Навколоплідні води при вагітності

У плодовому міхурі відбувається зростання і розвиток майбутньої дитини. У медицині плодовий міхур отримав назву амнион. Із самих ранніх строків вагітності плодовий міхур починає забезпечувати сприятливі умови для здорового та повноцінного внутрішньоутробного життя дитини. У числі найбільш значущих функцій плодового міхура слід зазначити вироблення амніотичної рідини. Дана рідина повністю заповнює порожнину амніону, виконуючи життєво необхідні функції для повноцінного розвитку плоду. Саме з даних вод формується перша середовище проживання дитини, тому зайвий раз говорити про їх величезному значенні не доводиться. Амніотична рідина сприяє комфортному самопочуттю дитини (за рахунок підтримки стабільної температури 37 градусів і затишних умов життя), забезпечуючи необхідний захист (води стають перепоною для проникнення до дитини різних мікроорганізмів і зовнішніх негативних впливів).

Виділення амніотичної рідини відбувається постійно і нерівномірно. На великих термінах вагітності її обсяг буде зростати, досягаючи максимального значення на терміні приблизно 36 тижнів вагітності, в середньому перебуваючи в межах 1000-1500 мл. Далі, безпосередньо перед пологами, відбувається невелике зниження рівня плодових вод - причина полягає в підвищенні виведення рідини з жіночого організму.

Склад навколоплідних вод під час вагітності

різні терміни вагітності супроводжуються змінами кількості і складу амніотичної рідини. Її склад має складний і непостійний характер. До складу даної рідини входять жири, білки, гормони, вуглеводи, вітаміни, ферменти, вуглекислий газ, мікроелементи, кисень, імуноглобуліни, також антигени, які визначають групу крові дитини, і ряд інших речовин. Також в рідині можуть бути продукти роботи сальних залоз (зокрема, пластівці первородного мастила, що покриває тільце дитини), шкірних покривів, також волосся і речовини з крові матері.

Підтримується постійний обмін речовин між плодом, організмом матері і амніотичної рідиною. Мочитися малюк буде безпосередньо навколоплідні води - їх оновлення відбувається кожні три години, забезпечуючи сприятливий для дитини склад.

Функції навколоплідних вод під час вагітності

Навколоплодовим водам відводиться величезна роль для внутрішньоутробного розвитку і нормального стану дитини. весь термін вагітності, з моменту зачаття до практично самих пологів навколоплодовим водам відводяться важливі функції. Зупинимо увагу на них докладніше.

• Обмін речовин. Дитина отримує з навколоплідних вод величезна кількість речовин, необхідних для повноцінної життєдіяльності дитини. Сам же малюк виділяє продукти життєдіяльності в дану рідину, яка буде регулярно оновлюватися - виводячись через систему виділення жіночого організму.

• 
  
  

  Механічний захист дитини. Амниотические води і плодовий міхур забезпечують для дитини захист від механічних впливів. Завдяки ним утворюється своєрідна «подушка безпеки». Амніотична рідина стає також перепоною для зрощення тканин і здавлювання пуповини. Завдяки водам дитина отримує можливість вільних рухів - для свого більш інтенсивного розвитку.

  Відео: Навколоплідні води, що це і як вони працюють

• стерильність: в навколоплідних водах завжди зберігається стерильність, сприяючи ідеально чистому середовищі проживання. Вони забезпечують для дитини надійний захист від попадання якого впливу інфекцій. Весь термін вагітності відбувається оновлення плодових вод кожні три години, завжди зберігаючи оптимальний хімічний склад. Тривати цей процес буде до періоду вилиття навколоплідних вод - коли після появи малюка на світ випливають задні води.

• Участь в пологах. Амніотичної рідини відводиться величезне значення не тільки в період вагітності, але також при пологах. Излитие передніх вод (що знаходяться внизу плодового міхура) і стає початком пологів. Під їх дією виникає тиск на шийку матки, яка починає розкриватися. Завдяки навколоплодовим водам підтримуються сприятливі умови для дитини при сутичках. Під час виливання дані води омиватимуть родові води - для полегшення просування дитини по ним.

Діагностичне значення навколоплідних вод під час вагітності

Для навколоплідних вод властива важлива інформація щодо поточного стану, умов розвитку дитини. У тому числі важливе значення відводиться складу, обсягу, консистенції, прозорості і кольору амніотичної рідини - відповідні дані визначаються за результатами лабораторних досліджень. Завдяки аналізу плодових вод можуть бути виявлені підлогу і група крові дитини, своєчасно виявити спадкові хвороби, гіпоксію, порушення обмінних процесів.
Якщо виникають підозри на розвиток патологій, аномалій або генетичних порушень дитини, рекомендується вагітній жінці амніоцентез - для підтвердження нормального стану дитини.

По складу амніотичної рідини може бути виявлена готовність дитини до появи на світло, коли можуть знадобитися екстрені пологи - в тому числі встановлюється стадія зрілості легенів і дихальної системи малюка.
Патології навколоплідних вод при вагітності

Для забезпечення благополучних умов розвитку дитини має бути певний стан і кількість амніотичної рідини. Свідчити про наявність патологій і порушень можуть певні зміни хімічного складу і кількості амніотичної рідини:

• Багатоводдя. ознакою многоводия стає обсяг навколоплідних вод більше 1,5 літрів. Лікарям поки не вдається точно встановити причини подібного стану. Але все ж називаються деякі найбільш імовірні причини: серцево-судинні хвороби, нефрит, внутрішньоутробні інфекції, цукровий діабет, багатоплідна вагітність, вроджені вади плоду, резус-конфлікт при вагітності. Зазвичай виявляється багатоводдя протягом 2-3 триместрів вагітності. При раптовому розвитку багатоводдя виникає необхідність термінового розродження.

• Маловоддя. Дана патологія є менш поширеною, але також становить загрозу для стану дитини, приводячи до негативних наслідків для його нормального розвитку. Досить часто маловоддя призводить до передчасних пологів, які протікають з ускладненнями. Кількість амніотичної рідини при маловодии становить не більше 500 мл. Даний стан супроводжується постійними болями жінки в животі, які активізуються при ворушіння дитини - при цьому сповільнюється активність дитини.

• Підтікання вод. До самих пологів повинна зберігатися цілісність плодового міхура - необхідна умова для виживання дитини. Наслідком розриву плодового міхура стає відійшли навколоплідних вод - починаються пологи. В ідеалі цей процес повинен бути своєчасним, на терміні очікуваних пологів. При передчасному відходження вод починаються пологи - тому потрібно терміново звернутися за медичною допомогою в лікарні. Знадобиться терміново повідомити свого лікаря про підтікання вод при наявності таких підозр. Надрив плідного міхура в даному випадку відбувається у верхній боковій частині, з підтікання невеликих порцій амніотичної рідини з отвору.

• Зелені води. Плодові води в нормальному стані є прозорими, подібно звичайній воді. Але можуть злегка темніти до кінця вагітності, з появою білястих пластівців в своєму складі - оскільки дитина буде «линяти», сходять з його шкіри клітини епідермісу, Пушкова волосся лануго, первородна мастило. Подібний стан навколоплідних вод розцінюється як нормальне - можуть забезпечувати сприятливі умови для розвитку дитини. Але в разі нестачі кисню для дитини (стан гіпоксії плода) Існує ймовірність рефлекторного викиду мекония з прямої кишки. Води в подібній ситуації стають коричневими або зеленими, бо свідчить про небезпеку для дитини.

При виявленні будь-якого із зазначених станів необхідна лікарська допомога. Тому при появі ознак даних порушень знадобиться термінова консультація свого гінеколога. Для більшої впевненості слід враховувати необхідність регулярних планових оглядів, не забуваючи про напрямки на обстеження. Контроль стану навколоплідних вод забезпечується за рахунок КТГ, УЗД, аналізів крові на резус-антитіла, внутрішньоутробні інфекції, TORCH-інфекції.