Пахова грижа у дітей

У дітей пахова грижа - це неприродне випинання вагінального відростка очеревини (грижового мішка) з його вмістом. Візуально проявом пахової грижі є виступаюче над загальною поверхнею шкіри кругле ущільнення. Воно збільшується у дитини при ходьбі, а в стані спокою зменшується. Захворювання діагностують дитячі хірурги методом пальпації, навантажувальних пробах, ультразвуковим дослідженням черевної порожнини, мошонки і пахових каналів. Отже, дізнаємося про дитячу пахової грижі більш докладно.

Пахова грижа у дітей: причини

Формуванню пахової грижі у дитини сприяє ряд факторів:

Відео: Лікування пахових гриж у дітей

Травма черевної стінки.
Фізичне перенапруження.
Зайва маса тіла.
Недорозвинення черевної стінки, яке передається у спадок.

Статистика свідчить, що пахова грижа у хлопчиків виникає частіше, ніж у дівчаток, а пов`язано це з закономірностями внутрішньоутробного розвитку. На певному внутрішньоутробному етапі розвитку у хлопчиків яєчка знаходяться поблизу нирок. А коли вони опускаються в місце, відведене їм природою, тобто в мошонку, то яєчка захоплюють з собою і частинку очеревини. Так в мошонці формується "кишенька" зі сполучної тканини. Коли дитя з`являється на світ, то "кишенька" заростає, перетворюючись в тяж. Але заростає він не завжди. В цьому випадку незарослий "кишеню" стає місцем випадання органів очеревини.

Оскільки у дівчаток вагінального відростка очеревини немає, то пахова грижа їх рідко турбує.

Це захворювання буває вродженим і набутим. Воно частіше зустрічається у дорослих. І вроджена грижа, і придбана потребують спеціального лікування. У більшості випадків для повного позбавлення від неї необхідна операція.

Симптоми пахової грижі у дітей

Вроджена пахова грижа формується на етапі внутрішньоутробного розвитку. Патологія найчастіше має одностороннє зосередження. І переважно це права сторона паху. Але не виключається і варіант лівосторонньої пахової грижі. Її симптоми зустрічаються в 25% випадків. Медична статистика свідчить, що пахова грижа зустрічається у маленьких пацієнтів першого року життя, частіше в перші три місяці.

Що стосується симптомів цього захворювання, то крім основного - специфічного випинання - наголошується і його хворобливість. При наявності пахової грижі у хлопчиків випинання має округлу форму, а при пахово-мошоночной грижі його форма овальна. У другому варіанті відбувається опущення випинання відростка очеревини до мошонки. Це, в свою чергу, викликає розтягнення тканин. Відзначається наростання ознак обмеження.

Відео: Вражена пахова грижа incarcerated inguinal hernia Abolmasov A

Грижа в паху у дитини проявляється занепокоєнням поведінки, постійним плачем. Випинання набуває твердість. А ось в лежачому положенні дитини воно може істотно зменшуватися в розмірі (візуально).

Іноді при натиску можливо вправлення грижі. Воно супроводжується специфічним бурчанням.

Коли дитина кашляє або чхає, випинання збільшується. І якщо в цей час до грижі докласти руку, то відчувається її напруга. Найчастіше пахові грижі інший симптоматикою не супроводжуються. Тільки в рідкісних випадках дитя може турбувати здуття живота або порушення травлення.

Пахова грижа у дівчаток

За статистикою, у дівчаток це захворювання зустрічається набагато рідше, ніж у хлопчиків. А причина цього в тому, що до появи дівчинки на світ її матка розміщується набагато вище, ніж після народження. При внутрішньоутробному розвитку у дівчаток відбувається поступове опущення матки вниз. Це, в свою чергу, зміщує слідом за нею очеревину. В результаті очеревиною формується складочка, яка утворює своєрідний кишеньку в разі випинання її вперед і проникнення в пахову область. Так у дівчаток формується пахова грижа.

Але у представниць жіночої статі пахова грижа виникає і з інших причин. Це надмірні фізичні навантаження, сильне перенапруження живота.

Обмеження пахової грижі у дітей

Дуже серйозно стоїть справа, якщо відбувається защемлення пахової грижі. Цей стан вимагає швидкої медичної допомоги.

У медицині прийнято класифікувати обмеження пахової грижі:

Калові обмеження.
Еластичне.
Ретроградний обмеження.
Обмеження Ріхтера.

Всі чотири види у дитини супроводжуються сильним болем і ціанозом тканин. Грижовий вміст сильно напружується, воно стає твердим, вправляння не піддається. Дитя при цьому не просто відчуває сильний дискомфорт. Воно кричить, чим ще більше несвідомо посилює хворобливий стан утиску.

Чим небезпечна пахова грижа у дітей

Небезпека пахової грижі якраз і полягає в можливості її обмеження. І педіатрична статистика констатує, що такий стан спостерігається в 20% випадків всіх пахових гриж у дітей. Обмеження означає, що кишка застрягла в паховій каналі, а кровоносні судини паху зігнулися і таким чином перекрилися. Результат такої патології кровообігу проявляється сильними болями, іноді блювотою і нудотою малюка, його занепокоєнням і нервозністю, плачем і криком. Педіатри і хірурги в таких випадках рекомендують хірургічне втручання в екстреному порядку.

Як лікувати пахову грижу у дітей

Слід знати, що вроджені пахові грижі у дітей виліковуються в основному за допомогою хірургічного втручання. Такі операції планові, адже консервативне лікування приносить не постійний ефект. А це означає, що дитина весь час наражається на ризик обмеження грижі. Як правило, операції призначають у віці 6 місяців. Їх проводять під загальним нетривалим наркозом.

Вся операція триває 15 хвилин. Оскільки пахові кільця у дитини не сформовано до кінця, то хірурги зазвичай відсікають грижової мішок. Щоб операцію полегшити, пахові кільце не зміцнюють.

Лікування пахової грижі у дітей без операції

Всі батьки цікавляться, чи можна при постановці діагнозу "пахова грижа у дитини" обійтися без хірургічного втручання. Адже в такому віці дитя оперувати страшно кожній мамі, який би простий не була операція.

Слід знати, що консервативне лікування при паховій грижі - це носіння бандажа. Він буває одностороннім і двостороннім. Його призначення полягає в запобіганні випадання грижового мішка, його утриманні в черевній порожнині. Бандаж малюкові надягають в лежачому положенні. Спочатку він викликає дискомфорт, проте з часом дитина до нього звикає. Рекомендується носити бандаж тільки в періоди неспання маленького пацієнта. Але в разі, якщо він не зовсім здоровий, його турбує кашель, то бандаж залишають і на ніч. Раз на добу його слід знімати, щоб протирати шкіру дитини, давати їй дихати.

Якщо бандаж носити тривалий час, то м`язи стають "ледачими", Відбувається їх атрофування. Саме тому носіння бандажа не є альтернативою операції з видалення пахової грижі.

Якщо мова йде про пахової грижі у дітей недоношених і ослаблених, то її намагаються вправити консервативними методами. Це введення малюкові розчинів промедолу і атропіну, тепла грелочка на живіт, вкладання спати з піднятими ніжками, призначення теплих ванн. У разі якщо позитивного ефекту від цього немає, то призначається операція.

Лікування пахової грижі у дітей народними засобами

Відразу акцентуємо, що лікувати можна пробувати лише звичайну грижу, але ні в якому разі не ущемлену.

Відома цілителька Ванга рекомендувала дітям лікування пахової грижі за допомогою компресів на відварі полину. Інші травники радять спробувати прикладання до місця грижі кілька разів в день листа квашеної капусти або компресу з розсолу квашеної капусти.

Можна спробувати щодня промивати область пахової грижі дуже слабким розчином оцтової кислоти. Після цього треба накладати компрес з відвару листя дуба.

Ефекту лікування грижі у дітей іноді домагаються компресами з остудника. Ця трава здавна на Русі використовується для лікування всіх різновидів гриж. Траву обваривают окропом і в теплому вигляді прикладають до місця грижі. Роблять це кілька разів на день.

Крім накладання компресів народні цілителі рекомендують також пити настої волошки і листя агрусу, кори модрини і трави таволги. Але це більше відноситься до лікування пахової грижі у дорослих.

Пахова грижа у дітей: Комаровський

Відомий педіатр вважає, що батьки не повинні сподіватися на розсмоктування грижі. Імовірність цього дуже низька. Він вважає операцію при паховій грижі у дитини неминучістю. А ось екстреність хірургічного втручання визначається розміром випинання, станом здоров`я дитини. Євген Комаровський впевнений, що консервативні методи лікування тільки тимчасово полегшать стан малюка до проведення операції.

Поділися в соц. мережах: