою фахівців.

• аборти в анамнезі.

Таке хірургічне втручання в жіночий організм є серйозним стресом. Штучне переривання вагітності нерідко призводить до таких ускладнень, як дисфункція яєчників і кори надниркових залоз, а також запальних процесів статевих органів. Викликані абортами ускладнення часто служать причиною порушення нормального процесу виношування плоду і вторинного безпліддя. З цієї причини надзвичайно важливо оберігатися від небажаної вагітності. Якщо раніше вагітна жінка вдавалася до аборту, лікуючий лікар повинен бути в обов`язковому порядку проінформований про це.

• Прийом протипоказаних при вагітності трав і препаратів.

Лікарські препарати практично без зусиль проникають крізь плацентарний бар`єр і впливають на плід. Надзвичайно небезпечно приймати лікарські препарати в перші 12 тижнів вагітності, оскільки в даний період проводиться закладка і формування життєво важливих органів майбутньої дитини. Прийом ліків зможе привести до формування дефектів розвитку плоду і викидня.

Найбільшу небезпеку становлять знеболюючі ліки, до складу яких входить кодеїн, а також гормональні контрацептиви (У величезній мірі Постинор) і деякі антибіотики. Якщо Ви брали подібні ліки, ще не підозрюючи про свою вагітність, обов`язково повідомте про це свого акушера-гінеколога, щоб він міг здійснити своєчасний більш ретельний контроль. При загрозі викидня препарати також призначаються виключно лікарем.

Широке поширення набуло помилкове твердження, що вагітній жінці необхідно лікуватися травами. Однак багато хто з тих трав, що приносять відчутну користь при звичайному стані, під час вагітності просто протипоказані. Найбільшу небезпеку на ранніх термінах представляє кропива, звіробій і пижмо. Навіть настільки нешкідлива приправа як петрушка нерідко призводить матку в тонус і може стати причиною самовільного викидня.

• Стресові ситуації.

Напружена робота, негативні стосунки з родичами, розлучення, смерть близької людини - подібні стреси нерідко призводять до мимовільного викидня. Близькі люди повинні усвідомлювати, що завдяки впливу ряду гормонів емоційний фон вагітної вкрай нестабільний. Причина стресу в стані вагітності може стати навіть розбита чашка, або необережно кинуте слово. Якщо жінка схильна до впливу стресів, необхідно, щоб лікар призначив седативні препарати, які надають сприятливий вплив на нервову систему. Ні в якому разі не можна приймати самостійно заспокійливі ліки, оскільки багато хто з них можуть завдати чималої шкоди зародилася і викликати самовільне переривання вагітності.

• Важкі фізичні навантаження.

5% мимовільний викиднів викликано важкими фізичними навантаженнями і підйомом тягарів. Ігнорувати подібну небезпеку нерозумно. Жінка повинна постаратися відмовитися від фізичної роботи на весь період виношування дитини, або хоча б рівномірно розподіляти навантаження і чергувати її з відпочинком. Абсолютно неприпустимо піднімати під час вагітності тяжкості, максимально допустима вага навантажень - 5 кг. На жаль, нерідко реальну вагу продуктових сумок перевищує допустиму норму, до того ж вагітна, у якій є старші діти, змушена тягати коляски, санки і велосипеди. В такому випадку обов`язково просите допомоги у родичів і друзів, особливо якщо в наявності симптоми загрози викидня.

• Травми і падіння під час вагітності.

Вагітні нерідко виявляються в екстремальних ситуаціях. Ми навіть не говоримо про автокатастрофи, досить просто послизнутися і впасти на рівному місці. Дуже рідко в таких ситуаціях страждає зародок, оскільки він надійно захищений навколоплідними водами, стінками плодового міхура, м`язами і жировим прошарком матері. Однак у разі виникнення подібної ситуації варто перестрахуватися і звернутися до лікаря.

• Гарячі ванни.

Зловживання тривалими прийомами ванн з гарячою водою в рідкісних випадках призводить до мимовільного викидня. Під час вагітності варто пам`ятати про елементарні запобіжні заходи. Вода у ванні і душі не повинна побут занадто гарячою, а самі ванни не варто приймати більше 15 хвилин.

• Нездоровий спосіб життя.

вживання алкогольних напоїв і куріння завжди негативно позначається на перебігу вагітності, так само як і зловживання кофеїном, відсутність режиму дня і прогулянок на свіжому повітрі. Якщо жінка веде нездоровий спосіб життя, вона має всі шанси зіткнутися з мимовільним перериванням вагітності.

Симптоми викидня на ранніх термінах вагітності

Кожна вагітна жінка повинна знати назубок, за яких обставин слід негайно їхати до лікаря. Викидень на ранніх термінах вагітності має наступні симптоми:

• поява маткової кровотечі. Його інтенсивність при цьому не має значення. Навіть легке виділення сукровиця має викликати настороженість. Зазвичай на початку викидня кров відрізняється бурим відтінком, у міру посилення набуваючи яскраво-червоний окрас. Без медичного втручання кровотеча може тривати як завгодно довго.

• Больовий синдром. Далеко не завжди викидень супроводжується больовим синдромом. Найчастіше біль виникає епізодично, то з`являється, то зникає. Ніколи не варто залишати без уваги біль внизу живота і в спині - Це може служити сигналом про загрозу самовільного переривання вагітності. При появі цього симптому необхідно негайно відправитися до лікаря, оскільки лише фахівцям під силу своєчасно зберегти вагітність.

Стадії викидня на ранніх соках вагітності

• Стадія загрозливого мимовільного переривання вагітності. Для першої стадії характерні ниючі болі в нижній частині живота і / або в області попереку. Слідом за ними можуть з`явитися слабкі кров`янисті виділення. Реакція на подібні ознаки повинна бути однозначною - виклик швидкої допомоги. Негайне лікування на першій стадії дає можливість зберегти вагітність у більшості випадків. Часом жінки практично всю вагітність перебувають в подібному стані.

• Стадія почався аборту. Для другої стадії характерні відчутні переймоподібні болі в області живота і крижів. Слідом з`являються кров`янисті виділення, що посилюються при русі. Незабаром жінку долає почуття слабкості і сильне запаморочення. На цій стадії самовільного викидня вагітність ще є шанси врятувати вагітність, якщо негайно викликати швидку допомогу. В цьому випадку вагітна ні в якому разі не повинна відмовлятися від госпіталізації. Оскільки найчастіше причиною викидня стають гормональні збої, не варто випробовувати страх перед гормональним лікуванням, що дозволяє нормалізувати гормональний фон. Оборотними є тільки перші дві стадії викидня на ранніх термінах вагітності, інші неминуче призводять до втрати малюка.

• Викидень в ходу. Для третьої стадії характерна сильна різка біль в попереку і нижній частині живота, що супроводжується сильною кровотечею. На цій стадії відбувається загибель плодового яйця. Нерідко його загибель відбувається за кілька днів до початку самовільного викидня. У таких випадках плодове яйце покидає матку частинами, а не цілком у вигляді округлого сіруватого міхура. Дане явище називається неповним викиднем.

• Доконаний аборт. На четвертій стадії після повного вигнання плодового яйця з матки починаються маткові скорочення, і дітородний орган приймає свої колишні розміри. Після цього кровотеча практично повністю зупиняється. Повний викидень необхідно підтвердити за допомогою УЗД.

Крім перерахованих вище моментів гінекологи окремо виділяють таке поняття, як відбувся викидень, при якому плодове яйце гине, але в силу певних причин не може покинути порожнину матки. При цьому у жінки пропадають ознаки вагітності, значно погіршується загальний стан організму. Ультразвукове дослідження допомагає визначити завмерла вагітність. Єдине рішення, яке лікарі приймають в даному випадку - це вишкрібання порожнини матки.

Вишкрібання маткової порожнини при вагітності, що завмерла

Ця тема викликає масу дискусій. Нерідко чистка після викидня ігнорується як зайва обережність. При мимовільному перериванні вагітності на ранньому терміні будинку жінка часом навіть не звертається до лікарів за кваліфікованою допомогою, вважаючи процес завершеним. Однак практика показує, що вкрай рідко відбувається повне вигнання плода і його оболонок, і потрібно їх хірургічне видалення, інакше залишки починають разлогается і утворюють живильне середовище для патогенних мікроорганізмів, що швидко призводить до розвитку запальних процесів. З цієї причини в разі викидня ні в якому разі не можна відмовлятися від вискоблювання матки, якщо лікар вважає необхідною Вдатися до таких заходів.

Дане втручання вимагає попередньої підготовки. Жінці необхідно зробити клізму і видалити все волосся на лобку. Після цього з жінкою розмовляє анестезіолог, який підбере оптимальний вид анестезії для конкретного випадку. Після цього гінеколог, якому належить проводити вишкрібання, проводить загальний огляд з використанням дзеркал і визначає стан шийки матки, а також слизової піхви. Останнім по черзі йде акушерське дослідження з метою визначення розмірів, форми і розташування матки.

Найбільш часто перед вискоблюванням використовується загальний наркоз, при якому жінка не усвідомлює того, що відбувається і не відчуває додаткового стресу. При наявності протипоказань лікарі змушені проводити операцію за допомогою місцевого знеболювання. З цією метою в шийку матки вводять анестетик, який блокує нервові закінчення, що сприймають біль. Жінку укладають на час операції в гінекологічне крісло і обробляють статеві органи 5% -им розчином йоду. Потім шийка матки і слизові оболонки піхви обробляються спиртовим розчином, і починається сама операція.

За допомогою вагінальних дзеркал гінеколог оголює шийку матки і за допомогою розширювачів оголює канал до необхідного ступеня. Спеціальної кюреткой в формі ложечки лікар дістає залишки оболонок і плодового яйця. Потім гострої кюреткою вискоблюється слизова оболонка матки, щоб виключити розвиток запальних процесів в її порожнині.

Після вискоблювання весь біологічний матеріал обов`язково відправляється в лабораторію на гістологічне дослідження. Якщо викидень не перший, додатково проводиться генетичне дослідження. Дані заходи допомагають точно встановити причину довільного переривання вагітності.

У період післяопераційної реабілітації жінці необхідно виконувати ряд вимог:

• Відстежувати особливості вагінальних виділень. Якщо з`являються хоч найменші сумніви, необхідно негайно звернутися до лікаря.

• Контролювати температуру тіла. Підвищена температура служить сигналом початку запального процесу і вимагає невідкладного звернення до лікаря.

• Стежити за чистотою статевих органів, не менше двох разів на день обмивати їх антисептичним розчином, своєчасно проводити заміну гігієнічних прокладок.

Психологічна реабілітація після викидня на ранніх термінах вагітності

Якщо викидень стався без ускладнень, організм жінки встигає відновитися протягом одного-двох місяців. На відміну від фізичного відновлення, психологічна реабілітація вимагає значно більше часу. Якщо вагітність була бажаною і довгоочікуваною, жінка отримує психологічну травму на довгі місяці.

Якщо з вами трапилося таке нещастя, постарайтеся не замикатися в собі і не намагатися пережити розпач і біль на самоті. Обов`язково знайдіть людину, з яким можна розділити свої переживання - чоловіка, подругу, мати, психолога. Якщо Ви станете показувати оточуючим, що ігноруєте цю проблему, то вона просто може перерости в хронічну депресію.

Нерідко у жінок, які пережили викидень, розвивається нав`язлива ідея про те, що вагітність не перервалася, що при чищенні не торкнулися малюка. Такі жінки зазвичай купують в аптеці тест, який дає позитивний результат. Це відбувається з тієї причини, що гормональний фон жінки просто не встигає прийти в первісний стан.

Як показує життєвий досвід, найкращим способом позбавлення від всіх негативних емоцій є наступ нової вагітності. Жінці не варто забувати, що для того, щоб не повторити трагедію, їй необхідно ретельно підготується до наступного зачаття. Потрібно пройти повне медичне обстеження і здати аналізи, які допоможуть розкрити можливі інфекції, зробити УЗД. Вагітність після викидня можна планувати тільки після отримання дозволу гінеколога.

Не слід впадати у відчай, якщо не вдається завагітніти з першої спроби. Через деякий час Ви обов`язково побачите на заповітному тесті дві смужки! І на цей раз

Ви обов`язково подолаєте весь шлях від зачаття довгоочікуваного малюка до його благополучного появи на світло!