Лікування дітей з вродженими вадами серця

Єдиним радикальним способом лікування дітей з вродженими вадами серця є операція. Сучасна медицина досягла величезних успіхів у лікуванні дітей з цими захворюваннями. Оптимальний час для хірургічного втручання визначається лікарем-кардіохірургом, як правило, найбільш вдалим для оперативного втручання вважається вік від 3 до 12 років (друга фаза перебігу захворювання). Але при несприятливому перебігу першої фази, тобто розвитку серцевої недостатності або прогресуючих гіпоксеміческіх нападів, які не піддаються консервативному лікуванню, операція показана і в ранньому віці. В термінальній фазі операція вже не приносить бажаного ефекту, так як в серцевому м`язі, легенях, печінці та нирках відзначаються незворотні дистрофічні і дегенеративні зміни.

Відео: У країні зростає число дітей з вродженими вадами серця

Дитина з діагнозом вроджена вада серця потребує ретельного догляду зі створенням режиму дня, що включає максимальне перебування на свіжому повітрі, відповідне підібраними фізичними вправами і методами загартовування, спрямованими на підвищення імунітету.

Режим харчування повинен бути дещо змінений. Дитину треба годувати часто (на 2-3 годування більше), але малими порціями. З раціону виключають продукти, що викликають підвищене газоутворення (горох, квасоля, боби, білокачанну капусту і т.д.) і збуджують ЦНС (кава, чай, шоколад). Не рекомендуються жирні сорти м`яса, міцні бульйони, ковбасні вироби, здоба. Обов`язково обмеження прийому солі. Їжу не варто підсолювати і додавати в раціон продукти підвищеної солоності. Слід збагатити дієту препаратами, що містять калій, що впливає на поліпшення скорочувальної діяльності міокарда (печена в «мундирі» картопля, вівсяна і гречана каші, банани, родзинки, курага і т.д.).

Відео: Центр лікування вад серця у дітей в Ізраїлі

Дитина з встановленим діагнозом повинен знаходитися на диспансерному обліку у лікаря-кардіолога з обов`язковим відвідуванням його один раз в 3 місяці в перші 2 роки життя. Необхідною є систематичне рентгенологічне і електрокардіографічне дослідження і контроль артеріального тиску.

Консервативне лікування складається з двох важливих складових:

Відео: Серце дитини. Вроджена вада. операція

• надання невідкладної допомоги при гострих станах;
• лікування дітей з супутніми захворюваннями і різними ускладненнями.

Основне місце з гострих станів займає розвиток гострої або підгострої серцевої недостатності.

Гострою серцевою недостатністю називають такий патологічний стан, при якому серце не здатне поставляти органам і тканинам необхідне для нормального функціонування кількість крові, що несе кисень і поживні речовини.

Ознаками розвивається серцевої недостатності є такі симптоми, як задишка, тахікардія (почастішання пульсу), периферичний і центральний ціаноз (посиніння шкірних покривів), набухання і пульсація шийних вен. У дітей грудного віку набряки розвивається рідко, але слід звернути увагу на можливість його виникнення у вигляді набряклості в нижній частині живота, попереку, пахової області. У немовлят також може спостерігатися рідкий стілець, відрижка або блювота, пітливість при ссанні грудей.

Задишка і тахікардія - найбільш часті симптоми гострої серцевої недостатності.

Гостра серцева недостатність у дітей грудного та раннього віку може розвиватися блискавично. Швидке наростання серцевої недостатності призводить до різкого порушення кровообігу, яке супроводжується значним зменшенням відтоку крові від серця, зниженням артеріального тиску і кисневим голодуванням тканин. Цей стан називається кардіогенний шок і проявляється різкою блідістю дитини, занепокоєнням, частим ниткоподібним пульсом, низьким, переважно систолічний (верхнім) тиском, ціанозом кінцівок і носогубного трикутника, зниженням об`єму сечі (олигурией).

Медикаментозне лікування дітей з гострою серцевою недостатністю повинно проводитися в умовах стаціонару під наглядом фахівців. При появі перших ознак серцевої недостатності батьки повинні викликати кардіологічну бригаду швидкої допомоги. До її приїзду дитини слід укласти в ліжечку з піднесеним на 30 градусів головним кінцем, обмежити прийом рідини і по можливості провести інгаляцію 30-40% киснем.