Грижа у новонароджених

Грижа у дітей - тема досить буденна і загальновідома кожному лікарю і безлічі батьків, адже ця проблема дуже поширена серед новонароджених. Але фахівців до цього часу вражає велика кількість пізніх звернень до лікаря з грижами передньої черевної стінки або їх виявлення у підлітків, які раніше не були виявлені.

Отже, грижа - це патологічний випинання, яке може з`явитися в різних анатомічних областях. Дане аномальне освіта складається з грижового мішка, грижового вмісту, а також грижовоговоріт, з яких виходить грижовий мішок з вмістом.

Зупинимося на пахових і пупкових грижах, бо вони зустрічаються найчастіше.

Пахова грижа у новонароджених

Це захворювання зустрічається дуже часто як у дівчаток, так і у хлопчиків. Пахова грижа у дітей не виникає від того, що вони кричать і цим перенапружують животик, вона завжди вроджена. А утворюється вона у внутрішньоутробному періоді, коли у ембріона формуються статеві органи. У дівчаток в цей час матка тримається на двох зв`язках для того, щоб перебувати у вертикальному положенні. Згодом зв`язки зростаються і створюють очеревину, яка обволікає внутрішні органи. У певний момент матка опускається в потрібне місце, а очеревина може не встигнути злипнутися і утворює відросток у вигляді мішечка. Він і випинається назовні. Точно так же буває і у хлопчиків, коли яєчка опускаються в мошонку. У них грижа може утворитися в області паху або ж в мошонці.

Розпізнати пахову грижу відразу після пологів не завжди виходить. Це можна зробити за наявності деяких симптомів, а саме: існування помітною асиметрії, випинання в області паху або мошонки у хлопчиків. До того ж цей мішечок має властивість змінюватися по формі і в розмірах під час плачу або крику дитини. Неускладнена пахова грижа має мягкоеластічной консистенцією, а при натисканні легко вправляється в черевну порожнину, іноді це супроводжується бурчанням. Пальпація і вправлення такої грижі не завдає будь-якого дискомфорту дитині, він веде себе спокійно. Це і є головною причиною того, чому батьки не хочуть звертатися до лікаря, що може спровокувати придбання ускладненою форми захворювання.

При ускладненій формі грижі в мішечок, утворений очеревиною, вростають інші органи. Зазвичай у дівчаток це яєчники, а у хлопчиків - фрагмент кишечника. Такий стан є дуже небезпечним, адже частина врослого органу затискаються, до нього не надходить кров, набрякають судини, розвивається запалення аж до некрозу (омертвіння тканин). Частина защемленного кишечника може атрофія протягом доби. Через це їжа не проходить по кишечнику, накопичується в його верхній частині, у дитини здувається живіт і припиняється стілець. При цьому з`являється сильна ріжучий біль і блювота.

Защемлення також буває у дівчаток, але воно виражається інакше. Трубочка, яка веде до яєчника, перекривається, і яєчник поступово відмирає. У цій ситуації біль стихає, дитина заспокоюється, а батьки думають, що все пройшло само собою, і немає сенсу звертатися за медичною допомогою. Проте, це призводить до повного відмирання яєчника.

Важливо знати, що при затисканні пахової грижі без хірургічного втручання не обійтися. Захворювання саме по собі не пройде. Найстрашніше те, що воно загрожує тяжкими наслідками для дитини. Тому стає зрозуміло, що оптимальним варіантом буде звернення до лікаря ще до настання ускладнень.

В даний час оперативне лікування пахових гриж у дітей прийнято проводити відразу після встановлення діагнозу. Але у дітей до 6 місяців при вільному вправлении грижового вмісту оперативне лікування можна відкласти до другої половини першого року життя. Разом з тим слід пам`ятати, що таку дитину повинен постійно оглядати дитячий хірург, а батьки повинні знати про симптоми затиснення грижі. Навіть один епізод обмеження є показанням для планової операції.

Пупкова грижа у новонароджених

В основному пупкова грижа виникає через дефект передньої черевної стінки, слабкості пупкового кільця. Провокує цей процес тривалий підвищення внутрішньочеревного тиску в результаті сильного кашлю, запорів, плачу. Також створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі такі хвороби, які знижують тонус м`язів (рахіт, гіпотрофія). Найчастіше грижа зустрічається у недоношених дітей.

Однією з головних причин формування грижі є слабкість сполучної тканини, в основі чого лежить недостатність колагену. Це веде до порушення міцності природних каналів. Після народження всередині пупка залишається порожній простір (пупкове кільце), де раніше знаходилися кровоносні судини. При плачі у малюків животик напружується, і через порожнисте місце пупкового кільця виходить вміст грижового мішка.

Батькам не треба турбуватися, так як в процесі правильного розвитку дитини, нормалізації діяльності кишечника передня черевна стінка зміцнюється, і грижа може закритися самостійно. В основному це відбувається до трьох років.

Для того, щоб зміцнити м`язи передньої черевної стінки малюка рекомендується скористатися послугами професійного дитячого масажиста і тренера ЛФК.

Загальний масаж починають з 2-3 тижні життя дитини. Прийоми не повинні викликати плач у малюка. Перед використанням спеціальних прийомів грижу обов`язково вправляють легким натисканням пальців однієї руки, поки інша виконує необхідні рухи.

Крім масажу для лікування пупкової грижі широко використовується лікування положенням. Дитину викладають на животик, що сприяє відходженню газів, не дає грижі випинатися, зменшує внутрішньочеревний тиск, а також збільшує можливість активних рухів руками, ногами і тулубом.

Батькам необхідно знати, що при грижі великих розмірів або тоді, коли закриття пупкового кільця і зникнення грижі не сталося в однорічної дитини, операції не уникнути

Тому пам`ятайте - якщо Ваш малюк постійно плаче, не варто затягувати зі зверненням до лікаря, адже від цього залежить здоров`я дитини!