Пахова грижа у дітей

серед різних видів гриж пахові зустрічаються частіше інших. Вони можуть виникати у представників обох статей і в будь-якому віці, але все ж частіше паховими грижами страждають хлопчики.

Якщо такий діагноз ставлять дитині, то мова майже завжди йде про вроджену пахову грижу. Серед всіх хірургічних показань у дітей пахові грижі - найпоширеніші.

Як виникає пахова грижа у дітей?

Незважаючи на популярну думку, що пахова грижа може розвиватися тільки у хлопчиків, дівчинки також схильні до цього порушення. Але в обох випадках мова завжди йде про природжений дефект - придбана грижа буває тільки у дорослих.

Пахова грижа утворюється ще внутрішньоутробно - на етапі закладки статевих органів дитини. Оболонка черевної порожнини починає розвиватися неправильно, і формується випинання очеревини. Внаслідок цього в широкий вагінальний відросток, званий грижовим мішком, потрапляють тканини.

При паховій грижі органи черевної порожнини або їх тканини виходять за межі свого нормального розташування, як би западаючи в пахову область через паховий канал.

Помилковим вважається думка, ніби немовля може «накричати» собі пахову грижу. Вона формується ще до його народження. А бабусі звикли так говорити, очевидно, тому, що під час плачу або крику грижове освіту помітно випинає.

Симптоми пахової грижі у дітей

Пахова грижа може утворитися в будь-якому з боків, але частіше за все розвиваються саме справа наліво грижі. При цьому в області освіти пахового мішка батьки можуть помітити випинання, яке може зникати або зменшується в горизонтальному положенні дитини. А під час крику, сміху, плачу, напруги, занепокоєнь, грижа проявлятися більш помітно.

Якщо ви не впевнені в тому, що «щось помітили», попросіть дитину встати прямо, втягнути живіт і нагнутися вперед: при цьому грижа може показати себе.

На дотик це випинання має еластичну структуру, і при натисканні не викликає хворобливих відчуттів у дитини, якщо не ущемлені. Воно легко піддається вправляння в черевну порожнину. Випинання має округлу або овальну форму, у хлопчиків може опускатися в мошонку (тоді мова йде про пахово-мошоночной грижі), створюючи при цьому її асиметрію, а у дівчаток при великих розмірах - в велику статеву губу.

Іноді діти скаржаться на біль в паху - в місці, де живіт сходиться зі стегном.

Лікування пахової грижі у дітей

Лікування пахової грижі передбачає вправлення грижового випинання (тобто органи повертаються на своє звичайне місце), видалення грижового мішка і зміцнення черевної стінки для запобігання рецидивам. Тобто лікування можливо лише хірургічним шляхом. Операцію проводять, коли дитина здорова: має хороші аналізи, які не застуджений, нічим не хворий. В іншому випадку операція відкладається до одужання або полегшення стану. Але батьки повинні розуміти, що затягувати не варто, оскільки в будь-який момент може статися утиск грижі, і тоді дитину доведеться оперувати за життєвими показниками. Тому планове видаленням грижі - це найкраще і найраціональніше рішення.

Операція не представляє ніякої складності для досвідченого хірурга і проводиться протягом декількох хвилин. Але в зв`язку з безпосередньою близькістю грижового мішка з сім`явиносних протокою і елементами сім`яного канатика, у хлопчиків ці операції вимагають спеціальних навичок і делікатного виконання.

Всього дитина знаходиться під наркозом не більше п`ятнадцяти хвилин і через 2-3 дня після проведення операції підлягає виписці. Орієнтовно через тиждень слід прийти в лікарню для зняття швів. Залишається сантиметровий шрам - ось і вся процедура.

Обмеження пахової грижі

Якщо паховийканал віджимає грижове освіту, запале в пахову область, ситуація настає критична. Дуже швидко може загинути защемлений орган або його частина, тому операція в такому випадку проводиться невідкладно.

Найчастіше в грижової мішок потрапляє петля кишки. При її обмеженні порушується венозний відтік, виникає набряк, утруднюється артеріальний кровообіг. Але можуть западати і обмежуватися і інші органи. У дівчаток, наприклад, через обмеження можуть постраждати яєчник і маткова труба.

При обмеженні пахової грижі освіта не вправляється самостійно в черевну порожнину, жевріє і зменшується. Воно стає напруженим і більш твердим, дуже болить при пальпації. Дитина плаче, кричить, скаржиться на біль. Можливі нудота, блювота, затримка стільця і газів. Симптоми обмеження пахової грижі наростають поступово, але пізніше біль вщухає, дитина стає млявим.

Якщо ви підозрюєте обмеження пахової грижі у дитини - негайно викликайте швидку або краще самі везіть його в лікарню. Дитину необхідно прооперувати протягом шести годин.

Якщо ущемляється пахова грижа у недоношеної або ослабленого новонародженого, протягом 8-12 годин може проводитися консервативне лікування: прикладання грілок, теплі ванни. Але при відсутності покращання операція проводиться відразу ж. Тому що тривале обмеження пахової грижі може викликати важкі ускладнення і навіть призводити до летального результату.