Четвертий тиждень вагітності: «мама, я тебе чую!»

На четвертому тижні внутрішньоутробного розвитку плід переходить стадію проембріона і стає ембріоном, у якого є власна кровоносна система.

За рахунок розвитку кровоносних судин дифузне живлення замінюється кровоносних. Усередині капілярів ембріона з`являються власні (поки ще ядерні) еритроцити.

• Зміни в організмі матері
• Зміни в організмі дитини
• об`єктивні дані
• Обстеження на УЗД
• Фактори, що впливають на плід
• Можливі ускладнення перебігу вагітності
• Важливі показники результатів обстеження і аналізів
• Зміни в режимі дня і харчування
• Про автора:

Дитина з автономного і напівавтономного набуває цілком залежне від материнського кровотоку існування за рахунок системи плацента-ембріон, хоча до формування повноцінного органу - плаценти ще кілька тижнів.

Зміни в організмі матері

Розвиваються вегето-судинні реакції, які проявляються спазмами дрібних судин і втратою рідини з кров`яного русла. Це може призвести до зневоднення - синдрому ексикозу, який посилюється позивами до блювоті.

Одночасно ворсинихоріона починають виробляти речовини, які пригнічують реакцію відторгнення плоду як трансплантата. Зниження агресії імунних клітин в крові матері призводить до загострення наявних захворювань.

Цей момент вагітності небезпечний своєю підступністю, тому що загострення хронічної патології та свіжі інфекційні процеси в організмі вимагають негайного лікування, а в той же час, список допустимих медикаментів обмежений і зведений до мінімуму.

Відео: "Говоримо и показуємо": "Двічі мама в 15 років"

При необхідності контактів з дітьми (робота вихователем в дошкільному дитячому закладі) рекомендується носіння марлевої пов`язки.

При наявних захворюваннях, пов`язаних з імунною системою, відбувається придушення агресії аутоімунних клітин, що проявляється тривалою ремісією без застосування лікарських засобів на весь період вагітності.

так пояснюється наявність «медового місяця» при цукровому діабеті, коли вагітна не потребує ін`єкцій інсуліну (до завершення процесу плацентації).

також «Пропадають» різні алергічні реакції, в тому числі сезонні. Можливо початок тривалої ремісії при псоріазі, інших захворюваннях шкіри і сполучної тканини.

Іноді подібної імунної струсу буває цілком достатньо на все життя - захворювання, що передують вагітності та зниклі після її настання, надалі нічим і ніколи не виявляються.

Зміни в організмі дитини

Кишкова трубка відкривається з боку голови, так з`являється ротова порожнина людини. У головному відділі відбувається формування органів почуттів: слуху і зору.

Проходячи стадію формування, серце ембріона починає функціонувати - з`являється серцебиття.

З`являються зачатки ендокринних залоз, дихальної системи і травних систем. У первинній нирці утворюються канальці і клубочки.

У нирку здійснюється міграція первинних статевих клітин людини, які згодом виявляться в надниркових залозах і стануть визначати розвиток статевих ознак.

Інтенсивно розвивається головний мозок, в результаті чого відбувається збільшення розміру голови, що призводить до збільшення головного вигину.

З`являються руки і ноги, розділені великими суглобами: ліктьових і колінних.

об`єктивні дані

Тест на вагітність позитивний. Дві смужки з`являються тільки в тому випадку, коли в сечі жінки знаходяться речовини, що виділяються плодом.

У крові визначається хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ), який продукується тільки хорионом - освітою характерним тільки для вагітності.

Кількісний вміст ХГЛ крові свідчить про ступінь розвитку взаємозв`язку матері і плоду. За концентрації ХГЛ прогнозується можливість виношування дитини, або визначається потенційна загроза переривання вагітності.

При піхвовому дослідженні визначаються ознаки ранньої вагітності: Симптоми Губарєва, Піскачека, Гертнера, Снєгірьова, Горвіца-Гегара.

При незначному збільшенні матки за допомогою бімануального обстеження цілком можливо припустити про наявність вагітності. Однак позитивні вагінальні ознаки на цьому терміні не гарантують того, що імплантація ембріона відбулася саме в стінці матки.

при позаматкової вагітності клінічна картина буде абсолютно ідентичною, оскільки вона викликана гормональною перебудовою в жіночому організмі, викликаної утворенням ембріона, незалежно від місця його прикріплення.

Обстеження на УЗД

На четвертому тижні вагітності розміри проембріона як і раніше не дозволяють побачити ні сам зародок, ні місце його локалізації.

Дослідження з метою визначити: маткова це або позаматкова вагітність, - В терміні 4 тижнів безперспективно.

Фактори, що впливають на плід

На четвертому тижні зв`язок між кров`ю матері і плоду здійснюється за допомогою судин, стінки яких мають мембрани, які здатні до фільтрації великих речовин.

Проте, повноцінного бар`єру поки не існує. Будь шкідливий чинник, який потрапив з кров`ю матері до ембріону, може спровокувати неправильне розвиток тих чи інших органів плоду.

Забороняються такі речовини:

• спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол - це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
• куріння - Спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
• лікарські препарати, що діють на судини і процеси ділення клітин (майже всі антибіотики, протипухлинні препарати);
• хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
• анаболічні стероїди;
• дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності не має ніякого впливу на розвиток плода. Обмін киснем і речовинами, що знаходяться в крові матері, на третє тижня не залежить від швидкості кровотоку.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

Найнебезпечніші ускладнення - Порушення процесу формування органів плода. Подібні ускладнення можуть бути спровоковані впливом шкідливих фізичних факторів.

В результаті можливе порушення розвитку органів внаслідок передчасного дозрівання певних груп клітин. Так з`являються вади розвитку серця в тих випадках, коли сполучна тканина росте швидше м`язової.

На тлі тривало поточного запального процесу внутрішнього шару ендометрія можлива поява ознак загрози переривання вагітності - тягнуть болі внизу живота і попереку, мажучі кров`янисті виділення.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

Позитивний тест на вагітність є спонукальним чинником для постановки на облік. Під час першої явки в жіночу консультацію виписується комплекс аналізів, згідно з планом ведення вагітності.

Важливі вихідні показники артеріального тиску, гемоглобіну, питомої ваги (щільності) сечі, щоб при необхідності негайно провести корекцію.

Якщо показники знаходяться в межах норми, важливо протягом вагітності звертати увагу на їх коливання, оцінка яких можлива тільки в порівнянні з вихідними значеннями.

Відео: Найменша дівчинка в світі - Моя Жахлива Історія

Зміни складу крові, особливо гемоглобіну, мають певне значення щодо прогнозу здоров`я майбутньої дитини.

Зміни в режимі дня і харчування

Для правильного формування нервової трубки необхідна достатня кількість фолієвої кислоти, яка міститься в звичайних продуктах: зелені, овочах, злакових культурах (включаючи насіння).

Фізичні навантаження залишаються незмінними від періоду до вагітності.

Про автора:

Сергій Юрійович Буянов, акушер-гінеколог, завідувач пологовим відділенням, лікар першої категорії. Стаж лікарської діяльності - 16 років.

Детальніше про наших експертів ви можете дізнатися тут.