Пупкова грижа у дітей - причини і лікування

Пупкова грижа у дітей - досить поширена патологія, яка зустрічається у кожного п`ятого доношеного новонародженого. У недоношених діток діагностується дане захворювання вже у кожного третього немовляти, причому, хлопчики страждають від нього частіше дівчаток. Пупкова грижа являє собою зсув деяких внутрішніх органів за кордон передній очеревини через пупкової кільце. Найчастіше зміщуються великий сальник і кишечник. Розглянемо, які причини і симптоми пупкової грижі у дітей і методи лікування цієї патології.

Причини пупкової грижі у немовлят

Пупкове кільце розташоване в центрі «білої лінії живота» - особливої смуги, яка складається не з м`язів, а з зв`язок, і проходить посередині живота. По суті, пупкове кільце являє собою отвір, через яке плід в материнській утробі з`єднується пуповиною з жіночим організмом. Відразу після народження дитини пуповина перев`язується, а залишок її відпадає. Через деякий час судини пуповини затягує сполучна тканина, перекриваючи отвір пупкового кільця. Кільце затягується і рубцюється, м`язи черевного преса зміцнюються. Всі ці процеси вимагають певного часу.

У перші місяці після народження дитини його пупочное кільце не заросле і слабке. Тому при збільшенні тиску в черевній порожнині у деяких діток через нього можуть випинатися внутрішні органи, і виникає пупкова грижа. Під шкірою вона відчувається як м`який кульку. Спровокувати випинання внутрішніх органів можуть газики у дитини, тривалий крик, напруженні при дефекації.

Пупкова грижа у дітей буває вродженою чи набутою. Причиною вродженої патології можуть бути анатомічні особливості дитини, вплив несприятливих факторів під час вагітності (інфекційні, біологічні, фізичні і хімічні). Придбана пупкова грижа нерідко супроводжує такі хвороби як рахіт, гіпотрофія. Однак частіше вона виникає у малюків через часті запорів, кольок, метеоризму.

Симптоми пупкової грижі у дітей

У разі якщо отвір пупкового кільця невелике, пупок буде випинатися над животиком на 0,5 см і кільце закриється протягом 2-3 тижнів. При великому діаметрі пупкового кільця пупок може підніматися над шкірою на 1 см і більше. У такій ситуації кільце може закриватися протягом місяців.

Згідно з медичною статистикою, у дітей пупкова грижа діаметром менше 1,5 см, закривається повністю до 3-5 років в 99% випадків.

Симптоми пупкової грижі у дітей залежать від її розмірів. При маленькому випинанні батьки можуть помічати її, тільки коли малюк плаче або тужиться. У разі великого розміру грижа буде видна постійно, але її розміри будуть сильно збільшуватися при будь-яких зусиллях дитини.

Відео: Пупкова грижа у дітей: причини, лікування, наслідки. Операція і наслідки

Лікування пупкової грижі у дітей

Часто пупкова грижа у немовляти легко вправляється лікарем і не доставляє маляті занепокоєння.

У всіх інших випадках лікар вибирає спосіб лікування - консервативний або хірургічний. Вибір методу лікування залежить в першу чергу від розміру і стану грижі. Оперативне втручання застосовується тільки в разі її обмеження або дуже великих розмірів.

Зазвичай доктор рекомендує проводити консервативне лікування або спостереження за патологією до досягнення дитиною віку 3-5 років.

Відео: Грижа у кошеняти. Пупкова грижа у кошеняти. Поради ветеринара

До методів консервативного лікування пупкової грижі у дітей відносяться: стягування її та закріплення пластиром, спеціальний масаж і гімнастика.

В ході проведення стягування пупкового кільця лікар вправляє випинання, стежачи за правильним розташуванням внутрішніх органів, з`єднує шкіру навколо пупка в подовжню або поперечну складку і фіксує її пластиром. За допомогою такої здавлює пов`язки пупкове кільце набагато швидше затягується. Накладають пластир на 10 діб, після чого потрібно огляд педіатра. Нерідко здавлюючу пов`язку накладають повторно.

Для того щоб прискорити затягування пупкового кільця, малюкові потрібно робити спеціальний масаж і гімнастику, зміцнюючу черевні м`язи. Бажано, щоб це робив фахівець, але і батьки можуть проводити такі нескладні процедури.

При невеликих грижах у дітей, починаючи з 2-3-тижневого віку, можна робити такі масажні руху:

Відео: пупкова грижа. ПРИЧИНИ І позбавлення!

• м`якими рухами долоні масажувати животик за годинниковою стрілкою;
• великий палець руки прикласти до пупка і легенько, вібруючими рухами помасажувати його;
• покласти долоні по обидві сторони пупка, легко притискаючи, потім одночасно праву долоню зрушити вниз, а ліву вгору, після чого поміняти напрям;
• пальці скласти «щіпкою» і «пройти» ними з натиском навколо пупкового кільця по колу.

Після завершення масажу дитини викладають на животик.

Фахівці рекомендують немовляти з пупкової грижі після двох місяців частіше викладати на живіт. Рекомендується проводити такі викладання не менше 10-15 разів за добу, їх тривалість - 3-15 хвилин. Поверхня повинна бути твердою, можна підстелити тільки пеленочку.

Як уже згадувалося, в деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання з приводу даної патології. При пупкової грижі у дітей операція необхідна при її обмеженні - стані, для якого характерний вихід зігнулася кишки через пупкове кільце. При цьому дитина відчуває сильний біль, може бути неодноразова блювота.

Під час проведення операції при пупкової грижі у дітей хірург робить маленький розріз в шкірній складці над пупком, після чого вшивають пупкове кільце. З віком післяопераційний рубець стає непомітним. Реабілітація після хірургічного втручання займає близько двох тижнів, протягом яких дитині рекомендується носити спеціальний бандаж.

Діагностування пупкової грижі у дітей не повинно викликати паніки у батьків. Така патологія досить поширена і в більшості випадків проходить самостійно. Якщо ж буде потрібно лікування, головне - чітко виконувати всі рекомендації лікаря, тоді процес терапії пройде швидко і без ускладнень.