Акушерський пессарий розвантажує

Відео: Popular Videos - Pessary

зміст:

• Протипоказання
• розміри пессарія
• витяг

Використовується для профілактики передчасних пологів у вагітних з істміко-цервікальної недостатністю (ІЦН), при якій причиною загрози переривання вагітності є порушення основної функції шийки матки - утримання плоду в порожнині матки.

інформаціяАкушерський пессарий виготовляється з біологічно інертних матеріалів (не викликає реакцію організму, в тому числі алергічну). Механізм дії полягає в перерозподілі тиску плодового яйця по поверхні пессарія зі зменшенням його на неспроможну шийку матки.

Крім того, утримання шийки в центральному кільці пессарія перешкоджає її розкриття. Збереження слизової пробки зменшує ризик інфікування і передчасного вилиття навколоплідних вод. Може використовуватися як самостійний метод профілактики передчасних пологів, а також разом з попереднім накладенням швів на шийку.

Протипоказання

Протипоказаний при:

1. Наявності протипоказань до продовження вагітності;
2. Вираженою ІЦН - коли плодовий міхур своїм нижнім полюсом знаходиться в піхву (пролабирует);
3. Повторюваних кров`яних виділеннях зі статевих шляхів;
4. Наявності запалення слизової піхви, шийки матки, зовнішніх статевих органів потрібно спочатку лікування (санація) Статевих шляхів, а потім установка пессарія.

розміри пессарія

Пессарій випускається трьох розмірів, який підбирається індивідуально в залежності від особливостей статевих шляхів вагітної.

 Акушерський пессарий розвантажує встановлюється тільки лікарем акушером-гінекологом як в умовах стаціонару, так і амбулаторно. Переноситься досить легко, тому не вимагає знеболювання. При наявності надлишкової активності матки за 30-40 хвилин до установки приймаються спазмолітики (папаверин, но-шпа).

Пессарій може бути джерелом додаткової інфекції в піхву, тому необхідна періодична обробка піхви антисептиками (наприклад, Цитеал), яка може здійснюватися при відвідуванні лікаря. Також вагітна жінка може закладати в піхву раз в три дні свічку (наприклад, Гексикон). Конкретний метод профілактики інфікування підбирається спільно з лікуючим лікарем.

витяг

Витяг пессарія здійснюється в 37-38 тижнів вагітності в плановому порядку лікарем акушер-гінекологом. Показаннями до дострокового вилучення є:

1. Необхідність екстреного розродження;
2. Відійшли навколоплідних вод;
3. Розвиток родової діяльності;
4. Інфікування плодового міхура (явища хорионамнионита).

Після вилучення проводиться санація статевих шляхів, щоб уникнути інфікування дитини при проходженні по родових шляхах.

додатковоАкушерський пессарий розвантажує є одним з основних методів профілактики передчасних пологів при ІЦН, який може використовуватися самостійно, так і в сукупності з іншими (найчастіше з накладенням швів на шийку матки). Своєчасне його використання дозволяє знизити частоту передчасних пологів, що підвищує кількість сприятливих результатів вагітності.