Як лікувати пахову грижу у дітей

Пахова грижа у дітей - одна з досить частих патологій. Зазвичай вона ефективно лікується, якщо вжити заходів, але відсутність правильного лікування може призвести до найсумніших наслідків. Що це таке? Чому виникає пахова грижа? Чи обов`язково робити операцію?

Етіологія

Пахова грижа - це вихід з черевної клітини частини тканин або навіть органів через паховий канал. Найчастіше така патологія зустрічається у хлопчиків.

Причини появи пахової грижі в більшості випадків пов`язані з порушеннями під час внутрішньоутробного формування організму. Залежно від статі дитини, причини, за якими виникають пахові грижі у дітей, можуть дещо відрізнятися:

• у хлопчиків - Через пахові канали, кожен з яких створює природний хід з черевної порожнини назовні, в певний період розвитку в пахову область має опуститися яєчко. При цьому захоплюється частина очеревини. Якщо процес порушується, розміри і тонус каналу не відповідають необхідним параметрам - може розвинутися грижа;
• у дівчаток - Найчастіше розвиток грижі пов`язано з порушеннями розвитку і дозрівання зв`язкового апарату в області внутрішніх статевих органів. Коли кругла зв`язка недостатньо надійно фіксує матку, виникає велика ймовірність виходу через паховий канал матки і яєчників.

ознаки патології

Симптоми можуть бути видні у новонародженої дитини, а можуть проявитися пізніше.

Основним і єдиним симптомом часто буває невелика припухлість в області зовнішньої сторони пахового каналу. У деяких випадках грижовий мішок виходить в області мошонки - такий варіант називається мошоночная або повна грижа (фото того, як це виглядає, можна знайти в медичному довіднику). Ознаки грижі частіше спостерігаються тільки з одного боку, але двостороння грижа теж зустрічається досить часто.

У маленьких діток випинання зазвичай присутній постійно, а під час плачу стає більш вираженим. У дітей старшого віку в стані спокою симптоми пахової грижі можуть бути відсутніми, а під час кашлю або фізичних навантажень проявлятися.

обмеження

Не затягуйте лікування грижі!

Основна небезпека пахової і мошоночной гриж полягає в тому, що завжди є велика ймовірність обмеження. Достатньо невеликого підвищення внутрішньочеревного тиску, щоб його спровокувати.

Симптоми обмеження пахової грижі:

• різкий переймоподібний біль;
• занепокоєння, плач;
• може бути блювота;
• припухлість виражена чіткіше, ніж зазвичай, щільна, не вправляється.

Якщо у дитини розвиваються такі симптоми, необхідно без зволікання викликати «швидку допомогу».

лікування

Пахова грижа у дитини може бути вилікувана тільки оперативним шляхом. У випадках з хлопчиками іноді, як виняток, можливо тільки вправлення грижі, але дівчаткам обов`язково потрібна операція.

Є два варіанти оперативного втручання:

1. Класичний варіант. Передбачається видалення грижового мішка і його ушивання з метою запобігання рецидиву. Поліпропіленову сітку дітям не ставлять.
2. Лапароскопічна герніопластика. Лапароскопія передбачає наявність лише трьох маленьких розрізів. Такий варіант з`явився відносно недавно. Після лапароскопії не залишається помітного рубця, скорочується період реабілітації.

Пахова грижа у дітей повинна бути прооперована якомога раніше (але бажано після шестимісячного віку), так як в разі утиску навіть успішна операція не може гарантувати відсутність ускладнень, до яких воно призводить. Новонародженим теж можливо проводити операцію, але вона буде більш складною в технічному відношенні. Тому, якщо не видно схильності до ущемлення, операцію відкладають до шестимісячного або однорічного віку. Крім того, не варто забувати, що в рік діти краще переносять наркоз, ніж новонароджені.

Лікування двосторонньої і односторонньої пахової грижі однаково.

Іноді лікарі призначають носіння бандажа. Але важливо пам`ятати, що бандаж - це не лікування, а міра профілактики подальшого розвитку або рецидиву. Цей захід може допомогти запобігти обмеження до того часу, коли з`явиться можливість провести операцію.

ускладнення

Найпоширеніше ускладнення пахової або мошоночной грижі при відсутності лікування - обмеження.

Після оперативного втручання немає ризику обмеження, але іноді бувають ускладнення іншого характеру:

• гематоми в області паху або мошонки - ці ускладнення часом виглядають страхітливо, але самі проходять через кілька тижнів;
• поранення внутрішніх органів (кишечника, сечового міхура, сальника) - необхідна невідкладна повторна операція;
• травма сім`явивідних протоки - не виявляється відразу, але через такого пошкодження людина може стати безплідним;
• рецидив виникає через недостатньо сильно затягнутою петлі, що в повному обсязі ліквідує грижове отвір. Причиною рецидиву може бути як неякісна операція, так і занадто запущена грижа, коли грижовий отвір спочатку має дуже великі розміри. Висока ймовірність рецидиву є у недоношених дітей;
• переміщення яєчника в паховий канал може спостерігатися при класичному проведенні операції у новонароджених дівчаток.

підводимо підсумок

Пахова, межпаховая, пахово-мошоночная грижі виникають через неправильне або несвоєчасного формування пахового каналу або зв`язкового апарату в області внутрішньої частини цього каналу. Пахова грижа у дітей буває досить часто, але зараз успішно лікується.

Вилікувати грижу можна тільки оперативним шляхом. Якщо в даний момент операція протипоказана, лікар повинен спланувати профілактичні заходи (наприклад, носіння бандажа) на період до моменту, коли оперативне втручання стане можливим.

рекомендації експерта

Щоб не допустити ускладнень, варто прислухатися до порад фахівців:

1. Не чекайте, що грижа сама пройде - такого не буває. А ось ризик утиску збільшується з кожним днем.
2. Змови і інші методи самостійного лікування ще нікому не допомогли. Якщо ви помітили захворювання у дитини, зверніться до медичного закладу.
3. До проведення оперативного втручання дитина повинна уникати будь-яких сильних навантажень, щоб не спровокувати обмеження.