Тромбофілія при вагітності: опис, причини, наслідки для плода і матері, лікування та рекомендації щодо профілактики

тромбофілія 4

Вагітність - це іспит для організму жінки. Якщо існує якась проблема, то вона обов`язково проявиться при виношуванні плоду. Зокрема, тромбофілія може призвести до викидня або внутрішньоутробної загибелі плоду.

Тромбофілія: що це таке

Це підвищена схильність до згущення крові, що приводить до утворення її згустків або тромбів в судинах людини. Слово так і перекладається з грецької мови: trombos - згусток, philia - схильність. У нормальних умовах у людини баланс іантизсідальної систем урівноважений. Але при деяких станах може статися порушення рівноваги, що і призводить до хвороби.

Тромбофілія може бути:

1. Вродженої

Ризик тромбозу існує з народження і обумовлений генетичними факторами. Найчастіше порушення в структурі ДНК ніяк не проявляються до тих пір, поки не відбудеться яка-небудь навантаження на організм жінки (хвороба або вагітність). Іноді про наявність проблеми можна припустити по сімейному анамнезі, коли у найближчих родичів жінки були прояви тромбозів (інфаркт, інсульт, тромбоемболія).

2. Отриманою

В цьому випадку схильність до утворення тромбів виникає при наступних ситуаціях:

  • при антифосфоліпідним синдромі (АФС), коли власна імунна система виробляє антитіла, що руйнують стінки клітин всіх органів-
  • при різних захворюваннях (системний червоний вовчак, цукровий діабет, хвороби печінки, пухлини), при яких ушкоджуються кровоносні судини.

Фактори ризику прояви тромбофилии:

тромбофілія 1

  • вік майбутньої матері, що перевищує 35 років-
  • ожіреніе-
  • хвороби серця і судин, печінки-
  • тривало перебігають хронічні запальні хвороби-
  • велика кількість беременностей-
  • куріння (більше 10 сигарет в день) -
  • варикозна хвороба-
  • тривалий прийом гормональних контрацептівов-
  • тривале перебування в одній позі (дальній авіапереліт) -
  • часті головні болі по типу мігрені.

Хоч би яка була причина виниклої схильності до тромбозів, ризик ускладнень вагітності дуже сильно зростає. А своєчасне виявлення і лікування тромбофилии сприяє збереженню вагітності.

Як діагностується тромбофілія



Для підтвердження тромбофіліческіе стану лікаря необхідно виконати наступні заходи:

1. Докладний опитування майбутньої матері

Припустити наявність тромбофилии поза вагітності і призначити відповідні обстеження лікар може за таких ситуаціях:

  • тривале вживання оральних контрацептівов-
  • бесплодіе-
  • один і більше випадок викидня або передчасних пологів в прошлом-
  • будь-який випадок внутрішньоутробної загибелі плоду в прошлом-
  • факт передчасного відшарування плаценти при минулій або справжньою вагітності-
  • будь-яка форма недостатності плаценти за минулої або цієї вагітності, при якій відбувається порушення розвитку плоду-
  • важкі форми гестозу з розвитком нефропатії і прееклампсії в минулому і сьогоденні.

2. Лабораторне обстеження

тромбофілія 2
Про наявність тромбофилии кажуть:

  • підвищення кількості еритроцитів і тромбоцитів в Загалом аналізі крові-
  • зміни в коагулограмме, що вказують на схильність до тромбозу-
  • виявлення антифосфоліпідних антитіл і рівня деяких специфічних білків крові (гомоцистеїн, вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну і глікопротеїну) в іммунограмме-
  • підвищення рівня Д-димера (це білок, який утворюється в крові при руйнуванні тромбу, його зміст збільшується при тромбофілії).

Що робити, якщо виявлено тромбофілія

1. прегравідарна підготовка



Схема підготовки жінки до вагітності включає:

  • прийом фолієвої кислоти по 400 мг в день за 3 місяці до зачатія-
  • застосування спеціального препарату, що містить гормон прогестерон (Утрожестан або Дюфастон) За схемою, призначеною лікарем
  • аспірин 75 мг на день-
  • при високій схильності до тромбозу треба починати ін`єкції НМГ (Фраксипарин, Клексан) в дозах, призначених лікарем.

2. Лікування на тлі вагітності

Його починають відразу ж після встановлення схильності до тромбоутворення:

  • Утрожестан 400-600 мг на день-
  • Фемібіон 1 таблетка на день-
  • препарат магнію (наприклад, Mагне B6) По 1 таблетці 3 рази на день-
  • Фраксипарин 0,3 мл або Клексан 0,4 мл підшкірно 1 раз в день на курс не менше 10 уколів.

Лікування треба проводити, постійно контролюючи рівень Д-димера. Його зниження скаже про ефективність терапії і дозволить сподіватися на збереження вагітності. Дози препаратів і тривалість лікування визначає лікар.

наслідки тромбофилии

тромбофілія 3
У разі першої вагітності, коли ні жінка, ні лікар не припускають наявності тромбофілії, і не проводяться спеціальні профілактичні та лікувальні заходи, можуть виникнути такі страшні ускладнення:

Відео: Шизофренія

  • завмерла вагітність на маленькому сроке-
  • мимовільний аборт або викідиш-
  • відшарування плаценти-
  • передчасні пологи-
  • внутрішньоутробна загибель плода.

Крім цього, можливі ускладнення у матері, які можуть стати причиною інвалідності або навіть призвести до смерті. Найбільш грізні з них - інфаркти в будь-якому органі, в тому числі в головному мозку, в нирках і в тканинах серця.

Ті ж проблеми виникають у вагітних, які не побажали зрозуміти складність і небезпека ситуації, і відмовилися строго виконувати всі рекомендації з профілактики та лікування.

профілактика тромбофилии

Якщо вроджену форму захворювання запобігти неможливо, то придбаної можна уникнути. Для цього ще до вагітності треба не допускати факторів ризику:

  • не курити-
  • вчасно лікувати тривалі інфекційні хвороби-
  • вести здоровий і активний спосіб життя-
  • НЕ полнеть-
  • без призначення лікаря не брати ліки-
  • не використовувати тривалий час і безконтрольно гормональну контрацепцію-
  • побороти гіподінамію-
  • пройти прегравідарна підготовку.

При будь-якому варіанті тромбофилии жінка може виносити і народити дитину, якщо все робити правильно і строго виконувати рекомендації лікаря.


Поділися в соц. мережах:

По темі: