Тазове передлежання плода

Під час свого розвитку малюк в животику мами кілька разів перевертається. На терміні через 22-23 тижнів вагітності дитина зазвичай знаходиться в положенні головою вниз - оптимальне розташування для майбутніх пологів. Головка дитини - найбільша частина тіла дитини по діаметру, тому виникають основні складнощі саме з її проходом при пологах. Після проходження головки малюка через родові шляхи інше тільце буде проходити практично непомітно. Але при вертикальному розташуванні дитини головою вниз подібне положення не призводить до складнощів.

Однак можливі випадки поперечного положення дитини сідницями або ніжками вниз - тазове передлежання, яке може бути виявлено до 28 тижні при відвідуванні жіночої консультації.

Необхідно також врахувати, що виявлене тазове передлежання з цього терміну не завжди зберігається до самих пологів - до 36 тижні малюк ще може змінити своє перебування. Також можливі різні методики, що дозволяють змінити передлежання дитини на головного.

Чому виникає тазове передлежання плода?

Причини тазового передлежання плода під час вагітності можуть бути різними. У тому числі зниження збудливості і тонусу матки, маловоддя, многоводие, передлежання плаценти, аномалії розвитку матки, певні вади розвитку плода.

Можливі різні види тазового передлежання - ножна, сідничне, колінне, змішане. Кожне з них виявляється за результатами звичайного огляду з підтвердженням після УЗД. Тазове передлежання є не зовсім нормальне положення для жінки і дитини - але не передбачає серйозних загроз.

При тазовому передлежанні зберігається можливість природних пологів, але все ж часто показано кесарів розтин. При природному перебігу пологів потрібно забезпечити підвищений і стабільний контроль з боку лікаря - тазове передлежання частіше передбачає ускладнення при пологах.

Як визначити тазове передлежання плода?

При тазовому передлежанні жінка фізично не відчуває патологію. Адже не супроводжується болями або дискомфортом. Виявлення тазового передлежання можливо лише за результатами обстежень. Зокрема, фахівці при тазовому передлежанні визначають, що дно матки більш високо стоїть над лобком, не відповідаючи поточного терміну вагітності. серцебиття малюка виразніше прослуховується в районі пупка, або трохи вище нього зліва чи справа (в залежності від позиції дитини).

Також тазове передлежання визначається і при піхвовому дослідженні. Прощупується при сідничному передлежанні м`яка об`ємна частина, куприк, паховий згин і крижі.

При суміжному ножном і сідничному передлежанні можуть бути визначені стопи дитини з п`ятковим горбком, короткими пальчиками (відрізняються від пальців на руках) на одній лінії. Діагноз підтверджується після УЗД.

Комплекс вправ при тазовому передлежанні плода

Головне положення для дитини можна надати завдяки спеціальним гімнастичним вправам. Скористатися такими рішеннями можна з 32-34 тижнів вагітності за результатами консультації з лікарем. В комплекс гімнастичних вправ входять повороти вагітної жінки в положенні лежачи - змінюючи положення з одного боку на інший. Вправи повторюються 3-4 рази кожні 7-10 хв. Робиться підхід по два-три рази щодня.

Можна виконати і підйом таза - в положенні лежачи на спині під поперек підкладаємо валик (можна скористатися і звичайними подушками), щоб таз був вище голови приблизно на 20-30 см. Утримуємо це положення 5-15 хвилин, але не довше. Вправа повторюється два-три рази щодня на порожній шлунок.

Протипоказання для подібної гімнастики - рубці на матці в результаті операцій, пізній токсикоз, передлежання плаценти.

Також запропонувати комплекс методик може і нетрадиційна медицина - в тому числі гомеопатія, акупунктура, ароматерапія.

Якщо наведені способи не забезпечили бажаних результатів, можна рекомендувати для вагітної жінки зовнішній поворот плода. Виконується процедура на терміні 34-37 тижнів вагітності в стаціонарних умовах, з ультразвуковим, моніторним наглядом, використовуючи спеціальні препарати для маточного розслаблення.

При вдалому зовнішньому перевороті з`являється можливість природних пологів. Але саму процедуру простий вважатися не доводиться, припускаючи ряд протипоказань (ожиріння, рубець на матці, гестоз, вік первісток старше 30 років, обвиття пуповини), Рекомендувати її для всіх не можна, тому зустрічається досить рідко.

Пологи при тазовому передлежанні

Якщо наведені методи не дозволили позбутися тазового передлежання, засмучуватися все одно не слід. Просто варто раніше звернутися в акушерський стаціонар, щоб визначити оптимальний вид пологів за результатами відповідних обстежень.

Якщо серйозних протипоказань немає, пологи можуть бути природними - при постійному контролі з боку лікарів. В іншому випадку, коли пологи природним шляхом не подаються можливими, виконується кесарів розтин. показання до кесаревого в разі тазового передлежання - рубець на матці, великий дитина (більш 3.5 кг.), передлежання плаценти, вузький таз жінки, передлежання в змішаному або ножному положенні.