Десятий тиждень вагітності: поява першого рефлексу

На десятому тижні внутрішньоутробного життя людини фахівці ультразвукової діагностики в останній раз використовують розміри плодового яйця в якості критерію для встановлення терміну вагітності.

Оболонки плодового яйця прилягають до стінок матки і утворюють плодовий міхур, який кріпиться до хориону, а згодом до плаценти і ростуть одночасно з дитиною і плодовместіліщем.

• Зміни в організмі дитини
• Прогресування розвитку центральної нервової системи
• Зміни в організмі матері
• об`єктивні дані
• Обстеження на УЗД
• Фактори, що впливають на плід
• Можливі ускладнення перебігу вагітності
• Важливі показники результатів обстеження і аналізів
• Зміни в режимі дня і харчування
• Про автора:

До десятому тижні плодовий міхур визначається як овоідную освіту з діаметром по максимально віддаленим точкам в 44 мм.

Основним критерієм стає зростання плоду, тобто куприка-тім`яної розмір, так як положення тіла майбутньої дитини в матці знаходиться завжди в зігнутому стані, з притягнутими до грудей ногами, зігнутими в колінах.

Тільки в наступні тижні вагітності плід може розвернутися тазові кінцем до виходу через родовий канал.

зростання плоду на десятому тижні внутрішньоутробного життя становить 30-31 мм. Хрящові зачатки перетворюються в повноцінну кісткову тканину.

У зв`язку з цим відбувається «зсув» очних яблук з скроневих областей до перенісся. Особа плода набуває звичайний для людини вид.

Еритроцити плоду «втрачають» ядра, так як заміщаються червоними кров`яними тільцями, що продукуються вже не в печінці, а в функціонуючому червоному кістковому мозку.

Зміни в організмі дитини

В цьому періоді внутрішньоутробного розвитку у людини розвивається кора надниркових залоз. Мозковий шар, який продукує адреналін, послідовно покривається трьома шарами:

• сітчастим - статеві гормони, що визначають вторинні статеві ознаки (утворюється ще на восьмому тижні);
• клубочкової - мінералокортикоїди, що регулюють артеріальний тиск і кислотно-лужний баланс в організмі;
• пучковим - глюкокортикоїди, основні протівострессовое гормони.

У клубочковом шарі кори надниркових залоз синтезуються гормони, які змінюють співвідношення електролітів крові і тканинної рідини.

За рахунок зміни концентрації аніонів і катіонів відбуваються скорочення всієї мускулатури: гладкою (кишечник, судини, внутрішні органи), поперечно-смугастої (скелетної), серцевої.

При зниженні артеріального тиску відбувається вироблення мінералокортикоїдів, за рахунок чого відбувається спазм судин і підвищення кров`яного тиску, отже, забезпечення киснем головного мозку.

При запальних процесах мінералокортикоїди підсилюють протизапальну дію клітин, що беруть участь в процесах імунітету.

Іншими словами, мінералокортикоїди - це речовини, забезпечують нормальну життєдіяльність організму людини за рахунок створення умов для скорочення м`язів (в тому числі серцевої) і місцевих реакцій на пошкодження клітин.

У разі різкого падіння артеріального тиску у вагітної, наприклад, при непритомності, мінералокортикоїди забезпечують нормальний кров`яний тиск в організмі плода.

У Пучкова шарі кори надниркових залоз утворюються глюкокортикоїди - протизапальні та антистресові гормони.

Переривають запальні реакції, сприяють перетворенню жирів і білків у вуглеводи з метою отримання життєвої енергії. Підсилюють дію всіх інших гормонів організму людини.

В екстремальних ситуаціях, наприклад, при голодуванні матері забезпечують використання жирового депо в організмі вагітної для отримання поживних речовин, які забезпечують зростання плоду.

Прогресування розвитку центральної нервової системи

розвивається мозочок, забезпечує координацію рухів плода.

з`являється перший внутрішньоутробний рефлекс - хоботковий: При дотику до губ, плід робить смоктальні руху.

Зміни в організмі матері

Якщо до десяти тижнів вагітності зміни смаку більше стосувалися не стільки якості, скільки кількості їжі, то тепер в зв`язку з розвитком коркового шару надниркових залоз плода з`являються незвичайні потягу до солоної і солодкої їжі.

Незвичайні зміни смакових пристрастей легко пояснити з точки зору фізіології плоду. Солоне і кисле (Електроліти) потрібно для стимуляції роботи щойно з`явилися минералокортикоидов, які «спрацьовують» саме на різницю електролітного складу крові, здебільшого на іони натрію (хлорид натрію - кухонна сіль).

Починаючи з 10 тижнів вагітності важливо підтримувати артеріальний тиск на одному, прийнятному рівні, не допускаючи різких коливань. Необхідно стимулювати рецептори судин плода до нормального кров`яного тиску.

Якщо ж у майбутньої мами артеріальний тиск під час вагітності буде «скакати», то у дитини в подальшому з`явиться вегето-судинна дистонія. при високому кров`яному тиску дитина народиться з явною схильністю до артеріальної гіпертензії.

Потреба в солодкому пояснюється механізмом дії глюкокортикоїдів, які абсолютно всі продукти перетворюють на глюкозу для подальшого засвоєння.

Якщо для дорослої людини часто дуже навіть непогано «спалити» кілька зайвих грамів жиру, то для майбутньої дитини ці перетворення небезпечні і шкідливі.

Справа в тому, що процес анаеробного (безкисневого) окиснення жирів завершується не тільки появою молекул глюкози, а й кількох молекул етанолу. Це так званий ендогенний алкоголь, контакт з яким для плода передчасний.

Стимуляція рецепторів, «спрацьовують» на алкоголь задовго до народження, готує людину до прийому алкоголю, оскільки цей «продукт» сприймається його організмом як корисна речовина, що не викликає неприйняття.

Тому рекомендується не забороняти собі вживання солодкого під час вагітності та годування груддю, а в подальшому не забороняти дитині вживання солодкого.

Проблема вагітних жінок, які страждають на цукровий діабет, в даний час легко можна вирішити. Збільшується доза інсуліну з розрахунку прийнятих хлібних одиниць, на які перераховуються абсолютно всі продукти харчування, включаючи торти, тістечка, шоколад та інші кондитерські вироби.

об`єктивні дані

Основні параметри: артеріальний тиск і окружність живота на десятому тижні вагітності не мають істотних змін і знаходяться в межах тих показників, які відзначалися у жінки до зачаття дитини.

збільшення ваги в більшості випадків не перевищує допустимі показники: 150-200 грамів на тиждень. Якщо ж на цьому етапі вагітності спостерігається збільшення маси тіла у вагітної, їй необхідно переглянути раціон.

При необхідності слід перейти на дробове харчування, яке не передбачає обмежень, яких винятків певних продуктів, але пропонує частий прийом їжі (по 6-8 разів на день) малими порціями.

За рахунок постійної стимуляції рецепторів шлунка, що подають сигнали в центр насичення, знижується апетит.

Обстеження на УЗД

При ультразвуковому дослідженні частота серцевих скорочень плода може бути збільшена на 10-20 ударів в хвилину за рахунок додаткового викиду адреналіну, так як вплив ультразвуковими хвилями є стресом для ембріона.

Фактори, що впливають на плід

На десятому тижні зв`язок між кров`ю матері і плоду здійснюється за допомогою судин, стінки яких мають мембрани, які здатні до фільтрації великих речовин.

Проте, повноцінного бар`єру поки не існує. Будь шкідливий чинник, який потрапив з кров`ю матері до плоду, може спровокувати затримку розвитку тих чи інших органів майбутньої дитини.

Забороняються такі речовини:

• спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол - це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
• куріння - Спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
• лікарські препарати, що діють на судини і процеси ділення клітин, категорично забороняється прийом антибіотиків тетрациклінового ряду (тетрациклін, доксициклін, тетраністатін), оскільки вони відкладаються в зубної емалі і призводять до раннього руйнування, як молочних, так і постійних зубів;
• хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
• анаболічні стероїди;
• дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності не має ніякого впливу на розвиток плода. Обмін киснем і поживними речовинами, що знаходяться в крові матері, в цьому терміні не залежить від швидкості кровотоку.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

викидні на даному етапі вагітності в більшості випадків спровоковані аномаліями розвитку плода, несумісними з життям.

недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини. недостатнє надходження фолієвої кислоти викликає затримку розвитку нервової системи плоду.

вимивання кальцію зі стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

зміни кількості гемоглобіну мають певне значення щодо прогнозу здоров`я майбутньої дитини.

Низькі цифри свідчать про затримку розвитку, а високі - про згущення крові, яке також не сприяє підвищенню обміну киснем між кров`ю матері і плоду.

Зміни в режимі дня і харчування

З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м`яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м`язового тонусу.

Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, - при довільному диханні.

Про автора:

Сергій Юрійович Буянов, акушер-гінеколог, завідувач пологовим відділенням, лікар першої категорії. Стаж лікарської діяльності - 16 років.

Детальніше про наших експертів ви можете дізнатися тут.