Поперечний передлежання плода

У нормі остаточне положення в матці вагітної жінки дитина займає до 32-34 тижня. Не дарма на цей період випадає останнє УЗД. Але нерідко виникає ситуація, коли малюк до моменту пологів так і не зайняв відповідне положення, тобто голівкою вниз. Передлежання може бути головним (лицьовим, лобовим, потиличних або переднеголовним) і тазові (ножним, сідничні і змішаним). При цьому положення плода в матці буває поздовжнім, косим і поперечним. До моменту пологів близько 95% ще не народжених дітей займають правильно положення, тобто головне, а решта перебувають в тазовому. Варто відзначити, що поздовжнє тазове передлежання ще не означає, що природні пологи неможливі, а ось при косому або поперечному кесаревого розтину не уникнути.

Які особливості пологів при поперечному передлежанні? Чи становить воно загрозу для породіллі і малюка?

Поперечний передлежання: причини

Основних причин поперечного передлежання плода до моменту пологів чотири. Найчастіше його провокує недостатність або надлишок навколоплідних вод. Якщо обсяг рідини занадто великий, то у дитини є можливість довільно рухатися в порожнині матки, займати яке завгодно становище. До аналогічних наслідків призводить і маловоддя. Однак в цьому випадку можливості плода обмежені. Опинившись в тісному просторі, він не може зайняти правильне положення. Другою причиною є неправильне розташування плаценти. Якщо плацентация низька або орган закріпився занадто високо, то плід може перебувати в головному або тазовому передлежанні, але поперечному, адже довжина пуповини обмежена. Третя причина - аномальна будова матки. Якщо вона, наприклад, дворога, то дитина не може розташуватися правильно. Наявність пухлин матки, її гіпертонус теж заважають плоду зайняти відповідне положення до моменту появи на світ. Четвертою причиною поперечного передлежання може бути патологія самого плоду. Якщо дитина занадто великий, хворий вродженої гідроцефалією або аненцефалія, то правильно розміститися в матці він не може.

Серед ймовірних причин можуть бути і багатоплідні вагітності, і вузький таз породіллі.

Визначити розташування плода може лікар. Зовнішній огляд дозволяє з`ясувати, яку форму має сама матка - косо-овальну або овальну. А ось передлежання видно тільки на моніторі при проведенні УЗД. Пальпація в даному випадку становить небезпеку, адже є загроза розриву плодового міхура і излития вод. Якщо при обстеженні виявилося поперечне передлежання, то можуть допомогти вправи, призначені лікарем-гінекологом. Але вони дозволені тільки до 32 тижня вагітності. На більш пізньому терміні їх виконання небезпечно.

Ускладнення і особливості розродження

Якщо у жінки діагностовано поперечне передлежання плода, то можуть виникнути деякі ускладнення. Так, виникає загроза того, що навколоплідні води виллються передчасно, а плацента отторгнется, що призведе до кровотечі. В результаті матка щільно стисне плід, а це загрожує травмами та задухою. Крім того, з потоком навколоплідних вод з порожнини матки може випасти плече, рука або пуповина. Найгірший варіант - розрив матки, втрата рухливості плода і гіпоксія. Ось чому при поперечному передлежанні кесарів розтин є оптимальним варіантом. Чекати сороковий тижні вагітності небезпечно. Навіть при відсутності натяку на сутички лікарі наполягають на проведенні операції на 37-38 тижні вагітності. Кожен день зволікання при поперечному передлежанні - це реальна загроза життю і породіллі, і малюка.

Відео: wrong position: Неправильне / поздовжнє положення плоду

Турбуватися про результат запланованої операції при відповідному контролі вагітності не варто. Вже на другий день молода матуся зможе годувати дитину грудьми, а ще через 5-7 днів буде виписана з пологового будинку.