Вроджені вади серця у дітей

1. TORCH-інфекції у мами. Це краснуха і токсоплазмоз, герпес і цитомегаловірус. Навіть вірус грипу і ентеровірус на перших тижнях вагітності можуть привести до формування у малюка вродженої вади серця.
2. Хронічні хвороби майбутньої мами. Це, перш за все, цукровий діабет і патологія щитовидної залози, пухлини гіпофіза і надниркових залоз.
3. Небезпечні в екологічному плані умови праці майбутньої мами. До них відноситься випромінювання, контакт з тератогенними речовинами.
4. Вживання на ранніх термінах деяких ліків: гормональних, антибіотиків, противірусних препаратів.
5. Генетична схильність. Якщо у батька або бабусі майбутньої дитини є пороки серця, то ризики розвитку їх у дитини істотно підвищуються. З генетичними трансформаціями пов`язана половина всіх вад серця у дітей.
6. Хронічна інтоксикація майбутньої матері. Це вживання наркотиків, спиртного, пристрасть матері до паління.

Діагностика вроджених вад серця у дітей

У наш час діагностика вроджених вад серця проводиться за допомогою ЕХО-кардиографии. Цей інформативний метод дозволяє точно оцінювати розміри камер серця, особливості його будови, скоротливі здібності міокарда. Доплерографія дає можливість отримати інформацію про направлення потоку крові, ступеня його скидання, вираженості стенозу або недостатності клапанів.

ЕХО-кардиография і доплерографія в сукупності дозволяють точно оцінити спрямованість потоку крові.

Майбутнім мамам слід знати, що пороки серця у дітей в наш час діагностуються ще внутрішньоутробно. Ось чому так важливо і обов`язково вагітної пройти перше планове УЗД, яке допоможе виявити такі вади. Якщо результати УЗД вагітної жінки сумнівні, то для діагностики ВВС призначають магнітно-резонансну томографію. Коли порок діагностований, то відразу після народження малюка можуть зробити операцію і спробувати врятувати життя.

Вроджені вади серця у дітей: лікування

У наш час єдиним способом радикального лікування ВПС є хірургічна операція. Медикаментозна терапія зменшує симптоми захворювання і застосовується в якості підготовки перед операцією.

Хірургічне втручання з розкриттям грудної клітки проводять при важких вадах. Маленьких пацієнтів, яким показані операції, умовно ділять на чотири групи:

1. Діти, операції яких проводять в плановому порядку, тобто протягом року.
2. Малюки, яким хірургічне втручання показано до шести місяців.
3. Діти, які потребують операції протягом тижня-двох.
4. Пацієнти, яким терміново потрібна операція протягом 48 годин.

На відкритому серці дитині операцію проводить досвідчений кардіохірург.

Мініінвазивні втручання - це введення в серці спеціального окклюдером, який закриває дефект в перегородці. Його ставлять дитині через прокол в посудині. По суті, мініінвазивні втручання можуть бути підготовчим етапом до операцій на серці. Цей метод є придатним для корекції дефектів перегородок.

Вичікувальна тактика в лікуванні вроджених вад серця у новонароджених прийнятна, якщо є невеликі дефекти будови цього органа. Іноді відкрита артеріальна протока здатний закриватися самостійно протягом перших місяців життя малюка.

Окремі вади серця (двостулковий аортальний клапан, наприклад) себе можуть і не проявляти. Саме тому вони не потребують специфічного лікування. Дитина з таким пороком серця може вести нормальну і активне життя.

Фізичні навантаження для дітей з вродженими вадами серця

Серце дитини з ВВС і в стані спокою працює зі збільшеним навантаженням. Часто організм не може впоратися з цим завданням, що призводить до формування серцевої недостатності. Раніше фізичні навантаження таким дітям обмежували, але сьогодні підходи змінилися, і дітям з ВВС не рекомендується обмежувати рухливість без особливих на те підстав. Є невелика кількість ВПС, при яких фізичні навантаження дитини дійсно слід обмежувати, навіть при демонструванні ним значних фізичних успіхів.

Відео: Вроджені вади серця у дітей

Дітям-школярам з не дуже серйозними ВПС сьогодні не забороняють брати участь в активному відпочинку, спортивних іграх. Якщо ж пороки серйозні, то саме по собі важкий стан і погане самопочуття не дозволить дитині активно навантажувати себе. Але батьки повинні постійно контролювати стан здоров`я таких дітей, а щодо фізичної активності рекомендації в кожному конкретному випадку повинен давати дитячий кардіолог.

Що не можна дітям з вродженими вадами серця

При певних вадах серця потрібно брати до уваги можливість негативних наслідків високих температур на організм дитини. Що стосується маленьких діток до року з ВПС, то не можна нехтувати режимом дня і прогулянками на свіжому повітрі. Таких малюків не можна годувати так само, як і здорових. Число їх годувань має бути більш частим з меншими обсягами їжі. Педіатри не радять годувати таких дітей штучними сумішами. Тому краще, щоб з самого народження малюк був на грудному вигодовуванні або на донорське молоко: це посилить його імунітет.

Відео: Вроджена вада серця. Сістоми, причини та методи лікування

Що стосується занять фізкультурою в школі дітей з ВВС, то це вирішується кардіоревматологом. У більшості випадків заняття проводяться спочатку в спеціальній групі, потім - у підготовчій.

Такі діти мають високу метеочутливість і сильно реагують на різкі зміни погоди. У жаркий літній час їм не можна довго перебувати на сонці, а взимку - на сильному морозі.

Разом з цими застереженнями, батьки повинні розуміти, що порок серця у дитини - зовсім не вирок. Можна з ним жити повноцінно, трудитися і навіть домагатися успіхів. І на практиці є цьому безліч прикладів. Один з них - олімпійський чемпіон Валерій Харламов. Через пороку серця в дитинстві йому лікарі забороняли бігати і стрибати. Олімпійському чемпіону з метання списа Віктору Цибуленко теж при народженні був поставлений діагноз ВПС. Цей діагноз не завадив і переможцю чотирьох олімпіад, лижнику Олександру Тихонову. Зазначені ці приклади - лише поодинокі з життя людей, які з серйозним діагнозом вели активне життя, поступово добивалися успіхів і вірили в себе.