Розріз при пологах

пологи не завжди виявляються найсприятливішим і комфортним процесом. Але всі ці складності і обмеження повністю компенсуються щастям появи дитини. Заради цього майбутні матусі готові зіткнутися навіть з найсильнішими больовими відчуттями під час сутичок і з іншими важкими явищами до пологовому залі. Деякі статичні дані підтверджують, що 20% жінок пам`ятають тільки про післяпологових швах, що виникають в результаті розрізів і розривів під час пологів. Не варто плутати ці поняття, оскільки для них характерні значні відмінності. Адже виконується розріз лікарями з використанням спеціальних інструментів і різних способів.

Розрізи при пологах - коли вони необхідні?

Основна причина необхідності виконання розрізу укладається в руських появи мимовільних розривів, у яких існують власні причини. Зокрема, дитина може «вириватися» назовні при швидких і стрімких пологах, з подібними навантаженнями промежини не вдається впоратися, тому виникають розриви. Спочатку відбувається випинання промежини, далі посиніння, набряки і починає біліти. У подібній ситуації виконується розріз, оскільки краще заживають гладкі краю рани. До того ж, набагато простіше буде накладати шви (Впоратися з зашиванням нерівних країв рваної рани виявляється набагато складніше).

Можливі причини виконання розрізу на цьому не обмежуються. У деяких ситуаціях лікарів навіть не «чекають» появи симптомів розриву, при наявності ймовірних причин їх утворення. Серед них можливі фактори недостатньою еластичності м`язів промежини (дана проблема практично завжди виникає для жінок від 35 років, особливо при перших пологах). Причина можливих розривів полягає і в розвиненій мускулатурі промежини, характерною для спортсменок.

Практично завжди виконується розріз під час пологів в разі тазового передлежання - Для спрощення виходу головки дитини. Адже при народженні сідниці за розмірами менше голови, тому до нових растяжениям промежину не підготовлена.

Виконується розріз і в випадках, коли потрібно прискорення вигнання дитини, при загрозах для здоров`я матері або дитини в результаті затяжних пологів. Виконується також розріз при необхідності накладати щипці або вакуум-екстрактор.

особливості операції

Те, що традиційно називається розріз, в медичній термінології відоме як епізіотомія або перінеотомія. Відмінності двох понять полягають в способі розсічення промежини. Перинеотомія передбачає виконання розрізу за допомогою ножиць до прямої кишки - від піхви вниз. Відзначимо, що такий варіант вибирається досить рідко, може використовуватися лише в крайніх випадках, коли виникає ризик розриву прямої кишки. При епізіотомії виконується розріз наскок від піхви - в одну або іншу сторону.

Поширений питання про те, чи необхідно для виконання даної процедури знеболювання. Відзначимо, що у тканин промежини немає кровопостачання, тому відсутня больова чутливість. До того ж, розріз є екстреної операцією, явно не до анестезії. Зазвичай виконується розріз при прорізуванні голівки плоду, коли неможливо вловити подібний «чик». Розріз супроводжується мінімальними кровопотерями, тому можна не переживати про небезпечні явища. Тільки після народження плаценти починається робота з раною жінки, для якої лікарі накладають шви.

Чим закінчується розріз при пологах?

Епізіотомія і перінеотомія закачуються саме швами і відходами за ними. Для зашивання розрізу зазвичай використовуються саморассасивающіеся нитки, тому не потрібно особливий догляд для ран, або додаткова операція. Для забезпечення хорошого і оперативного загоєння рани основною умовою стає дотримання правил особистої гігієни. Відзначимо, що для всіх жінок в пологовому будинку раніше могли запропонувати лише обробку швів просто зеленкою.

Однак за сучасними нормами не рекомендується для них принцип «запікати», краще підійде «провітрювання». Рану після кожного походу в туалет необхідно «купати» завдяки рухам спереду назад - від лобка до прямої кишки, щоб уникнути попадання в неї мікробів. Не рекомендується витирання промежини - полежте, поки вона повністю висохне, потім надягають труси з прокладкою (заміна прокладки необхідна кожні дві години, незалежно від ступеня наповнення).

Для жінок тривалий час після розрізів і розривів (як мінімум, протягом 10 днів) не можна сідати. годування дитини і відпочинок можливі лише в положенні лежачи або напівлежачи, лише через цей час можна буде поступово сідати на попу. Також «ходити по-великому» теж важливо з обережністю. Лікар при цьому може призначити використання проносних свічок для відсутності тиску для захистом рани.

При ігноруванні якихось зазначених правил, виникає ймовірність появи інфекції в рані, подальшого запалення і необхідності використання пігулок (іноді навіть антибіотиків), різних сумішей для мазання швів досить тривалий час. Але в більшості випадків загоєння швів після розрізів відбувається майже непомітно і без хворобливих відчуттів.

Чи можна уникнути розрізу під час пологів?

Фахівці впевнені, що не завжди вдається уникнути появи розрізів. Але може бути профілактика такої проблеми - завдяки гімнастики. При регулярному виконанні вправ для поліпшення еластичності тканин промежини вдасться істотно скоротити можливі ризики розрізів і розривів.

В такому випадку можна запропонувати вправи Кегеля - Простий і ефективний підхід:

- Напружуємо м`язів промежини, дорахував до трьох можна розслабитися.

- Можливо також затиснення м`язів і утримання такого стану до 20 сек.

- Трохи затискаються м`язи (немов піднімаючись на ліфті, 1 поверх), утримуючи їх протягом 3-5 сек, потім триває підйом з посиленням затиску (2-й поверх), з утримуванням і поступовим досягненням межі. «Спускаємося» вниз знов поетапно, пару секунд приділяючи кожному «поверху».

Слід напружувати і розслабляти м`язи по можливості швидко протягом декількох хвилин. Періодично слід тужитися, подібно дефекації.

Слід дотримуватися подібних вправ також і після пологів.