Біль внизу живота при вагітності

зміст:

• Причини появи болю внизу живота
• Симптоми і лікування захворювань, що викликають біль внизу живота при вагітності

Під час вагітності жінки нерідко скаржаться на виникнення болю внизу живота. Слід зазначити, що такі хворобливі відчуття можуть бути фізіологічними, і пов`язані з повною перебудовою організму для повноцінного виношування дитини. У деяких випадках такий біль є небезпечним симптомом і вимагає негайного лікування.

причини появи

Біль внизу живота при вагітності буває:

1. фізіологічна;
2. Патологічна (Вимагає негайного лікування).

Основні причини появи фізіологічної болю:

1. Гормональна перебудова організму. Під впливом прогестерону кровообіг в статевих органах посилюється, розростаються кровоносні судини матки і її придатків, що і призводить до виникнення ниючих або пульсуючих болів. Такий біль повинна бути не сильної, виникати періодично і проходити через короткий проміжок часу, не супроводжуватися кров`яними виділеннями з піхви;
2. Натяг маткових зв`язок. З другого триместру починається інтенсивний ріст матки, що призводить до натягнення її зв`язок. Характерно поява тягнуть або колючих болей внизу живота праворуч або ліворуч. Біль може посилюватися при різких рухах, фізичних навантаженнях і проходить при зміні положення;
3. Фізіологічний розбіжність лонного зчленування. Під час вагітності відбувається розпушення і серозне просочування хрящів, зв`язок лобкового зчленування (до 0.6 см), що допомагає збільшити ємність таза під час пологів. Біль зазвичай не сильна, що давить, може в деякі моменти ускладнювати руху. Після повноцінного відпочинку біль проходить або зменшується;
4. ворушіння дитини. Особливо біль виражена, коли плід лежить сідницями і ніжками вниз. При поштовху виникає різка стріляючий біль, нерідко з позивом на сечовипускання і акт дефекації;
5. тренувальні сутички (З`являються після 30 тижнів). Матка періодично починає приходити в тонус, виникають ниючі болі внизу живота, які швидко проходять після відпочинку;
6. Тиск головки на тазове дно.  Такий біль характерна тільки в останні тижні вагітності перед пологами.

інформація Фізіологічна біль є нормальним станом, не становить загрози для здоров`я і життя матері і дитини і не потребує лікування.

Причини появи патологічних болів внизу живота діляться на акушерські (викликані безпосередньо самою вагітністю) і неакушерскіе (виникають при захворюваннях інших органів і систем). До акушерським причин відносять:

1. Позаматкова вагітність;
2. Загроза переривання вагітності;
3. Передчасне відшарування плаценти;
4. Істміко-цервікальна недостатність.

Неакушерскімі причинами є:

1. Гостра хірургічна патологія (Апендицит);
2. Захворювання сечовивідної системи;
3. дисфункція кишечника;
4. Харчове отруєння.

Симптоми і лікування захворювань, що викликають біль внизу живота при вагітності

Позаматкова вагітність - Це розвиток заплідненої яйцеклітини не в порожнині матки, а поза нею (частіше, в маткових трубах). На ранніх термінах жінка не може самостійно розпізнати цю патологію, тому що вагітність розвивається нормально і не викликає погіршення загального самопочуття. Як правило, переривання позаматкової вагітності відбувається до 6-7 тижнів і може протікати в формі трубного аборту або розриву маткової труби.

Для трубного аборту характерно:

1. різкі переймоподібні болі, частіше з одного боку;
2. Кров`янисті виділення;
3. виражена слабкість.

При повному розриві маткової труби спостерігаються такі ознаки:

1. Сильні переймоподібні болі;
2. Рясні кров`янисті виділення;
3. запаморочення;
4. Загальна слабкість аж до втрати свідомості.

небезпечно Позаматкова вагітність є вкрай небезпечним станом, що загрожують життю жінки і вимагає негайної госпіталізації та оперативного втручання.

Якщо у жінки трубна вагітність виявлена заздалегідь до появи кровотечі і болю, то можливе проведення операції з видалення зародка без видалення маткової труби. Якщо ж операція проводиться в екстреному порядку, то трубу або її частина видаляють, і яєчник з цього боку в подальшому не буде брати участь у функції дітонародження.

Загроза переривання вагітності може бути в будь-якому терміні: до 22 тижнів вагітності - це загрозливий мимовільний викидень, з 22 тижнів до 37 тижнів - це передчасні пологи.

Стадії розвитку мимовільного аборту:

1. загрозливий викидень. Виявляється тільки ниючі болями внизу живота і в попереку;
2. Розпочатий аборт. Для цієї стадії характерні переймоподібні або ниючі болі і кров`янисті виділення зі статевих шляхів;
3. Аборт в ходу. Болі значно посилюються, кровотеча стає рясним;
4. неповний аборт. Плодове яйце частково виганяється з порожнини матки. Шийка матки прочинені, тривають сильні болі і кровотеча;
5. повний аборт. Плодове яйце повністю видалено з порожнини матки, може перебувати в піхву. Кровотеча і біль припиняються.

Передчасні пологи виникають через підвищення активності матки в терміні від 22 тижнів до 37 тижнів. При початковій стадії характерні тільки ниючі болі в попереку і внизу живота. При почалися передчасних пологах болю стають сильнішими і протікають по типу сутичок, можлива поява кров`янистих виділень і відходження навколоплідних вод.

При появі перших ознак загрози переривання вагітності жінку екстрено госпіталізують і починають лікування для збереження вагітності. Вагітність можна зберегти при загрозливому і, насилу, при аборті, що почався, при початковій стадії передчасних пологів. В інших випадках терапія не має ніякого значення, показано переривання вагітності в будь-якому терміні.

Передчасне відшарування плаценти - Це відділення плаценти від стінок матки до народження дитини. буває два види відшарування:

1. часткова. Характерні несильні тягнуть болі внизу живота, матка знаходиться в тонусі, можливі незначні кров`янисті виділення;
2. повна.  З`являються сильні переймоподібні болі, сильна кровотеча.

При перших ознаках слід негайно звернутися до лікаря, так як є реальна загроза внутрішньоутробної загибелі плоду. При частковій відшаруванні своєчасно розпочате лікування призводить до зупинки кровотечі і нормальному розвитку в подальшому вагітності. При повній відшаруванні необхідне термінове розродження незалежно від терміну вагітності, тому що інтенсивне кровотеча загрожує життю жінки.

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН)  - Це патологічний стан, що характеризується порушенням запирательной функції шийки матки. У нормі шийка матки повинна бути закрита і лише до кінця вагітності вона може трохи розм`якшуватися і відкриватися. При ІЦН шийка не спроможна витримувати вагу зростаючого плода, що в підсумку призводить до передчасного переривання вагітності і можливого інфікування плаценти і дитини. Найчастіше при цій патології жінка скаржиться на тяжкість внизу живота і періодичні ниючі болі. Для лікування використовують акушерський пессарий (Механічне пристосування для підтримки шийки). У важких випадках призначають хірургічне лікування: на шийку матки накладають циркулярні шви.

При вагітності збільшується ризик виникнення гострій хірургічній патології, зокрема, апендициту. Фактором є збільшення матки в розмірах, що призводить до зміщення і порушення кровообігу в апендиксі. Під час нападу з`являються колікоподібні болі, підвищення температури, нудота, блювання. Апендицит вимагає термінової госпіталізації та екстреного оперативного розродження.

з захворювань сечовивідної системи при вагітності часто зустрічається запалення сечового міхура (цистит). Найчастіше біль внизу живота виникає раптово, носить колючий характер. Характерно хворобливе прискорене сечовипускання, підвищення температури. Лікування проводиться під контролем лікаря-уролога.

дисфункція кишечника у вагітних найчастіше проявляється запорами і здуттям живота. Причинами порушення роботи травної системи є зміщення внутрішніх органів за рахунок зростання матки, неправильне харчування, низька фізична активність. Лікування полягає, перш за все, з нормалізації водного та харчового режиму:

1. Виняток гострих страв, копченостей, продуктів, що призводять до здуття живота: Капуста, виноград, томатний сік і ін .;
2. Включення в денний раціон достатньої кількості свіжих овочів і фруктів;
3. Збільшення фізичного навантаження (Часті піші прогулянки, гімнастичні вправи для вагітних, плавання);
4. часте вживання кисломолочний продуктів;
5. Дробове часте харчування (5-6 разів на день маленькими порцій);
6. достатній прийом рідини (при відсутності обмежень при набряках).

При відсутності ефекту від нормалізації харчування доктор призначає медикаментозні препарати: для лікування запорів у вагітних широко використовується Лактулоза, від здуття кишечника - Еспумізан (приймати тільки за призначенням лікаря!).

Харчове отруєння нерідко буває при вагітності і пов`язане, перш за все, зі зниженням імунітету і порушенням роботи травної системи. Виявляється різким болем в животі, здуттям, нудотою, блювотою, поносом. При перших симптомах слід звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням. Тривале отруєння може призвести до зневоднення організму, що вкрай небезпечно для жінки і дитини.