Пахова грижа у немовляти

Симптоми пахової грижі у немовляти

Основним симптомом захворювання є випинання патологічного характеру (грижа), що спостерігається в області паху, яке може бути овальної або круглої форми. Залежно від того, яке положення тіла займає немовля, вона може ставати більше або менше. Коли дитина плаче, занадто сильно тужиться, батьки можуть бачити припухлість, що має форму невеликої шишки. Пахова грижа у немовляти на дотик м`яка, болю дитині, як правило, не заподіює і її нескладно вправити в черевну порожнину малюка.

При виявленні припухлості в області паху або мошонки слід негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу і призначення відповідного курсу лікування. Проблема в тому, що симптоми пахової грижі у новонародженої дитини дуже сильно схожі на симптоматику водянки яєчок і кісти сім`яного канатика. Захворювання ці нерідко поєднуються.

Найнебезпечнішим ускладненням пахової грижі у немовляти є обмеження, що виявляється при стисненні органів паховими воротами. Освіта в паху дитини при цьому твердне і його вже не виходить вправити в черевну порожнину. Дитину при цьому може нудити, у нього може спостерігатися здуття живота, проблеми зі стільцем і блювота. Перетиснений орган згодом може бути і зовсім втрачений, тому слід негайно провести хірургічне втручання.

Нерідко в паху дитини відбувається перетискання петлі кишки, в результаті чого в кишці зменшується відтік венозної крові, відбуваються збої кровообігу, виникає набряк, що призводить до некрозу стінки кишечника, а це шлях до перитоніту і перфорації.

Ослаблення сполучної тканини очеревини дуже небезпечно, тому щоб уникнути серйозних наслідків слід отримати консультацію лікаря при виявленні симптомів пахової грижі у немовляти. Лише лікар після проведення необхідного обстеження здатний винести своє рішення і рекомендувати конкретні методи позбавлення від хвороби.

Симптоми защемлення пахової грижі у немовляти

Защемлення пахової грижі супроводжується нападами болю, що виникає несподівано і яка має достатню гостротою. При цьому біль може не локалізувати в місці утиску, а поширюватися по всьому тілу. Дитина при цьому стає неспокійним, протягом перших кількох годин після прояву больових відчуттів у нього може спостерігатися рідкий стілець, після чого стільця, як і відходу газів, може не бути протягом довгого часу.

Відео: лапароскопічне видалення пахової і пупкової грижі в Дитячій клініці ЕМС

На початковій стадії защемлення у дитини можуть спостерігатися блювотні позиви, які поступово будуть посилюватися у міру тривалості обмеження. Сечовий міхур буде продовжувати здавлювати, що обумовлює почастішання сечовипускання і його інтенсифікацію. У дитини почастішає серцебиття, можливо підвищення температури, що супроводжується зниженням артеріального тиску. Можливі помилкові позиви до дефекації. У міру того, як больовий синдром буде посилюватися, стане наростати занепокоєння дитини і симптоми ущемлення пахової грижі будуть наростати досить швидко.

Причини пахової грижі у немовлят

Пахової грижі називається вихід органів черевного відділу в область живота через паховий канал. При опусканні грижового освіти у хлопчиків в мошонку, грижа отримує назву пахово-мошоночной. У хлопчиків пахові грижі трапляються в десять разів частіше, ніж у дівчаток, а у недоношених дітей вони відбуваються в п`ять разів частіше, ніж у доношених. В основному паховими грижами страждають діти з аномальною будовою сполучної тканини і генетичними патологіями.

Пахові грижі у новонароджених дітей нерідко поєднуються з грижами інших видів черевної стінки. Грижі в паховій області можуть супроводжувати вроджені патології ортопедичного характеру, недоліки розвитку нервової системи. Розташування пахової грижі з правого боку спостерігається більш ніж в половині всіх випадків пахових гриж у хлопчиків, у дівчаток же в основному спостерігаються двосторонні пахові грижі.

П`ята частина всіх пахових гриж викликана генетичною схильністю до них, в тому випадку, якщо хто-небудь з родичів раніше був прооперований з цього приводу. Існує поширене в лікарській середовищі думку про те, що у спадок передається причина появи грижі в паху - дефект сполучної тканини.

Крім грижі може проявитися водянка яєчних оболонок, кісти сім`яного канатика. Найголовнішу роль при утворенні пахової грижі відіграє вагінальний відросток, який починає розвиватися приблизно з десятого тижня в черевній порожнині майбутньої дитини. Він відповідає за установку статевих органів на належне місце, це перш за все відноситься до яєчок, які закладаються в черевній порожнині на великій глибині і опускаються в мошонку на восьмому місяці вагітності.

Для пахової грижі характерно освіту грижовоговоріт, створених зовнішнім кільцем пахового каналу, а також грижового мішка.

Пахова грижа у немовляти хлопчика

Дуже часто батьки хлопчика не звертаються до лікаря за допомогою при утворенні пахової грижі у їх дитини, з тієї причини, що вважають, ніби вона не завдає тому істотних незручностей. Навіть якщо зовні створюється відчуття того, що при грижі хлопчик почувається досить комфортно, подібна поведінка з боку батьків призведе тільки до створення додаткових ускладнень для дитини. Ускладнення можуть полягати в тому, що в утворився в очеревині мішок проростають інші органи, у випадку з хлопчиками це відноситься до фрагменту кишечника, у дівчаток це стосується яєчників. Результатом може стати початок процесу запалення через припинення кровопостачання вищевказаних органів.

Інша причина початку запального процесу криється в утворилися в цьому місці калових масах. Це особливо небезпечно з тієї причини, що затиснутий грижею ділянку кишечника може атрофія протягом доби. Результатом цього може стати знаходження перевареної їжі у верхній частині кишечнику, що викликає затримку стільця у дитини і роздування його живота. Дитина в цьому стані відчуває сильний біль, його рве і нудить, причому нудота буває тривалої і довго не проходить.

Пахова грижа у немовляти дівчинки

Причини вродженої пахової грижі у дівчаток відрізняються від причин, що викликають пахову грижу у хлопчиків.

Ще до появи дівчинки на світ її матка знаходиться істотно вище свого стандартного положення. Потім відбувається її поступове опускання, в результаті якого вона тягне за собою очеревину. В результаті остання утворює собою складку, що виходить при випинання в паховий канал і створює там кишеню. Це і є суть процесу освіти пахової грижі у дівчаток.

У тому випадку, якщо пахова грижа утворилася вже після появи дівчинки на світ, причина її виникнення може бути прихована в надмірних навантаженнях, сильному перенапруженні в результаті напруження живота.

Пахова грижа має схожі симптоми незалежно від того, вроджена вона чи набута. Вона має вигляд невеликого випинання, яке збільшується в розмірах при напрузі живота, плачі, крику, кашлі та інших різновидах фізичного напруження.

Пахова грижа стає краще видно в тому випадку, якщо вона опускається вниз і локалізується на великий статевий губі. Якщо ускладнень не спостерігається, грижа м`яка на дотик і її легко вправити в черевну порожнину.

При натисканні на неї чується бурчання, яке стає виразним в разі знаходження в грижовому мішку кишкових петель. При вправленні грижі болю і дискомфорту не відчувається. При обмеженні грижа стає твердою і видною при випинання, що заподіює дівчинці занепокоєння і викликає її плач.

Діагностувати пахову грижу у дівчаток можна тільки після проведення хірургічної консультації шляхом пальпації, зовнішнього огляду, на підставі наявних скарг. На відміну від хлопчиків пахову грижу у дівчаток неможливо сплутати з водяною оболонкою навколо яєчок.

Пахова грижа у немовляти: лікування

Пахова грижа у немовляти лікується двома методами: хірургічним і консервативним. У тому випадку, якщо грижа не ускладнюється обмеженням, до п`яти років дитині рекомендується носити підтримуючий бандаж. Інший спосіб консервативного лікування передбачає вправлення грижового освіти в черевну порожнину.

Проте, обмеження може проявитися в будь-який момент і як виявляється з вищевикладеного, процес це досить небезпечний. Батьки повинні розуміти, що після того, як діагноз встановлений, хірургічне втручання є найкращим методом лікування пахової грижі у новонародженої дитини.

Проведення хірургічної операції боятися не слід, оскільки вирізання грижі не представляє ніякої небезпеки для життя і здоров`я дитини. Триваюча чверть години операція легко переноситься дитиною. Його виписують з медичного закладу в той же день, прописуючи йому постільний режим на чотири дні, а шви знімають через тиждень.

Проте, не дивлячись на уявну простоту операція вирізання грижі вимагає ювелірної точності хірургічного виконання. Проводить операцію фахівець повинен бути майстром своєї справи і виконати все з максимальною точністю для того, щоб не травмувати розташовані близько один до одного сім`явивідні протоки і насіннєвий канатик у хлопчиків. Якщо операція буде виконана невдало, в майбутньому можливий рецидив хвороби та ускладнення зі станом здоров`я пацієнта.

Як правило, операція призначається в плановому порядку і незабаром після проведення діагностики захворювання. Однак, якщо має місце утиск, операцію слід проводити терміново, відразу ж після здавлювання грижового мішка. При своєчасному проведенні операції грижа не залишає після себе жодних наслідків для здоров`я дитини.