Біль в боці при вагітності

зміст:

• Захворювання з болем у правому підребер`ї
• Захворювання з болем в лівому підребер`ї
• Захворювання з болем в клубових областях

Під час вагітності жінки можуть пред`являти скарги на появу болю в боці. Локалізація болю може бути різною: в підребер`ї (лівий і правий бік зверху) і в клубових областях (справа і зліва внизу живота). Як правило, несподівано виникли болі в боці, особливо якщо вони не вщухають протягом 20-30 хвилин або посилюються, говорять про появу захворювання, яке потребує негайного лікування. При першій же появі больових відчуттів слід звернутися до лікаря.

Захворювання з болем у правому підребер`ї

Біль у правому підребер`ї найчастіше пов`язана із захворюваннями печінки (Вірусні гепатити) і з патологією жовчного міхура (Холецистит, жовчнокам`яна хвороба).

вірусний гепатит - Це інфекційне захворювання з переважним ураженням печінки.

Виділяють три типи вірусного гепатиту: А, Б і С. Гепатит А передається харчовим шляхом при вживанні зараженої їжі та води. Гепатити типу В і С передаються парентеральним шляхом: через кров, слину, при статевих контактах з носієм даного захворювання.

симптоми

Основні симптоми розвивається гепатиту:

1. слабкість;
2. Підвищена стомлюваність;
3. нудота;
4. Біль у правому підребер`ї;
5. Жовтяничне забарвлення шкіри;
6. Потемніння сечі і освітлення калу.

небезпечно При виявленні вірусного гепатиту вагітну екстрено госпіталізують в інфекційне відділення. Жінці призначають постільний режим, сувору дієту, препарати для підтримки функцій печінки (Ессенціале, Хофітол, Цей лікарський засіб). Прийом противірусних препаратів при вагітності категорично заборонено.

холецистит - Це запалення жовчного міхура. Жовчнокам`яна хвороба - Це захворювання, що супроводжується утворенням каменів в жовчному міхурі, рідше, в жовчних протоках. Ці захворювання нерідко доповнюють один одного і мають схожу симптоматику:

1. Ниючі або різкі болі в правому підребер`ї, що віддають в праве плече і лопатку;
2. Відрижка гіркотою;
3. Нудота блювота;
4. Здуття живота;
5. Порушення стільця;
6. Підвищення температури.

лікування проводиться тільки в стаціонарі в хірургічному відділенні. На першому етапі призначають консервативну терапію:

1. Часте дробове харчування, дотримання дієти;
2. спазмолітики і знеболюючі препарати для купірування больового нападу;
3. Антибактеріальні препарати;
4. Препарати для поліпшення відтоку жовчі (Аллохол, Фестал);
5. Відвари лікарських трав, що володіють жовчогінною дією (насіння кропу, листя м`яти перцевої, кукурудзяні рильця).

При неефективності консервативного лікування вирішується питання про виконання операції.

Захворювання з болем в лівому підребер`ї

У лівому підребер`ї знаходяться шлунок, підшлункова залоза, селезінка, частина кишечника і діафрагма. Для цієї області характерні такі захворювання:

1. панкреатит;
2. захворювання шлунка (Гастрит, виразкова хвороба);
3. діафрагмальнагрижа;
4. Захворювання і травми селезінки.

панкреатит - це запальне захворювання підшлункової залози. основними причинами виникнення цієї патології під час вагітності є стиснення підшлункової залози зростаючою маткою і порушення травлення внаслідок зниження тонусу органів травної системи.

Основні симптоми панкреатиту:

1. Сильні болі;
2. Загальна слабкість;
3. Нудота блювота;
4. Здуття живота;
5. Рідкий стілець.

При перших ознаках панкреатиту вагітної показана екстрена госпіталізація в хірургічне відділення. Жінці призначають наступне лікування:

1. дієта (В перші 1-3 дні - голод);
2. Постільний режим;
3. Знеболюючі препарати, спазмолітики;
4. протизапальні препарати;
5. антибіотикотерапія;
6. інфузійна терапія;
7. антіферменти (Препарати, що пригнічують секрецію ферментів підшлункової залози).

До захворювань шлунка, часто зустрічаються при вагітності, відносяться гастрит і виразкова хвороба. Найчастіше ці захворювання виникають через похибки в харчуванні: перекушування, їжа всухом`ятку, прийом великої кількості смаженого, копченого, часте вживання гострих страв.

гастрит може протікати в гострій і хронічній формі. для гострої стадії характерні наступні симптоми:

1. Біль і важкість у надчеревній ділянці;
2. Нудота блювота;
3. Загальна слабкість;
4. Блідість шкірних покривів;
5. метеоризм.

При хронічному гастриті в стадії загострення клінічна картина схожа з гострим, але має більш змащені симптоми.

лікування неускладненого гастриту проводиться в амбулаторних умовах:

1. Постільний режим;
2. дотримання дієти. Рекомендується часте дробове харчування (молоко, молочні або слизові супи, яйця всмятку, сир, кефір, відварні м`ясні чи рибні фрикадельки). Категорично виключаються смажені, гострі і копчені продукти;
3. Рясне пиття (мінеральні води, трав`яний чай, кисіль);
4. спазмолітики (папаверин);
5. антацидні препарати (Маалокс);
6. Настої лікарських трав.

Для виразкової хвороби жлудка в період загострення характерні наступні симптоми:

1. Болі в епігастральній ділянці, віддають в спину, живіт;
2. Посилення болю може виникати після прийому їжі або вночі;
3. Відрижка повітрям або їжею;
4. Нудота, блювота, порушення апетиту;
5. Здуття живота.

лікування:

• Постільний або палатний режим;
• Сувора дієта;
• антисекреторні препарати (Атропін);
• антацидні препарати (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
• Обволікаючі і терпкі засоби (Частіше рослинного походження);
• Засоби, які нормалізують функцію шлунка (церукал).

У діафрагмі, яка відділяє черевну і грудну порожнину, розташований отвір, через яке проходить стравохід в шлунок. При вагітності можливе послаблення м`язів, контролюючих тонус цього отвору, в результаті чого в грудну порожнину може потрапляти частина кишечника і шлунка. Такий стан називається діафрагмальної грижею.

Основні симптоми грижі діафрагми:

1. Постійна печія в низу грудини, яка посилюється після прийому їжі, при нахилах вниз і вперед, в положенні лежачи;
2. Постійна відрижка і здуття живота за рахунок потрапляння повітря в шлунок;
3. Відрижка харчових мас під час сну;
4. Попадання їжі в дихальні шляхи, що може призводити до частих пневмоній і бронхітів;
5. Постійний кашель із задишкою;
6. Біль в грудях і лівому підребер`ї.

Вагітній з діафрагмальної грижею слід дотримуватися обов`язкову дієту: часте дробове харчування, виключення з раціону гострих, жирних і солоних продуктів. В ускладнених випадках вирішується питання про проведення оперативного втручання для усунення дефекту стравохідного отвору діафрагми.

селезінка - Це найбільший орган імунної системи, основною функцією якого є видалення старих еритроцитів з крові. Селезінка розташована дуже близько до поверхні тіла і при травмах (прямий удар, падіння з висоти) схильна до розривів. При ряді захворювань (інфекційні, аутоімунні та ін.) Капсула селезінки розтягується, що призводить до значного збільшення органу. Збільшена селезінка може розірватися мимовільно або при незначно ударі.

Основні ознаками розриву селезінки:

• Сильні болі в лівому підребер`ї;
• Загальна слабкість аж до втрати свідомості;
• Блідість шкірних покривів;
• Синюшність шкірних покривів в області пупка.

При травмі селезінки жінка екстренно госпіталізується в хірургічне відділення для проведення операції.

Захворювання з болем в клубових областях

Основні захворювання, викликають біль у правій і лівій здухвинних областях:

1. гострий апендицит;
2. Позаматкова вагітність;
3. Інфекції, що передаються статевим шляхом;
4. кіста яєчників.

гострий апендицит - Це запальне захворювання червоподібного відростка (апендикса). Гострий апендицит є найчастішою причиною хірургічного втручання під час вагітності.

Клінічна картина апендициту:

• колікоподібні болю. Характерно початкове поява болю в області пупка, потім вони спускаються вниз в правій повздошной область;
• вимушене положення. Жінка лежить на спині з приведеними ногами до живота;
• Підвищення температури;
• одноразова блювота;
• Здуття живота.

При появі нападу апендициту жінка екстрено госпіталізується в хірургічне відділення для проведення оперативного лікування (апендектомії).

Позаматкова вагітність - Це розвиток заплідненої яйцеклітини не в порожнині матки, а поза нею (частіше, в маткових трубах). Як правило, переривання позаматкової вагітності відбувається до 6-7 тижнів і може протікати в формі трубного аборту або розриву маткової труби.

Ознаки трубного аборту:

1. різкі переймоподібні болі в правій або лівій повздошной області в залежності від локалізації вагітності;
2. Кров`янисті виділення різної інтенсивності (від виділень, що мажуть до сильної кровотечі);
3. виражена слабкість.

При повному розриві маткової труби спостерігаються такі ознаки:

1. Сильні переймоподібні болі;
2. Рясні кров`янисті виділення;
3. запаморочення;
4. Загальна слабкість аж до втрати свідомості.

Позаматкова вагітність є вкрай небезпечним станом, що загрожують життю жінки і вимагає негайної госпіталізації і оперативного втручання. Якщо у жінки трубна вагітність виявлена заздалегідь до появи кровотечі і болю, то можливе проведення операції з видалення зародка без видалення маткової труби. Якщо ж операція проводиться в екстреному порядку, то трубу або її частина видаляють, і яєчник з цього боку в подальшому не буде брати участь у функції дітонародження.

До інфекцій, що передаються статевим шляхом відносяться уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес та ін. Зараження відбувається під час статевого контакту з носієм даної інфекції.

Основні симптоми ІПСШ:

1. патологічні виділення з статевих шляхів. Виділення можуть мати різне забарвлення, консистенцію і частіше супроводжуються неприємним запахом;
2. Печіння і свербіж;
3. Гіперемія (почервоніння) статевих органів;
4. хворобливе сечовипускання;
5. Біль внизу живота і в клубових областях.

Статеві інфекції небезпечні для плода, тому що може статися внутрішньоутробне інфікування дитини. Жінка в обов`язковому порядку госпіталізується в стаціонар, де проводять лікування антибактеріальними або противірусними препаратами.

Кіста яєчника - Це невелике порожнисте утворення, заповнене рідиною. Кісти не роблять патологічного впливу на плід, але потенційно можуть виявитися небезпечними для жінки і подальшого розвитку вагітності. У разі розростання кісти до більшого розміру можуть спостерігатися її розриви, що призводить до кровотечі і появи гострого болю.

У разі розриву кісти потрібна екстрена госпіталізація в гінекологічне відділення та оперативне лікування.