Норми альфа-фетопротеїну при вагітності і відхилення від них

1. визначення поняття

1. Показання для аналізу

1. Відхилення від норми альфа-фетопротеїну у вагітних

На ранніх термінах вагітності, коли відбувається активний процес «побудови» нової людини, величезне значення має злагоджена і спрямована робота всіх ресурсів материнського організму. Так, альфа-фетопротеїн, який у вагітних виробляється яєчниками, а конкретніше, жовтим тілом, захищає ембріон від імунного відторгнення організмом матері. Погодьтеся, це один з визначальних факторів нормального протікання вагітності і правильного розвитку малюка в утробі жінки. Тому на початку першого триместру майбутнім матусям призначають аналіз, що допомагає визначити, чи відповідає показники альфа-фетопротеїну нормі, передбаченої при вагітності.

визначення поняття

Альфа-фетапротеін (АФП) - це не що інше, як білок, який, як ми вже сказали, виробляється жовтим тілом яєчників жінки. Однак уже на початку другого місяця вагітності сам малюк зможе його виробляти за допомогою клітин печінки.

У акушерську практику даний аналіз увійшов на початку сімдесятих років. Приводом для цього стали дедалі частіші випадки патологій розвитку плоду, а також його подальшої загибелі в результаті значного підвищення або зниження кількості альфа-фетапротеіна при вагітності.

Увага: в нормі цей білок можна виявити тільки у жінок в період виношування малюка. В інших ситуаціях, при появі в результатах аналізу альфа-фетопротеїну, можна з упевненістю говорити про наявність ракових захворювань.

Крім захисту ембріона від відторгнення організмом матері, у вагітних альфа-фетапротеін виконує ще ряд надзвичайно важливих функцій.

По-перше, служить транспортним засобом для переправи білків, необхідних для побудови клітин, тканин крихти, а також жирів, що утворюють мембрани - оболонки клітин. Без цих компонентів неможливий повноцінний розвиток малюка.

По-друге, без АФП неможливе утворення сурфактанту, а його значення неможливо переоцінити. Обволікаючи легеневі альвеоли, він забезпечує дихальний процес після народження малюка.

По-третє, при вагітності альфа-фетопротеїн регулює кров`яний тиск у судинах ембріона, підтримуючи його на рівні фізіологічної норми.

При цьому в кровоносне русло матері фетопротеінів потрапляють з навколоплідних вод, в яку вони, в свою чергу, потрапляють разом з виділеннями плода. Відбувається це тільки з п`ятого тижня вагітності.

Показання для аналізу

Крім строгих призначень, коли не обійтися без дослідження на АФП, існують рекомендації до його проведення і всім іншим жінкам як превентивний захід. Як правило, показаний такий скринінг на 11-12 тижні вагітності, причому береться до уваги саме гестаційний термін. Якраз в цей період в організмі малюка досягається достатня для дослідження кількість альфа-фетопротеїну.

Дізнайтеся, як покращиться ситуація з місцями для паркування вагітних в Москві.

Про надання безкоштовної медичної допомоги дітям ви можете прочитати тут.

Давайте розглянемо обов`язкові випадки, при яких аналіз на альфа-фетопротеїн у вагітних вважається обов`язковим. Отже, це:

• випадки, коли в родині вже є дитина з вадами розвитку;
• вік жінки старше 35 років;
• вплив факторів навколишнього середовища, шкідливі умови праці;
• викидні або завмерлі вагітності у жінки в минулому;
• спадкові випадки патологій у батьків.

Таким чином, скринінг крові на рівень альфа-фетопротеїну у вагітних дозволяє встановити патології в розвитку плода, визначити серйозні порушення в його психічному розвитку.

Діагностика АПФ і показники норми

Процедура взяття крові на визначення рівня альфа-фетопротеїну у вагітних нічим не відрізняється від звичайного забору крові з вени для лабораторних досліджень. Для максимально точних результатів, постарайтеся дотримуватися ряду рекомендацій.

Виключіть за пару тижнів до здачі крові прийом будь-яких медичних препаратів. Потрапляючи в кров, вони можуть спотворювати результати скринінгу.

Що стосується продуктів харчування, то за один-два дні краще не їсти важку, солону, гостру їжу. Сам аналіз, як правило, слід здавати натще. Вранці можна дозволити собі не більше 200 мл очищеної води. Також слід знизити фізичну активність.

Що ще може вплинути на показники кількості альфа- фетопротеїну у вагітних? Фактори, на які звертаю увагу при здачі аналізу:

• вага жінки;
• вік;
• термін вагітності.

Показники норми вмісту альфа-фетопротеїну при вагітності визначити досить складно. Справа в тому, що на різних термінах вагітності вони будуть відрізнятися. Крім цього має значення і стан здоров`я самої матері. Для визначення меж норми, при яких виникає ризик розвитку патології плода, в акушерстві та гінекології використовують медіальні значення. Скорочено - МОМ. Так, наприклад, показники від 2 до 3 МОМ говорять про те, що в 95% випадків присутні патологічні процеси.

Після зазначених термінів проведення скринінгу на визначення альфа- фетопротеїну у вагітних вважається не інформативним. На 33 тижні вже завершені всі процеси розвитку тканин і клітин у крихти. Тепер малюк тільки набирає вагу і зростає.

Відхилення від норми альфа-фетопротеїну у вагітних

У переважній більшості випадків фіксується саме підвищення числа альфа-фетопротеїну. Давайте розглянемо, про що ж це може свідчити.

Як правило, такі результати говорять про наступні проблеми в розвитку крихти:

• підвищення маси тіла дитини, що значно перевищує норму;
• затримка росту і розвитку малюка;
• пупкова грижа;
• незрослими черевна стінка у дитини;
• аномалії розвитку сечостатевої системи;
• патології формування нервової трубки;
• гідроцефалія;
• хромосомні патології (синдром Патау, Дауна);
• міхурове занесення.

Для жінки підвищення альфа-фетопротеїну при вагітності також небезпечно, оскільки сигналізує про:

• вірусної інфекції, яку вона передала дитині;
• цукровому діабеті;
• гіпертонії;
• ожирінні другого або третього ступеня;
• гестозе в гострій фазі;
• можливе переривання вагітності;
• багатоплідної вагітності.

Важливо: якщо показники альфа-фетопротеїн при вагітності лише в деякій мірі відрізняються від прийнятої норми, то немає необхідності в прийнятті будь-яких особливих заходів і повторних аналізах.

Однак для підстраховки ваш лікуючий лікар, швидше за все, призначить додаткові скрининги або ультразвукове дослідження плоду.

Зниження концентрації АФП зустрічається значно рідше і може вказувати як на невірно встановлений термін вагітності, так і на такі патології, як:

• завмерла вагітність;
• загроза викидня;
• передчасні пологи;
• порушення хромосомного ряду у плода;
• затримка внутрішньоутробного розвитку.

Як бачите, і при зниженні, і при підвищенні показників загроза для розвитку вашого малюка істотна.

Малюк не хоче спати вдень? Дізнайтеся кілька секретів, як вкласти дитину спати.

Як вибирати іграшки дитині від 0 до 3 років, ви можете прочитати тут.

В якому регіоні Росії найкраще народжувати дітей, ви прочитаєте тут: https://ukrsbaby.ru/rizne/novini-2/34553-v-jakomu-regioni-rosii-krashhe-narodzhuvati-ditej.html.

У будь-якому випадку, навіть якщо ваші результати далекі від норми, ми настійно рекомендуємо вам провести повторні дослідження, щоб упевнитися в їх справжності. І звичайно, приймати рішення про будь-яких діях слід виключно після повного комплексу додаткових обстежень.