Коротка шийка матки при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності виявляється в результаті трансвагинального і ультразвукового дослідження, це перша ознака ІЦН. Істміко-цервікальна недостатність - одна з багатьох причин, яка призводить до мимовільних викиднів, передчасних пологів. Істміко-цервікальна недостатність - стан матки, коли її шийка і перешийок не можуть впоратися з постійно збільшується навантаженням (тиск навколоплідних вод, тиск самого плоду), це призводить до передчасного розкриття шийки матки.

Міркуючи про шийці матки, а також про її стан, необхідно згадати про анатомічну будову жіночих статевих органів. Матка складається з тіла (в якому відбувається розвиток плоду під час вагітності), шийки. Шийка матки і перешийок є однією зі складових родових шляхів. Шийка матки циліндричної форми або ж має форму усіченого конуса, довжина матки становить близько 4-5 см. Шийка матки закінчується внутрішнім зевом, з боку піхви - зовнішнім зевом. Шийка матки формується м`язової, сполучної тканиною, при цьому м`язова тканина складає близько 30-35%, більша частина м`язової тканини знаходиться в районі внутрішнього зіву, там вона утворює сфінктер. Сфінктер є м`язове кільце, він утримує в порожнині матки плодове яйце.

Буває, що шийка матки коротка від природи і має невелику довжину, це особливість анатомічної будови. Шийка матки може стати короткою і з інших причин. Наприклад в результаті операцій, внутрішньоматкових втручань, які пов`язані з розширенням шийки (аборт, вишкрібання, попередні пологи), відбувається травматизація м`язового кільця. Коли місце пошкодження гоїться, то на місці загоєння відбувається формування рубців, здатність м`язів до розтягування і скорочення знижується, шийка матки деформується і коротшає.

причиною короткої шийки матки при вагітності може бути і гормональні порушення. Гормональні порушення зазвичай виникають на терміні від 15 тижні до 27 тижні вагітності. У цей період розвитку у плода відбувається активізація функціональної активності наднирників, які починають синтезувати андрогени - гормони, які беруть участь у формуванні цієї патології.

Під вплив цих гормонів - андрогенів шийка матки поступово розм`якшується, починає зменшуватися, розкриватися. Вагітна може і не знати про те, що у неї формується істміко-цервікальна недостатність, так як тонус матки може залишатися нормальним, гіпертонус матки може і не виникати.

Істміко-цервікальна недостатність діагностується при відвідуванні вагітної лікаря-гінеколога, при огляді лікарем її на кріслі. Крім того ІЦН можна виявити, підтвердити УЗД за допомогою вагінального датчика. Якщо довжина шийки становить менше 2 см, внутрішній зів не більше 1 см в діаметрі, то можна говорити про ознаки ІЦН.

Коротка шийка матки при вагітності - привід для постійного спостереження лікаря-гінеколога. Якщо відбувається вкорочення матки, розвиток ІЦН було викликано надлишком андрогенів, то ці порушення можуть бути усунені прийомом лікарських препаратів глюкокортикоидного ряду за призначенням лікаря.

Якщо через місяць стан шийки матки не покращився, причина ІЦН - травматичні причини, то вагітній пропонують провести хірургічну корекцію шийки - накласти шви на шийку. Зі схожою метою використовують акушерський пессарий - спеціальне силіконове, пластикове пристрій, який дозволяє утримувати матку в необхідному положенні, знижувати тиск плодового міхура на шийку.

Чим небезпечна коротка шийка матки при пологах?

Скорочення шийки матки в передпологовому періоді, в кінці вагітності - нормальний процес підготовки матки до майбутніх пологів. Чим ближче до моменту початку пологів, чим коротше шийка матки, тим легше будуть протікати пологів. У той же час надмірно коротка шийка матки при пологах, ІЦН - фактори ризику стрімких пологів, які небезпечні розривом шийки, піхви і т. Д.