Пахова грижа у дітей: причини, симптоми і лікування

Пахова грижа частіше є вродженим захворювання, але і придбане зустрічається не так рідко, як хотілося б. Близько п`яти відсотків дітей страждають від цього захворювання. Хлопчики, з урахуванням їх фізіологічних особливостей, більш схильні до цієї патології. Причина пахової грижі - слабка черевна стінка або ж не заростає вагінальний відросток очеревини, за рахунок чого органи черевної порожнини «виходять» через паховий канал, утворюючи припухлість.

Пахова грижа найчастіше виявляється в перші один - два роки життя, іноді відразу після народження, тому для грудничка відвідування хірурга кожні три місяці вкрай необхідно.

Пахова грижа буває односторонньою і двосторонньою, вона набагато небезпечніша пупкової грижі, так як не виключений варіант обмеження.

У хлопчиків всередині випинання найчастіше знаходяться петлі тонкого кишечника, так як вони більш рухливі. У дівчаток в грижового мішку найчастіше знаходяться яєчники і маткові труби.

Види пахових гриж:

Прямі та косі

Пряма грижа завжди є придбаної та зустрічається в більшості випадків у людей поважного віку, розташовується в місці зовнішнього пахового отвори.

Коса грижа частіше буває вродженою, але може бути і придбаної. Виявляється нижче, ніж пряма, і може доходити до мошонки.

вправимі (Легко вправляються в черевну порожнину руками) і невправімие (не вправляються ніяк через спайок або обмеження).
Ущемлені і не ущемлені

Чи не ущемлені грижі не загрожують життю дитини і не вимагають термінового звернення до фахівця. Ущемлені ж вимагають екстреної госпіталізації та термінового оперативного втручання, так як наслідки можуть бути незворотними - від відмирання частини защемленого органу до летального результату.

Симптоми пахової грижі у дітей

Пахова грижа виглядає як припухлість в області паху, збільшується при крику або фізичної активності малюка, спускаючись в мошонку, набуває витягнуту форму, яка виступає частина її стає помітнішою. На дотик грижа щільна і еластична, при спокійному лежачому положенні дитини може зменшуватися і навіть пропадати, а у вертикальному положенні навпаки, різко збільшуватися в розмірі. Пахову грижу можна вправити, тоді явно відчувається розширення пахового кільця.

У хлопчиків і дівчаток грижа різниться за своєю формою - для хлопчиків, за рідкісним винятком, характерна овальна форма грижі, у дівчаток же вона виключно кругла.

Чи не защемлена грижа не доставляє особливого занепокоєння дитині, іноді заподіює незначний біль в паху, але при затисканні малюк відчуває різкий біль, випинання стає більш щільним і вправити його вже неможливо. Защемлення дуже часто супроводжується нудотою і блювотою, живіт напружений. Через деякий час біль може вщухнути, але дитина буде відчувати слабкість, млявість і загальне нездужання. Обмеження - привід для екстреного звернення до лікаря.

причини розвитку

Основних причин виникнення і розвитку пахової грижі всього дві - це генетична схильність, частіше стає причиною вродженої пахової грижі, і пошкодження і перенапруження черевної стінки відноситься до причин придбання грижі.

Лікування пахової грижі у дітей

Пахова грижа завжди потребує обов`язкового медикаментозному лікуванні. Народні засоби для лікування пахової грижі існують, але не є ефективними, придатні лише для полегшення симптомів, краще не ризикувати своїм малюком і звернутися до фахівців.

Перш ніж почати лікування, потрібно обов`язково точно діагностувати пахову грижу, адже її симптоми можуть бути схожі на водянку яєчка і паховий лімфаденіт, який виключається шляхом звичайної пальпації. У разі звернення з підозрою на пахову грижу у хлопчика, дитині повинні призначити УЗД мошонки, для виключення водянки яєчника.

бандаж

Метод лікування пахової грижі всього один - це оперативне втручання, але існує ряд випадків, коли воно не може бути вироблено або тимчасово, або взагалі, наприклад, якщо одна операція була виконана, і належить повторна, але через якийсь - то проміжок часу, дітки страждають яким - або іншими захворюваннями не можуть бути прооперовані до повного одужання, або ж є протипоказання до оперативного втручання - похилий вік, серцева недостатність, погана згортання крові. У таких випадках хворому призначають бандаж, який не є способом лікування грижі, а створений для полегшення симптомів. Бандаж приносить значне полегшення пацієнтові і допомагає уникнути обмеження грижі. Користуватися бандажем потрібно під контролем лікаря.

операція

Операція - єдиний засіб боротьби з пахової грижі. Проводиться операція планово при досягненні дитиною шести місяців і є відсікання грижового мішка під загальним наркозом. Техніки операції при вродженої та набутої пахової грижі трохи відрізняються один від одного.

При придбаної грижі для того, щоб дістатися до пахового кільця, де грижової мішок спускається в мошонку, робиться надріз в паховій області. Грижовий мішок відокремлюється від яєчка, потім надрізається, якщо в ньому що - то присутній, то це вправляється в черевну порожнину, після грижової мішок віддаляється, а частина його, що виходить з пахового кільця, перев`язується.

При вродженої пахової грижі робиться все теж саме, тільки за рахунок того, що пахові кільця дитини не сформований остаточно і може звузитися в подальшому, його не зміцнює.

Операція у дівчаток вважається зовсім простий, через те, що їх пахова грижа не пов`язана з яйцем.

На особливу увагу від доктора вимагає екстрена операція з видалення ущемленої грижі, адже є варіант, що частина вмісту грижового мішка відмерла. Якщо органи мають всі ознаки життя, то операція нічим не відрізняється від планової, якщо ж є ознаки відмирання, то хірург спочатку намагається оживити клітини медикаментозно, якщо ж частина органів загинула, то вона відсікається.

Відновлення після операції

Відновлення після операції видаленням грижі відбувається досить швидко. Через тиждень, максимум десяти днів, маленькому пацієнтові знімають шви, якщо вони, звичайно, не були косметичними, і виписують з стаціонару. Від двох до чотирьох тижнів діткам не рекомендується ніяких фізичних навантажень і активних ігор. Через три - шість місяців дитина відновиться остаточно і зможе жити повним життям.

Поділися в соц. мережах: