Болю в животі

Найбільш частим сиптоми безлічі хвороб є біль в животі різної локалізації і від правильної постановки діагнозу залежить, чи правильне буде запропоновано лікування. Деякі види болю в животі відносять до невідкладних станів, які вимагають негайної лікарської допомоги або госпіталізації. Важливо відрізнити її від звичайної і надати першу допомогу, а потім викликати швидку.

Біль у животі може виникнути при захворюваннях органів черевної порожнини і заочеревинного простору, статевих органів, хребта, м`язів черевної стінки, нервової системи або віддавати в живіт при захворюваннях органів грудної клітини (наприклад, правобічний плеврит, інфаркт міокарда і перикардит можуть протікати з болем у правому або лівому підребер`ї, епігастрії).

Біль при захворюваннях внутрішніх органів може бути обумовлена порушенням кровотоку, спазмом гладкої мускулатури внутрішніх органів, розтягуванням стінок порожнистих органів, запальними змінами в органах і тканинах. Поширення запального процесу або пухлини із залученням інтеркостальних або чревного нервів може викликати відображену біль.

Спастичний біль в животі відзначається при інтоксикації свинцем, в прекоматозного стадії при цукровому діабеті, а також під час гіпоглікемічних станах, при порфірії.

Щоб з`ясувати причину болю в животі, в першу чергу потрібно встановити її локалізацію (точне місце, яке болить), її тип (гостра, колючий, ріжучий), Історію появи (наростаюча, періодична або постійна) і супутні симптоми.

На малюнку зображено розташування органів черевної порожнини і відзначені зони поширення болю від органу:

Локалізація болю не завжди відповідає розташуванню ураженого органу. Іноді в перші години захворювання вона не локалізується чітко і лише пізніше концентрується в певній зони. Надалі (наприклад, при генералізації перитоніту) вона знову може стати дифузійної. При апендициті біль спочатку може виникати в надчеревній або пупкової області, а при прикритої проривної гастродуоденальної виразці до моменту огляду може зберігатися тільки в правої клубової області (при затікання в цю область шлункового вмісту).

Крім того, скарги на досить сильний біль в животі можуть мати місце і при ряді внебрюшінний захворювань. так, болю в животі у дітей часто супроводжують інфекційні захворювання, зокрема, передують іншим симптомів скарлатини і з`являються за кілька днів до висипань (висипу) на тілі. Вони так само можуть турбувати при грипі, ГРВІ та інших інфекціях.

Відео: Можливі причини болю в животі

Велике діагностичне значення має характер болю. Переймоподібний біль найчастіше спостерігається при спастичних скороченнях гладкої мускулатури порожнистих органів, найбільш характерна для механічної кишкової непрохідності, для ниркової і печінкової кольок. Поступово наростаючий біль характерна для запальних процесів, однак і при цих захворюваннях вона нерідко буває постійною. Переймоподібний біль у 10-20% хворих можлива і при гострому апендициті, що обумовлено скороченням м`язової оболонки відростка у відповідь на закупорку його просвіту. Іноді періодично загострюється біль може створювати враження схваткообразной:

Раптова поява болю за типом "кинжального удару" свідчить про внутрішньочеревно катастрофи (прориві полого органу, гнійника або кісти, внутрішньочеревне кровотеча, емболія судин брижі, селезінки, нирки). Таке ж початок характерно і для ниркової коліки.

Відео: У дитини болить живіт - Школа доктора Комаровського

Поведінка хворого під час больових нападів має діагностичне значення. Хворий з приступом ниркової або печінкової коліки метається, приймає різні пози, чого не спостерігається при поперековому радикуліті, що має подібну локалізацію болю. При порушеннях психіки можливо безболевое протягом важких патологічних процесів (проривна виразка та ін.).

локалізація болю	можливе захворювання
Верхній відділ живота справа	Спостерігається найчастіше при захворюванні печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів, дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози, правої нирки і поразки печеночноиго вигину ободової кишки. При захворюваннях жовчних шляхів біль іррадіює в праве плече, при виразці дванадцятипалої кишки і поразках підшлункової залози - в спину, при каменях нирок - в пахову область і яєчка.
Верхній відділ живота зліва	Відзначається при ураженні шлунка, підшлункової залози, селезінки, селезінкової вигину ободової кишки, лівої нирки, а також при грижі стравохідного отвору діафрагми.
праве підребер`я	Якщо біль супроводжується блювотою і підвищеною температурою - це може бути запалення жовчного міхура. Потрібно негайно сісти на дієту, відмовитися від вживання гострих і жирних страв. Дієта повинна бути без солі.
Подложечной область вгорі живота, описується як "смокче під ложечкою"	При несильних болях в животі може бути легке запалення шлунка або дванадцятипалої кишки. Це найбільш часта причина, але причин для паніки немає. Такі болі часті у людей середнього і старшого віку. Але якщо біль наполеглива, не проходить через 10-15 хвилин, є підозри на виразку. До того, як йти на обстеження (а воно необхідне), постарайтеся надати собі першу допомогу. Розподіліть прийом їжі на 6-7 разів день. Вживайте більше молока і поменше вуглеводів. Якщо болі в верху живота виявляються після прийняття гострої і кислої їжі, кави, після недавно перенесених сильних стресів, при гострій, тупий, розпирала, ниючий біль вгорі живота з можливою блювотою можливий діагноз гастрит або виразка шлунка. При цьому біль посилюється при блювоті, а після неї слабшає. Болі можуть відгукуватися в грудях по ходу стравоходу. Зверніться до гастроентеролога, при появі в блювоті домішок крові - негайно викликайте швидку допомогу. Лікування гострого гастриту і виразки не надто тривалий, при дотриманні рекомендацій лікаря до 14 днів. Для полегшення болю можна прикладати теплу грілку до живота або випити помірно гарячий неміцний чай, воду.
Болить весь живіт	Постійна помірно сильний біль в животі, що охоплює весь живіт, при цьому слабкість, сухість у роті, можливо, підвищення температури тіла і нудота може бути ознакою перитоніту або запалення очеревини.
Біль в животі поширюється навколо поясниці (оперізуючий біль)	Спробуйте самостійно помацати верхні або ліві відділи живота. Якщо вам при цьому стає більш боляче, швидше за все, маємо справу з запаленням підшлункової залози (панкреатит). Супутні симптоми: Неприємний присмак і сухість у роті, що повторюється блювота (після блювоти болю слабшають), можливо підвищення тиску. Біль часто з`являється після прийому жирної їжі або алкоголю. Виключаємо все смажене, хворому потрібен голод, холод на живіт і повний спокій. У гострих випадках слід терміново звертатися до лікаря.
Болі внизу живота
праворуч внизу живота	Біль у нижній частині живота справа може бути обумовлена поразкою апендикса, нижнього відрізка клубової кишки, сліпої і висхідної ободової кишки, правої нирки і статевих органів. У нижній частині живота зліва біль може бути викликана поразкою поперечної ободової та сигмовидної кишок, лівої нирки, а також захворюваннями статевих органів. Гострий біль внизу живота справа найчастіше ознака апендициту, терміново викличте лікаря. Біль при апендициті спочатку несильний, може виникнути вгорі живота і переміститися вниз праворуч, у своїй можливі підвищення температури, нудота. Болі можуть посилюватися при ходьбі і лежанні на лівому боці. Відео: Біль у животі. 7 видів болю в животі
зліва внизу живота	Може свідчити про запалення нижніх відділів товстого кишечника, при цьому виникнуть і супутні симптоми - порушення стільця, бурчання в животі, підвищене газоутворення. Вам доведеться відмовитися від свіжих овочів і фруктів, не можна пити молоко і вживати приправи і чорного хліб.
Біль над лобком у жінок	Болі внизу живота над лобком справа і зліва у жінок найчастіше свідчать про гінекологічні захворювання - захворюваннях сечо-статевої системи. Болі при цьому можуть бути різного характеру: гострі, сильні і ледь помітні різкі або тягнуть, часто супроводжуються виділеннями з статевих органів, слабкістю, підвищеною стомлюваністю Якщо біль внизу живота наростаюча, схваткообразная, у своїй можливі раптові різкі болю, що посилюються при русі, відчувається запаморочення, слабкість, може бути кровотеча при затримці місячних до 1-2 тижнів - це може бути пов`язано з позаматкової вагітністю або мимовільним абортом. Негайно зверніться до гінеколога, при кровотечах та гострого болю виклик швидкої необхідний. Сильна, різкий біль після статевого акту в сукупністю зі слабкістю, можливим непритомністю і кровотечею може бути ознакою розриву кісти або наявності пухлини. Викликайте швидку допомогу. Непостійні, ниючі болі внизу живота безпосередньо над лобком, що супроводжуються загальною слабкістю або ознобом, що віддають в промежину - ознака гінекологічних захворювань, таких як ендометрит, аднексит (в тому числі інфекційного характеру), ендометріоз та ін. Необхідна консультація гінеколога.
Болі внизу живота у чоловіка	Болі внизу живота праворуч або ліворуч у чоловіка найчастіше бувають ознакою проблем з кишечником. Однак іноді таким чином проявляється хронічний простатит. Тому крім візиту до гастроентеролога є сенс пройти обстеження в уролога.
Болі в середині живота
Різкий біль в середині живота	Різкі, сильні болі в середині живота, що віддають у поперек в сукупності з частою потребою в сечовипусканні може бути ознакою руху каменів в нирках. Такий біль посилюється при прийомі сечогінних засобів і напоїв. Застосовуйте спазмолітики тільки при підтвердженому лікарем діагноз, для полегшення болю можна прийняти гарячу ванну, гарячу грілку. При особливо сильних болях або появі крові в сечі - викликайте швидку допомогу.
В середині живота біля пупка	Різка, раптова, досить сильна переймоподібний біль в центрі живота, що супроводжується слабкістю і ознобом, з`являється після переїдання, вживання жирної їжі або кави називається кишкової колькою. Застосуйте спазмолітик і прийміть положення лежачи. Болі в перебігу 20 хвилин пройдуть, якщо не пройдуть, потрібно шукати причину в іншому. Надалі не переїдайте.

Лікування болю в животі

При невідомих болях в животі не можна пити знеболюючі засоби до приходу лікаря, вони тільки заглушають біль і одночасно тушують клінічну картину захворювання. Лікар же, не знайшовши банального апендициту або мезеннтеріального тромбозу, не може поставити ніякий інший діагноз. 25 осіб з кожної тисячі хворих апендицитом гинуть саме через неправильний діагноз.

При сильних, тривалих, повторюваних болях в животі обов`язково зверніться до лікаря і не в якому разі не займайтеся самолікуванням. Біль у животі може бути симптомом дуже небезпечних захворювань!

Поділися в соц. мережах: