Порок серця у немовляти

Порок серця у новонароджених - це вроджена патологія в будові серця і великих судин, що виявляється ще у внутрішньоутробному періоді життя дитини. Для даного захворювання лікування обов`язково, оскільки воно вважається основною причиною дитячої смертності.

Статистика захворювання

За даними Міністерства охорони здоров`я приблизно 0,74-1,68% малюків народжуються з дефектами розвитку серцевої системи. Вроджена патологія серця входить в трійку найбільш поширених аномалій новонародженого. Серцевий дефект поступається лише опорно-руховим захворювань і порушень роботи центральної нервової системи.

В даний час проблема активно вивчається, вдосконалені методи діагностики здатні виявити патологію під час вагітності на 13-14 пренатальної тижня розвитку плоду. Однак це не виключає небезпеки негативного перебігу захворювання.

За статистичними спостереженнями близько 60-70% малюків без оперативного втручання гине до першого року життя. Близько 40% відсотків дітей помирає в перший місяць життя і тільки 24% новонароджених доживає до 2-х років.

Причини виникнення патології

Серцева система дитини формується на 2-8 ембріональної тижня розвитку. Уже в цей період можуть виникнути дефекти у формуванні структури серця і судин. Які причини появи патології? Медики виділяють кілька факторів, які можуть спровокувати порок серця у новонароджених ще в пренатальному періоді:

• Зараження організму матері інфекціями групи TORCH (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус, гепатит, герпес, віспа, сифіліс, лістеріоз та ін.)
• Наявність хронічних захворювань в період вагітності (пухлина гіпофіза, пухлина наднирників, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет)
• Генетична схильність
• Хромосомная мутація
• Зачаття дитини після 35 у жінок і 45 років у чоловіків
• Прийом деяких медичних препаратів (противірусних засобів, гормональних таблеток, антибіотиків)
• Шкідливі звички матері (куріння, вживання алкоголю і наркотичних засобів)
• Вплив навколишнього середовища (сонячна радіація, рентгенівське опромінення, вдихання лакофарбових парів і парів бензину)

Причини появи патології можуть бути самими різними. Будь-який з перерахованих вище факторів може викликати збій внутрішньоутробного формування внутрішніх органів плоду. Вроджена вада серця може стати підсумком неправильного формування клапанів, недорозвинення серцевих шлуночків, неправильного розташування судин або їх звуження під час внутрішньоутробного еволюції новонароджених.

Симптоми і діагностика захворювання

Завдяки розвитку сучасної медицини, фахівці здатні діагностувати порок серця у новонароджених ще під час першого УЗД плоду. Після виявлення проблеми, жінку постійно спостерігає лікар, прописуються спеціальні препарати, що підтримують життєздатність дитини. В цьому випадку родова діяльність проводиться в спеціалізованому відділенні, щоб оперативно провести підтримуючу терапію малюка.

Після пологів діагностувати порок серця у новонародженого можна на консультації у кардіолога. Патологію роботи серця лікар може виявити за допомогою Ехокардіограма (визначення анатомічних особливостей серця), електрокардіограми (вивчення ритму, провідності серця), фонокардіограмми (реєстрація шумів в органі).

Медики можуть припустити наявність патології за такими ознаками:

1. Наявність шумів в серці, які діагностуються більше 5 днів після народження дитини.
2. Посиніння шкірних покривів і слизових оболонок новонародженого, що проявляється через недостатнє збагачення крові киснем.
3. Зниження насосної функції серця (серцева недостатність).
4. Порушення наповнення периферичних судин кров`ю через спазм. Виявляється у вигляді збліднення і охолодження кінцівок.

Якщо симптоматика слабко виражена, іноді лікар може виписати матусю і новонародженого додому. Молодій жінці слід насторожитися, якщо:

• стан крихти погіршиться під час або після годування (слабкість, пітливість, неспокій, відмова від грудей) -
• з`явиться синюшність шкіри, особливо на кінцівках і носогубній складке-
• виявляться труднощі в диханні крохі-
• збільшення ваги не відповідає віковій нормі.

Слід знати ці та інші методи діагностики вад серця у новонародженого для того, щоб вчасно почати лікування.

Лікування пороку серця

Залежно від типу і тяжкості захворювання, кардіолог призначає те чи інше лікування.

Якщо порушення роботи серцевого системи незначне, лікар призначить підтримуючі препарати. Однак якщо фахівець вважає, що без хірургічного втручання не обійтися, потрібно обов`язково погодитися на операцію. Без неї у малюка практично немає шансів вижити.

Будь-яка дитина з діагнозом вада серця повинен обов`язково спостерігатися у кардіолога і терапевта. До одного року огляд маленького пацієнта проводиться кожні 3 місяці, ЕКГ і рентгенологічне обстеження здійснюють кожні 6 місяців. Дітки старше року обстежуються один раз на півроку, ЕКГ і рентгенографічне обстеження повторюють приблизно раз на рік.

В цілому, при належному лікуванні та виконанні всіх рекомендацій лікаря, життя маленького пацієнта нічим не буде відрізнятися від життя інших дітей.