Відходження навколоплідних вод

зміст:

• момент відходження
• Як відходять води
• Що робити, якщо відійшли води
• Відсутність сутичок після відходження вод

Ближче до кінця вагітності більшість жінок, особливо очікують першої дитини, починають турбувати майбутні пологи, в тому числі і відходження навколоплідних вод. Сумнівів виникає багато: що робити в такій ситуації, як не пропустити момент відходження вод, як не сплутати їх зі звичайними виділеннями з статевих шляхів і багато інших.

Момент відходження навколоплідних вод

пам`ятайтеСлід знати, що відходження навколоплідних вод може відбутися в будь-якому терміні вагітності, але оптимально, звичайно, якщо це станеться не раніше, ніж в 38 тижнів, адже в такий час дитина вже повністю дозрів для народження світ.

Залежно від наявності родової діяльності і ступеня розкриття шийки матки відійшли навколоплідних вод буває:

1. передчасне відійшли: Виникає до початку родової діяльності, тобто води відійшли, а сутичок немає. Такий варіант є найбільш небажаним, проте він зустрічається приблизно у кожної десятої вагітної;
2. раннє відходження. При такому варіанті води відходять, коли вже присутній регулярна родова діяльність, але розкриття шийки матки становить менше 4 см;
3. своєчасне відходження: Відбувається в першому періоді пологів при регулярних сутичках і розкритті шийки матки більше 4 см;
4. запізніле вилиття: Розрив плодового міхура відбувається протягом деякого часу після повного розкриття шийки матки.

Передчасне і раннє відходження навколоплідних вод вважається ускладненням, бо при відсутності плодового міхура дитина не захищена від впливу різних інфекційних агентів. В результаті при тривалому безводному проміжку можливе інфікування плода і внутрішніх статевих органів, особливо, якщо жінка при вагітності переносила запальні захворювання піхви, шийки матки, зовнішніх статевих органів. З цієї причини для профілактики інфекційних ускладнень через 6-8 годин після розриву плодового міхура жінці починають вводити антибактеріальні препарати, що не володіють негативним впливом на дитину (ампіцилін, оксацилін).

Як відходять навколоплідні води

Як зрозуміти, що відійшли води? Таким питанням задаються багато жінок, боячись пропустити цей момент. Для точного розпізнавання ситуації необхідно добре знати симптоми вилиття амніотичної рідини.

Кількість навколоплідних вод

Питання про обсяг рідини досить складний, тому що відходять води у вагітних по-різному.

Якщо стався повний розрив плодового міхура, то одночасно відходить досить велика кількість рідини (найчастіше близько 150-250 мл), тому такий варіант пропустити досить складно. Найчастіше відійшли відбувається в нічний час уві сні, і жінка при цьому не відчуває жодних відчуттів, просто прокидаючись в мокрій ліжка. Якщо вагітна не спить, то вона може відзначати відчуття тяжкості внизу живота і відчуття «бавовни» або «розриву всередині» в момент відходження вод.

Якщо ж розрив плодового міхура стався високо і є тільки маленький отвір, то води можуть витікати маленькими краплями протягом тривалого часу. У такому випадку жінка може дійсно розгубитися, тому що подібні виділення можуть часто списувати на рясні білі з статевих шляхів або нетримання сечі. Однак навіть незначне підтікання амніотичної рідини небезпечно для дитини, тому при появі будь-яких підозр слід звернутися до лікаря для контролю наявності або відсутності навколоплідних вод. Крім того, можна перевірити це і самостійно за допомогою спеціальних аптечних тестів.

Колір і запах амніотичної рідини

У нормі навколоплідні води прозорі з невеликою кількістю домішок і мають кілька солодкуватий запах. Якщо вилилася рідина має зеленувате, коричневе або чорне забарвлення, то це говорить про наявність в ній меконію, який плід виділяє при кисневої недостатності. Якщо перед пологами води відходять з домішками крові, це є вкрай небезпечною ознакою відшарування плаценти і вимагає негайної госпіталізації жінки в пологове відділення.

Що робити, якщо відійшли води

важливоЯкщо у жінки відійшли води, головне, що вона повинна робити - це швидко зібратися і їхати в пологовий будинок. Ні в якому разі не слід залишатися вдома і чекати початку сутичок.

Як вже говорилося вище, безводний проміжок небезпечний для дитини, а пологова діяльність може початися далеко не відразу після розриву плодового міхура. Коли відійшли води в повному обсязі, а присутній тільки їх підтікання, жінка може не народжувати тривалий час. У такому випадку при знаходженні пацієнтки в пологовому будинку, лікарі почнуть стимуляцію пологів, що допоможе зменшити безводний проміжок.

Крім того, після відходження амніотичної рідини жінка обов`язково повинна бути оглянута на гінекологічному кріслі.

небезпечноСправа в тім, що разом з водами може статися випадання пуповини, що вкрай небезпечно: при її здавленні швидко настає асфіксія і загибель плода. Якщо у доктора не вийде вправити пуповину назад, то жінці в екстреному порядку проводиться кесарів розтин.

Також можливе випадання дрібних частин плода (ручки, ніжки), що буде призводити до порушення родової діяльності і неможливості вставлення передлежачої частини плода в порожнину таза.

Вагітна тим більше повинна бути екстрено госпіталізована при «поганих» навколоплідних вод з наявністю в них домішок.

Відсутність сутичок після злиття навколоплідних вод

Як правило, родова діяльність починається протягом 3-4 годин після відходження навколоплідних вод. Якщо сутички не починаються, то ставиться питання про початок стимуляції пологів.

Тимчасової питання в даній ситуації широко обговорюється і стає предметом спору у різних фахівців. Наприклад, у багатьох європейських країнах вибирають метод очікування: штучна стимуляція починається тільки через добу після розриву плодового міхура. У Росії крайнім терміном вважаються 12 годин відсутності пологової діяльності, але в той же час багато акушерів-гінекологів намагаються так довго не чекати через високого ризику інфікування дитини і раніше починають проводити стимуляцію.

Більшість жінок, звичайно, прагнуть до природному перебігу пологів без використання різних лікарських препаратів, проте слід розуміти, що в такій ситуації не слід сперечатися з фахівцем. Очікування може бути небезпечним і призвести часом до згубних наслідків.