Обвиття пуповини навколо шиї плода

вагітність кожної жінки супроводжується неприємними відчуттями, переживаннями і незрозумілим дискомфортом. Будь-якій жінці під час вагітності властиво переживати, щоб дитина не зіткнувся з відхиленнями нормального розвитку, тому вживає необхідних заходів для лікування захворювань і профілактики патологій. Всім вагітним жінкам прекрасно відомо про небезпеку обвиття дитини пуповиною. Тому цілком природним стає питання, чому виникає така ситуація? Що можна зробити для профілактики обвиття пуповини навколо шиї плода, які способи використовуються для виявлення даної патології під час вагітності. Необхідно також зрозуміти, які ризики супроводжують дану патологію, і інші нюанси - про яких ми і поговоримо в своїй статті докладніше.

Особливості та функції пуповини

Для розуміння суті даної патології під час вагітності нам слід зупинити увагу на принципах анатомії і фізіології. На терміні вагітності приблизно до 14-му тижні завершується остаточне формування пуповини і плаценти. Даним органам відводяться необхідні обмінні функції, для підтримки взаємозв`язку між жінкою і малюком. Саме плацента і пуповина з`єднують маму з дитиною в єдине ціле. Після народження і перерізання пуповини починається самостійне життя дитини - єдиним згадкою про зв`язок з матір`ю стає тільки пупок.

Пуповина є таким довгим канатиком, що складається з сполучної тканини - в середині нього знаходяться дві артерії і одна пупкова вена. Пуповина в нормі повинна бути довжиною 40-60 см., Товщиною - до 2 см. Дослідження дозволили науково підтвердити зв`язок матері з дитиною пуповиною, довжина якої аналогічна її матері. Отже, можна з упевненістю стверджувати про генетичну схильність до довжини пуповини. Тому цілком ймовірно, що довга пуповина (понад 70 см) як фактор ризику може мати спадковий характер.

Причини обвиття пуповини навколо шиї плода

Відразу слід зазначити, що серед вагітних жінок широко поширені різноманітні міфи і думки щодо можливих причин обвиття пуповиною плода. У числі можливих причин вони називають, що вагітні жінки при вагітності шили або в`язали, наслідком чого стало обвиття дитини пуповиною. Однак важливо враховувати, що з`явилися подібні упередження ще за часів, колись пологи приймали бабки-повитухи. У ті часи нерідко явищем була смертність під час пологів. Причиною подібної небезпеки ставала некомпетентність акушерок свого часу. Але в усьому було прийнято звинувачувати саме рукоділля, а не бабок-повитух, які не мали достатнього досвіду для безпечного прийняття пологів.

Сучасна ж практика повністю підтверджує - вишивання, шиття або в`язання стають чудовою нагодою заспокоїти нервову систему вагітної жінки, своїми руками готуючи придане для майбутньої дитини. Незважаючи на те, що дана причина обвиття дитини пуповиною вважається міфом, все ж вагітної не рекомендується шити і в`язати по неділях і церковних свят.

Інший поширений міф відноситься до підняття рук вагітної жінки, включаючи розвішування штор або білизни. Причина пояснюється тим, що високо підняті руки можуть призводити до обвиття дитини пуповиною. Але в дійсності вагітним жінкам необхідно пам`ятати про помилковість такого твердження. Оскільки дослідження і сучасна практика доводять безпеку підйомів рук для майбутньої дитини.

Сучасні лікарі звертають увагу на кілька найбільш характерних причин, за якими можливо обвиття шиї дитини пуповиною. У числі найбільш поширених причин фахівцями називаються внутрішньоутробна гіпоксія плода(Дефіцит кисню), занадто велика довжина пуповини, часті стресові ситуації в житті вагітної жінки і многоводие.

При пуповині довжиною понад 70 см. Виникає небезпека обвиття пуповини навколо шиї плода. За даними сучасної медицини, швидше за все, подібна довжина має спадковий характер. При багатоводді у дитини утворюється велике поле для своєї активності, руху, що призводить до небезпеки обвиття пуповини. Якщо говорити про гіпоксії плода (нестачі кисню), у цьому випадку теж можлива підвищена активність дитини, яка відчуває себе недостатньо добре, некомфортно - його руху цілком природні, оскільки він шукає способи собі допомогти самостійно. Але доводиться визнати, що такі спроби виявляться невдалими - дитина опиняється обвитим пуповиною.

Також слід зазначити, що можливі ситуації, коли малюк сам заплутується в пуповині, але при цьому може самостійно виплутатися. Отже, досить поширені ситуації, коли для подібного «розплутування» петлі пуповини не потрібно вживати додаткових заходів. Саме тому вагітним жінкам в будь-якому випадку не потрібно піддаватися панічним настроям, сильно переживаючи про дану проблему в разі її виявлення.

Способи діагностики обвиття пуповини навколо шиї плода

У сучасній медичній практиці створено певний алгоритм, за яким діагностується обвиття пуповиною плода. Для виявлення цієї проблеми жінці належить проходження кардіотокографічного дослідження (КТГ). За результатами даного дослідження можуть бути виявлені ознаки обвиття плоду пуповиною - з виявленням специфічного виду кривої КТГ, коли серцеві скорочення періодично виявляються більш рідкісними. Надалі проводиться ультразвукове дослідження.

До речі, слід зазначити дослідження в безлічі медичних установ без проходження КТГ. За результатами УЗД вдається визначити обвиття пуповини навколо шиї плода. Часом тривалість виявленої петлі виявляється незначною, зовсім не позначаючись на стані малюка. Оскільки небезпека характерна зовсім не для кожного обвиття плоду. За існуючою статистикою, ускладнення припадають лише на 10% подібних випадків.

В акушерстві найбільш достовірні результати при визначенні обвиття плоду забезпечуються за рахунок доплерометріі. За результатами даного дослідження може бути точно визначено стан матково-плацентарного кровотоку, щоб фахівець зміг зробити потрібні висновки.

Розглянуті в нашій статті дослідження випадки обвиття шийки плоду пуповиною будуть повторені для підтвердження нормального стану дитини.

Вплив обвиття пуповини плода на пологи

Можуть бути різні види обвиття плоду пуповиною. У тому числі можливо туге обвиття або не дуже, багаторазове і одноразове, ізольоване (навколо шиї і кінцівок плода) або комбіноване. Основна небезпека доводиться на разі подвійного обвиття шиї плода пуповиною або тугого багаторазового обвиття. Подібне обвиття загрожує гіпоксією.

Найбільш розповсюджений різновид обвиття - НЕ туге і одноразове навколо шиї плода. Зазвичай таке обвиття не тягне загрози для жінки або дитини. При підтвердженні обвиття пуповиною на момент пологів, акушера-гінеколога належить визначитися з кращою тактикою ведення пологів. Грамотний підхід і не туге обвиття дозволяють стверджувати про відсутність загроз для дитини. Спеціаліст забезпечує моніторинг серцебиття малюка кожні 30 хвилин в період сутичок - при відхиленні показників від норми проводиться стимуляція пологів, щоб прискорити процес. В такому випадку акушер при появі головки дитини звільняє шию малюка від петель пуповини.

При виявленні при вагітності багаторазового або подвійного обвиття, зазвичай в такому випадку реєструються і певні симптоми гіпоксії плода. Подібне обвиття протягом другого періоду пологів супроводжується звуженням просвіту судин - наслідком стає істотне зменшення постачання кров`ю тканин плода. Подібний стан отримало назву гострої гіпоксії або асфіксії (удушення).

Крім іншого, при подібному натягу пуповини під час пологів можлива передчасне відшарування плаценти. Отже, в разі подібного небезпечного обвиття пуповини на терміні після 37 тижнів приймається рішення про кесарів розтин. Лікарі при деяких обставинах можуть наполягати на кесаревому розтині на більш ранніх термінах, щоб врятувати дитині життя.

Способи профілактики обвиття пуповини навколо шиї дитини

Дійсно, існують деякі поради для профілактики обвиття дитини пуповиною. Такі заходи вживаються, грунтуючись на причинах цього патологічного стану. У тому числі вагітній жінці потрібно повністю скоротити ймовірність стресових ситуацій і стану нервозності. Однак таке завдання в основному покладається на близьких і рідних жінки - їм потрібно захистити майбутню маму від різних сімейних проблем або інших неприємностей. Серед іншого для жінки рекомендується частіше перебувати на свіжому повітрі, вдаючись до спеціальної фізкультури для вагітних, в тому числі необхідні дихальні вправи. Застосування таких заходів стає профілактикою кисневого голодування для майбутньої дитини.

Слід також нагадати про необхідність дотримуватися рекомендацій лікаря. Основна порада для вагітних жінок - не приймати близько до серця страшні історії про обвиття пуповиною дитини. Потрібно налаштовувати себе на позитив - з упевненістю, що не зіштовхнетеся з проблемою обвиття плоду пуповиною. Але в будь-якому випадку ситуація може бути виправлена, в тому числі самостійно - при обвиття плоду пуповиною слід регулярно вмовляти малюка зайняти правильне положення, говорячи про любов до нього і гладячи себе по животу.