Порок серця у новонароджених

зміст:

Що таке порок серця у новонародженого?

Серце грає важливу роль в роботі всього організму. Цей м`язовий орган, який виконує функцію насоса, відповідає розміру людського кулака. Щоб мати поняття про роботу "найголовнішого органу", Потрібно трохи дізнатися про його будову.

Отже, цей чотирьох камерний орган у верхній частині має два передсердя, а в нижній - два шлуночка. Кров`яний потік спрямовується зверху вниз, а після за участю серцевих клапанів виявляється в магістральних артеріях. Клапани при цьому закриваються і відкриваються, даючи шлях потоку крові, що йде в єдиному напрямку.

• асфіксія новонароджених

Що собою являють серцеві вади?

Перш за все, це зміни в будові серцевих складових. Якщо клапани, перегородки, судини або стінки мають аномалії, то, відповідно, порушується потік як всередині самого органу, так і в процесі кровообігу. Причому, аномалії бувають вроджені і отримані протягом життя.

Причини пороку серця у новонароджених

Отже, вроджені дефекти виникають у плода, який знаходиться в утробі матері, з 2-го по 8-й тиждень розвитку. За дослідженнями з тисячі новонароджених 5-8 чоловік мають подібні аномалії. До кінця причини появи вад не вивчені.

У той же час встановлено, що каталізаторами їх виникнення можуть служити такі фактори:

• несприятливий радіаційний фон;
• вживання алкоголю або наркотиків;
• прийом деяких ліків (вирфарін, препарати літію);
• інфекційні захворювання, які жінка перенесла в першій третині вагітності. До найбільш небезпечних відносять краснуху, гепатит В і грип.

За даними досліджень також виявлено, що на формування вроджених вад у малюків, що з`явилися на світло, неабиякий вплив надає надлишкову вагу матері. Механізми цього впливу поки до кінця не вивчені, але за статистикою у 35% майбутніх мам, які мають зайву вагу, народжуються діти з аномаліями в роботі серцево-судинної системи.

Причинами ж придбаного пороку служать також хвороби, але вже іншого плану. Це: ревматизм, сифіліс, інфекційний ендокардит, іноді травма, ще рідше - атеросклероз.

Які бувають пороки серця?

Офіційно пороки поділяють на кілька груп, в яких відзначені найбільш поширені і важкі з них.

це:

1. Аномалії, пов`язані з шунтами (додатковими шляхами). В результаті їх освіти значно збільшується навантаження на судини, а також на правий шлуночок, через які кров йде в легені. Відбувається це через те, що кров, насичена киснем, потрапляє назад в легені.

Часто зустрічаються пороки даного виду:

• щілину між правим і лівим шлуночком, яка представляє собою дефект міжшлуночкової перегородки;
• наявність отвори між передсердями (дефект міжпередсердної перегородки);
• незарощення артеріальної протоки, по якій у ще не з`явився на світ малюка кров йде "в обхід" легких, які ще не почали нормально функціонувати.

2. Аномалії, пов`язані з наявністю бар`єрів на шляху кровотоку. Внаслідок цього сильно зростає навантаження на серце. До таких дефектів відносять звуження (стеноз) аорти, аортального або легеневого серцевих клапанів.

У свою чергу, клапаннанедостатність становить серйозну аномалію, внаслідок якої з неповністю закриваються стулок кров потрапляє назад. Може з`являтися в уже дорослому віці через поступової деградації клапанів, з умовою того, що при народженні у людини вже була аномалія.

До таких аномалій, що сприяють розвитку недостатності клапанів відносять:

• двостулкові артеріального клапана. Анатомічно стулок три. Зустрічається дуже рідко, у 1% пацієнтів.
• Пролапс мітрального клапана. В основному не приводить в недостатності. Зустрічається у 5-20% людей.

Часто аномалії будови серця і судин зустрічаються комплексні (або змішані), що ситуацію погіршує ще більше. Найбільш важка - террада Фалло, яка поєднує в собі аж чотири пороку. Самий явна ознака - ціаноз (синюшність) дитини.

Пороки придбані часто представляють собою звуження (стеноз) або недостатність одного з серцевих клапанів.

Такого плану пороки також бувають різних видів:

• комбіновані, що мають аномалії в двох і більш клапанах.
• поєднані, що з`єднують відразу кілька відхилень в одному клапані (наприклад, стеноз і недостатність).

Симптоми і ознаки, як проявляються пороки серця

Примітно, що наявність серцевого пороку часто може не проявлятися протягом кількох років життя дитини. Але до досягнення трьох років, як правило, з`являються ознаки, за якими і визначається захворювання.

До них відносять:

• блідість або синюшність шкірних покривів;
• задишка при фізичних вправах або навантаженнях;
• відставання фізичного розвитку.

Для так званих "синіх вад" характерна задишка, неспокій, навіть збудження, ціаноз (синюшність) шкірних покривів, а також втрата свідомості. До всього іншого, інформативною буде поза "на вприсядки", Яку можуть приймати діти. Важливо, що симптоми вад подібного роду з`являються раптово, майже без причини, і у дітей, які не досягли дворічного віку.

"бліді пороки" проявляються набагато пізніше (зазвичай з 8 до 12 років) і супроводжуються задишкою, запамороченням, головним і сердечним болем, а також болем в області ніг і живота. Часто при цьому спостерігається відставання в розвитку нижньої частини тулуба.

діагностика

Фахівцями в області виявлення і подальшого лікування серцевих аномалій є кардіолог і кардіохірург.

Найпоширенішою діагностикою є знімок грудної клітини (рентгенографія). Також інформативні ехокардіографія з ультразвуком і вентрикулографія (рентген з контрастною речовиною). Дані методи дозволяють оцінити стан клапанів і м`язів серця, а також швидкість, з якою кров рухається до серця.

Про безпосередній роботі "головною" м`язи можна дізнатися з результатів електрокардіограми і подібних методів. До них відносять метод ЕКГ, який проводиться протягом доби (хотер-моніторинг) і запис ЕКГ при фізичному навантаженні (стрес-ЕКГ).

лікування

Зараз медицина вже має в своєму розпорядженні необхідними знаннями і можливостями лікування вад серця. Робиться це за допомогою хірургічного втручання із застосуванням апарату штучного кровообігу. Найпопулярнішими методами лікування набутих вад є клапанне протезування і мітральна коміссуротомія.

профілактика

Звичайно, стовідсоткової гарантії того, що вад серця можна уникнути, не існує. Однак, треба дотримуватися важливих правил, які в певних випадках допоможуть знизити ризик. Зокрема, при виникненні стрептококової інфекції (ангіни) існує велика ймовірність появи в майбутньому ревматизму. Тому подібного роду хвороби треба своєчасно лікувати і не відмовлятися від прописується лікарем профілактики бициллином.

Тим же, хто вже переніс ревматическую атаку (що загрожує інфекційний ендокардит) і тим, хто має пролапс мітрального клапана, профілактика просто необхідна. Вона включає в себе наступне: перед оперативними втручаннями, а також процедурами видалення аденоїдів, мигдаликів, зубів і іншими маніпуляціями слід обов`язково приймати антибіотики, призначені лікарем. До цього треба поставитися дуже серйозно, адже такі заходи допоможуть уникнути виникнення небажаного захворювання, яке вилікувати буде вже набагато складніше.

Звичайно, сучасні технології (в тому числі і медичні) удосконалюються постійно і з їх допомогою можливо багато, але завжди легше запобігти небажаним наслідкам, ніж потім вдаватися до оперативних втручань. Адже здорове серце функціонує все таки краще, ніж оперувати. Пам`ятайте це і будьте здорові!

Відео: Вроджені вади серця у дітей.