Сідничне передлежання плода

І гінеколог, і сама майбутня матуся насторожено ставляться до інформації в бланку УЗД, де зазначено, що плід перебуває в сідничному передлежанні. Якщо термін вагітності менше 32-33 тижнів, шанси на те, що малюк таки зволить перевернутися голівкою вниз, досить великі, а що робити тим, у кого часу цього вже немає? Які особливості пологів при сідничному передлежанні? Чи загрожує молодій мамі і її дитині така ситуація?

Причини і варіанти сідничного передлежання

Під передлежанням увазі конкретну частину тіла ще не народженого малюка, яка розташовується над тазом. Якщо плід приймає правильне положення, то передлежання може бути і тазові (сідничні, ножним або змішаним), і головним (потиличних, лобовим, лицьовим або переднеголовним). Якщо положення неправильне, то передлежачої частина відсутня, тобто тільки в момент пологів стане ясно, плече, пліч або рука випала в таз. Однак допускати цього не можна!

Переворот крихти в утробі в нормі повинен відбутися на 32-33 тижні, але 3-5% дітей не поспішають цього робити. Еластичність матки досягає максимуму, розміри дитини збільшуються, і в результаті повернутися йому просто ніде! Деякі дітки залишаються в чисто сідничному передлежанні (із зігнутими в тазостегновому суглобі ногами), інші - в змішаному сідничному передлежанні (із зігнутими і в тазостегновому, і в колінному суглобі ніжками). Чому так трапляється? Причини сідничного передлежання полягають, в основному, в патологіях організму матері. До них відносяться:

• занадто вузький таз;
• його неправильна форма;
• передлежання плаценти;
• багатоплідна вагітність;
• міома;
• тонус матки;
• багатоводдя.

Відео: Ведення пологів при сідничному передлежанні; псобіе по Цовьянову

«Вина» малюка в цьому теж є. Так, сідничне передлежання може стати результатом вад розвитку самого плоду, його надмірної активності.

Існують спеціальні вправи при сідничному передлежанні плода, але їх ефективність в останньому триместрі мала. Щоб досягти результату, необхідно робити цю гімнастику з другого триместру і до 35 тижня, але це практично неможливо, адже не можна передбачити, яке положення займають в порожнині матки малюк. У деяких медустановах практикують так званий акушерський поворот, який вважається вкрай небезпечним для плода. Більшість фахівців вважають, що кесарів розтин при змішано-ягодичном і чисто сідничному передлежанні - єдино правильне рішення.

особливості пологів

Можливість природних пологів при сідничному передлежанні не виключена. Професіонали знають, як повертати дитину в родових шляхах, щоб він не отримав травму. На жаль, такі пологи часто проходять з ускладненнями. Є висока ймовірність несвоєчасного розриву міхура і излития вод, випадання в родові шляхи частин тіла плода, обвиття пуповиною, гіпоксії. Якщо лікарі підозрюють аномалію родової діяльності, то відразу приймають рішення про проведення кесаревого розтину.

Рішення породіллі про планове кесарів розтин лікарі в разі сідничного передлежання завжди враховують. Більш того, операція показана тим жінкам, в анамнезі яких є мертвонароджений малюк, небезпечне гінекологічне захворювання, тривалий токсикоз. Рекомендовано кесарів розтин і первородящих, яким виповнилося 30 і більше років, і тим, у кого при УЗД встановлено великий плід - список показань можна продовжувати довго.

Як бачите, сідничне передлежання - не привід для паніки, яка під час вагітності є найлютішим ворогом майбутньої матусі. Пройде кілька днів, і ви забудете про те, як розташовувався в животі малюк, як проходили пологи.