Пупкова грижа у дітей: причини, симптоми і лікування

Лікарі вже давно з легкістю констатують, що пупкові грижі - далеко нерідке явище. Це захворювання зустрічається у 20% малюків, якщо дитина недоношена, то ймовірність пупкової грижі становить 30%. А в цілому різного роду дефекти пупкового кільця зустрічаються практично у всіх новонароджених.

Це захворювання є предметом серйозного занепокоєння для батьків, хоча при цьому педіатри заявляють, що пупкова грижа без ускладнень самовиліковується разом з розвитком м`язової системи, це відбувається до 3-х років, а іноді навіть в дошкільному віці.

Ситуація, що склалася вимагає достатніх знань у батьків дитини про етіології дитячої пупкової грижі, також батьки повинні знати про профілактичні та лікувальні заходи цієї хвороби.

В першу чергу слід розуміти, що таке грижа в цілому. Це захворювання характеризується випинання внутрішніх органів з порожнини, це відбувається на увазі дефектів порожнини, в якій вони розташовані. Пупкова грижа - випинання вмісту черевної порожнини через пупкове кільце.

Пупкове кільце знаходиться в центрі живота, ця смуга складається виключно з зв`язок. Пупкове кільце являє собою отвір, через яке плід з`єднаються з організмом матері за допомогою пупкового канатика. Після народження судини пуповини затягуються, сполучна тканина перекриває пупкове кільце, воно, в свою чергу, закривається і рубцюється.

Звичайно, відразу після народження пупкове кільце слабке і не заросле, і в разі збільшення тиску в черевній порожнині через це кільце може випинатися великий сальник, очеревина або петлі кишечника. Ці дефекти і є пупкова грижа. Пупкову грижу можна промацати, під шкірою вона нагадує м`який повітряна кулька. При газиках, тривалому крику або при скруті дефекації через прозору оболонку грижі можуть бути видні внутрішні органи малюка, але при відновленні тиску в черевній порожнині все стає на місце.

Симптоми пупкової грижі у дітей

У здорових діток пупок нагадує рожевий бутон, злегка виступає над животиком, пупок немовляти з грижею виступає помітно далі. Розміри пупкової грижі коливаються від розмірів горошини до розміру середнього яблука.

Через деякий час після відпадання пуповинної залишку в області пупка може з`явитися випинання. При цьому пупок стирчить на 1-2 сантиметр далі від животика.

Дефектом є пупкове кільце розміром 1,5 см в діаметрі, хоча зазвичай до 3-5 років він закривається самостійно в 99% випадків. Але не варто чекати критичного віку, пупкове кільце може продовжувати збільшуватися або спочатку становити більше 2 см в діаметрі, тоді самостійно закритися пупкове кільце не може, потрібне оперативне втручання.

Зазвичай операція виконується у віці від 3-х до 7-ми років, але є випадки, коли грижа приносить дискомфорт, є загрозою, викликає побоювання або є передумови до ускладнень, тоді операція може бути проведена у віці від 3-х місяців. Закрити пупкове кільце бажано в дошкільному віці, це пов`язано з тим, що з віком тканини втрачають еластичність, а дитяча грижа може ускладнитися.

Якщо грижа не обмежують, дитини не турбують болі, випинання легко вправляється на місце, то цілком можна почекати поки грижа затягнеться самостійно. Але до певного віку проблему потрібно усунути, тому що дитяча грижа може в подальшому представляти серйозну загрозу в зрілому віці. Чим довше існує грижа, тим більше розкриваються грижові ворота, отже, органи все більше зміщуються, а разом з цим порушується їх функціонування.

причини розвитку

Пупкова грижа у немовлят може мати як вроджену, так і хронічну форму. Її поява залежить від правильності внутрішньоутробного розміщення внутрішніх органів і від пружності передньої черевної стінки.

Найчастіше причинами вродженої пупкової грижі є особливості анатомічної будови конкретної дитини, також поява пупкової грижі можливо на увазі впливу на організм плоду хімічними, біологічними, фізичними та інфекційними факторами. Ці фактори мають здатність впливати на сполучну тканину і, в загальному, затримувати розвиток плода, гальмувати розвиток колагенових волокон, внаслідок цього пупкове кільце формується неправильно. Найчастіше формування пупкової грижі відзначається у ослаблених дітей, зі слабкою мускулатурою, тонусом і підшкірно-жировим шаром.

Придбати пупкову грижу можуть допомогти такі захворювання як: рахіт, гіпотрофія, хвороби, що знижують тонус м`язів. До причин появи придбаної пупкової грижі відносяться часті кольки, газики, часті запори і погано перев`язана пуповина.

Лікування пупкової грижі у дітей

Випнутий пупок ще не свідчить про те, що у дитини грижа, для точного діагнозу потрібно показати дитину лікарю. Лікування пупкової грижі у дітей також відбувається під контролем лікарів, метод лікування також вибирає лікар.

При виборі консервативного або оперативного лікування лікар дивиться на розмір і стан грижі. Якщо грижа в діаметрі становить понад 2-х сантиметрів, лікарем буде призначено негайне оперативне втручання. Але навіть при таких розмірах, якщо грижа не обмежують, лікар для початку спробує вилікувати грижу консервативним способом.

Терміново потрібно відправитися до лікаря, навіть якщо він вже призначив лікування, якщо грижа ущемлена. Обмеження пупкової грижі - це випинання зігнулася кишки через пупкове кільце з подальшим застреванием там. При цьому кровоносні судини здавлені, ділянку кишки знекровлений. У дитини може виникнути блювота, спазми і болі в животі. При обмеженні випинання неможливо вправити назад. При таких симптомах зачату негайно проводять операцію.

В ході операції вшиваються пупкове кільце через невеликий розріз в шкірній складці над пупком. Згодом цей рубець стане практично непомітним. Але це на крайній випадок, звичайно застосування анестезії лікар вважають за краще не починати до 3 років, щоб не навантажувати стресами ще незміцнілий організм.

Вражена грижа у немовлят зустрічається досить рідко. Звичайна грижа, що не приносить дискомфорт, повинна проходити під наглядом лікаря, щоб не допустити ускладнень. Батькам потрібно піклуватися про запобігання коліків і великої кількості газіков, це може спричинити обмеження пупкової грижі.

Основними способами, які включає в себе лікування пупкової грижі у дітей, є:

масаж;
стягування грижового отвору Лейкопластирна пов`язкою;
операція.

Стягування грижового отвору не рекомендується проводити самостійно, органи при таких маніпуляціях повинні опускатися в черевну порожнину, а некваліфіковані дії можуть привести до неправильного розташуванню внутрішніх органів. В результаті цього можна спровокувати розвиток інших гриж.

пластир

Такі процедури повинен робити лікар, він простежить за правильним розташуванням органів, правильно зафіксує подовжню і поперечну складку. Пластир накладається терміном на 10 днів, в перший день дитини не можна купати. По закінченню курсу лікування лікар проводить огляд і призначає подальше лікування. Зазвичай для отримання позитивного результату проводять кілька сеансів склеювання поспіль.

масаж

Ряд нескладних процедур у вигляді масажу і гімнастики батьки можу виконувати і самостійно, але краще все ж - з лікарем або з медсестрою масажного кабінету.

Масаж можна починати робити з 2-3 тижні життя немовляти.

Масаж робиться круговими рухами долоні за годинниковою стрілкою, потім великий палець докласти до пупка і вібруючими рухами масажувати. Після масажних маніпуляцій дитини потрібно покласти животом на тверду поверхню.

Найменшим можна робити масаж за такою схемою: намазати область пупкового кільця дитячим кремом і губами промассіровать пупкову грижу. Рекомендується робити це перед сном.

операція

У дітей пупкову грижу оперативно не лікують. До 5 років існує можливість самостійного закриття дефекту за допомогою загальнозміцнюючу терапії, масажу грижового кільця, лікувальної фізкультури. Хірургічним шляхом (герніопластика) лікується пупкова грижа у дорослих.

Поділися в соц. мережах: