Грижа у новонародженого

Поки дитина росте в материнській утробі, він отримує харчування через пуповину. Після появи малюка на світ цю пуповину перерізає акушерка і місце розрізу затискає спеціальної прищіпкою. Через кілька днів залишок пуповини разом з прищіпкою відвалюється від дитячого пупка, і загоєння пупкової ранки триває приблизно 1-2 тижні. загоєння пупка можна прискорити, капнув трохи перекису водню на ранку, а потім змастивши її зеленкою. бинтувати дитячий пупок немає необхідності.

Після того, як пупкова ранка заживе, в пупку протягом деякого часу буде зберігатися поглиблення - пупкове кільце. При напрузі дитини, наприклад, під час криків і плачу, дитячий животик також напружується, через що кишечник частково переходить в пупкову порожнину і видуває її. В результаті у новонародженого розвивається пупкова грижа.

Видування пупка може відбуватися і внаслідок частих запорів або посиленого газоутворення в дитячому кишечнику, що є досить поширеним явищем. І якщо у здорових діточок сильна напруга рідко призводить до розвитку грижі, то слабенькі і недоношені дітки страждають пупковими грижами дуже часто. Високий ризик розвитку пупкової грижі і у тих малюків, батьки яких страждали даним дефектом.

Відео: Вроджена діафрагмальна грижа

Пупкова грижа може з`явитися у новонародженого малюка відразу ж при народженні, а може розвинутися через кілька тижнів. Візуально грижа являє собою опуклість в області пупка. Якщо натиснути пальцем на цю опуклість, вона видасть звук, що булькає і легко піде всередину в черевну порожнину. Через деякий час ця опуклість знову повернеться на колишнє місце. Коли дитина плаче, при входженні петель кишечника в пупкову порожнину, грижа проглядається особливо чітко.

Величина пупкової грижі може варіюватися і залежить від розмірів пупкового кільця. Чим більше його розмір, тим сильніше випинання грижі. Якщо у одних немовлят грижа завбільшки з горошину, то у інших вона схожа на велику сливу. Всі види напруження немовляти - плач, кашель, дефекація, сечовипускання - викликають випинання грижі. Коли малюк розслаблений і спокійний, грижа не випирає. Щоб визначити істинні розміри пупкової грижі, лікар пучкою вправляє її. Важливим заходом є регулярний огляд дитини лікарем, щоб оцінити динаміку розмірів пупкової грижі.

Частота появи пупкової грижі у немовлят становить 10% від загального числа новонароджених. У 99% випадків пупкова грижа має вроджений характер і тільки в 1% - придбаний. Недоношені діти народжуються з пупкової грижі набагато частіше немовлят, що з`явилися на світ вчасно. Дівчатка страждають пупковими грижами частіше хлопчиків. Виявляється пупкова грижа зазвичай найближчим після народження дитини час. Однак нерідкі випадки, коли батьки починають помічати даний дефект у свою дитину тільки тоді, коли він починає ходити.

Головний фактор розвитку пупкової грижі у дітей - це слабкість м`язів черевної стінки. Слабенький черевний прес - це те, чим відрізняється більшість недоношених малюків і діточок з малою вагою. У них грижа виникає протягом перших тижнів після появи на світло. У здорових ж діточок головними причинами розвитку пупкової грижі є запори, тривалий плач і сильне газоутворення в кишечнику.

Зрідка грижа з`являється з абсолютно незрозумілих причин. Іноді батьки звинувачують лікарів і акушерок в тому, що через неправильно перерізаною пуповини дитина отримала пупкову грижу. Однак зовнішні фактори не можуть стати причиною появи даного дефекту: пупкова грижа завжди виникає внаслідок особливостей дитячого організму.

Більш детально про пупкової грижі у новонароджених читайте тут

Вправити пупкову грижу можна без праці. Для цього достатньо натиснути пальцем на область дитячого пупка. Але, вправивши таким чином грижу, ми не виліковуємо її: вона буде з`являтися знову і знову. Протягом перших декількох років життя дитини пупкова грижа повинна самоліквідуватися. Якщо ж дитині вже виповнилося 6 років, а грижа у нього так і не пройшла, значить, потрібно її видалити шляхом хірургічного втручання.

Обмеження пупкової грижі - небезпечна ситуація, яка може виникнути і до досягнення дитиною 6 років. У таких випадках хірургічне втручання просто необхідно. Обмеження грижі є защемлення частини кишечника, яке викликає кишкову непрохідність - стан, що загрожує летальним результатом малюкові. Щоб такого не сталося, всі батьки дітей з пупкової грижі повинні бути інформовані про симптоми затиснення грижі. Коли грижа ущемлена, вона стає твердою на дотик, і її не виходить вправити всередину. Дитина при цьому відчуває біль, у нього може початися блювота. У таких випадках слід терміново викликати невідкладну допомогу і везти дитину в хірургічне відділення.

Там, де необхідно хірургічне лікування пупкової грижі?

На відміну від пахової, пупкова грижа не завжди потребує хірургічного лікування. Операція з видалення пупкової грижі призначається, якщо динаміка зростання грижі залишається позитивною. Коли пупкове кільце перевищує розміром 1 см, а грижа при випинання виходить ще більших розмірів, то лікар призначає операцію.

Планові операції призначають дітям після 1-3 років, а якщо пупкова грижа невелика (0,5 см), то проведення операції відкладається до того часу, поки дитині не виповниться 5 років. Сама процедура корекції пупкової грижі є вкрай простий. Триває така операція менше півгодини і не вимагає розтину черевної порожнини. В ході операції для всіх дітей молодше 10 років проводиться загальне знеболювання.

Нехірургічне лікування пупкової грижі у дітей

Оскільки пупкова грижа зазвичай виникає внаслідок слабкості черевного преса, то його зміцнення є ефективним заходом лікування даного дефекту. Дітям з грижею призначають масаж і лікувальну фізкультуру. Дитина швидше піде на поправку, якщо усунути супутні грижі захворювання, такі як запори, рахіт та ін. Все це повинно привести до зміцненню м`язів черевного преса. Зазначені методи, однак, найбільш ефективні в разі грижі невеликих розмірів. Однак і при великій грижі оздоровчий ефект таких заходів буде безсумнівним.

Як робити масаж дитині з пупкової грижі?

• Долонею виконуйте кругові рухи по поверхні дитячого животика за годинниковою стрілкою.
• Пупкове кільце пощипувати пальцями, немов стискаючи його.
• По обидва боки пупка укладіть долоні і зсувайте їх в напрямку пупка. При цьому по черзі ліва рука повинна рухатися вгору, а права - вниз, і навпаки.
• Покладіть долоню на пупок, трохи натисніть і потім повертайте її за годинниковою стрілкою.
• Великим пальцем виконуйте легкі натискання на пупок, як ніби натискаючи на кнопку дверного дзвінка.

Спеціальні комплекси лікувальної гімнастики для дітей з пупкової грижі включають чимало вправ. Цим вправам мати може навчитися, звернувшись до досвідченого фахівця. У домашніх умовах корисно укладати малюка животиком вниз на тверду поверхню. Ще одним способом нехірургічного лікування пупкової грижі є застосування пластиру, коли хірург вдавлює грижу в черевну порожнину, а потім заклеює її пластиром.

Профілактика пупкової грижі у дитини - це запобігання ситуацій, коли малюк змушений надмірно напружуватися. Сильне натуживание можна попередити, проводячи профілактику запорів у дитини, зміцнюючи його імунітет до застуд, щоб уникнути появи кашлю, і т.д. Крім лікувальної гімнастики і масажу, які вважаються найбільш ефективними методами лікування пупкової грижі, добре зміцнює черевні м`язи дитини плавання у ванні або басейні.

Відео: Грижа новонародженого. Змова від грижі у новонародженого