
Тазове передлежання плода при другому плановому (на 20-25 тижні) і третьому плановому УЗД (31-33 тиждень) ставлять дуже багатьом жінкам, але на даному терміні хвилюватися не варто. У дитини в утробі зараз достатньо місця, щоб перевернутися і зайняти правильне положення в будь-який момент.
Остаточно характер розташування плода формується до 34-36 тижня вагітності. Тому абсолютно НЕ ВАЖЛИВО, як розташовується дитина до цього терміну.
Різновиди тазового передлежання плода
Види сідничного передлежання дитини при вагітності:
- Чисто сідничне (неповне) - коли дитина в утробі матері знаходиться сідницями вниз, а ноги витягнуті уздовж тулуба - коліна прямі (Фото 1).
- Змішане сідничне - коли малюк "направляється" і сідницями, і ніжками в таз матері - коліна зігнуті (Фото 2).
Види ножного передлежання дитини при вагітності:
- Неповне - в таз матері "спрямована" одна нога, які не до кінця зігнуті в суглобах, а інша зігнута повністю (Фото 3).
- Повний - обидві ноги не повністю зігнуті (Фото 4).
- Колінне - коли предлежат коліна плода.
Сідничні передлежання спостерігаються дещо частіше ножних. Останні, до речі, найбільш часто утворюються вже в період пологів. Відомо, що плід в матці пристосовується до її формі і стає в таку позу, в якій йому найзручніше знаходиться. У більшості випадків це головне передлежання. Але у випадках, коли спостерігаються будь-які ускладнення, дитина може передлежачих в неправильній позі - чи сідничної, або ножний, або змішаної. Досить часто зустрічається тазове передлежання і одночасно обвиття дитини пуповиною.
Фактори, які провокують тазове передлежання
- Нерівномірний тонус матки.
- Занадто вузький таз.
- Патології розвитку матки (дворога матка) І пухлини таза.
- Попередні пологи, які проводилися за допомогою кесарева.
- Аномалії розвитку плода.
- Дитина недоношена.
- Знижена рухова активність плода.
- Нейром`язові розлади або проблеми з тонусом м`язів у дитини.
- Багатоплідна вагітність.
- Передлежання плаценти.
- Коротка пуповина.
- багато- або маловоддя.
діагностика
Зазвичай діагностувати тазове розташування плода у гінеколога виходить без особливих труднощів при звичайному огляді вагітної жінки. У дуже рідкісних лікаря буває складно провести пальпацію: коли жінка страждає на ожиріння, у неї підвищений тонус матки, при багатоплідній вагітності або аненцефалії і т.д.
Даний діагноз ставлять вже до 30 тижні вагітності. Лікар оглядає живіт вагітної і внизу промацує м`яку об`ємну частину плода - сідниці, а вгорі живота матері можна намацати головку. Серцебиття при даному розташуванні малюка чутно на рівні пупка або трохи вище.
Також використовують для діагностики УЗД, рентгенографію, амніоскопію і електрокардіографію плоду. Дуже важливо при цьому діагнозі встановити точний характер передлежання, кількість і колір амніотичної рідини, наявність обвиття і передлежання пуповини, розміри плода, розташування головки.
Розташування голівки плоду в даному випадку дуже важливо. Буває, що вона зігнута:
- слабо розігнути,
- помірно розігнути,
- надмірно розігнути.
До пологів дуже важливо провести весь цикл діагностики, щоб встановити переваги у виборі виду розродження. Але якщо немає протипоказань, краще виконати зовнішній переворот плода на голівку.
Зовнішній поворот плода
Багато жінок вирішуються провести зовнішній поворот плода з тазового передлежання на головне. Цей метод має менше можливих ускладнень, ніж кесарів розтин або природні пологи в тазовому передлежанні. Ось що сказано в Бібліотеці репродуктивного здоров`я ВООЗ - читати. В даному випадку необхідно вибрати досвідченого і хорошого фахівця в цій галузі. Але є такі протипоказання:
- Гіпертонус матки.
- Рубець на матці.
- Загроза переривання або передчасних пологів.
- У жінки до вагітності було діагностовано безпліддя.
- Пізній гестоз.
- Передлежання плаценти або патологія розвитку матки.
- Мало- або багатоводдя.
- Вузький таз.
- Спина дитини розташована "вкінці" або "допереду".
- Плацента на передній стінці матки.
- Артеріальна гіпертонія.
- Жінці більше 30 років.
Ця стаття містить інформацію тільки загального характеру і не призначена замінити консультацію у кваліфікованого фахівця.
Вправи, які сприяють прийняттю правильного положення
Гімнастику варто почати робити вже з 30 тижні вагітності. В такому випадку місця в матці ще багато і маляті не буде сильно складно зробити переворот.
Я вважаю, що вправи не є ефективними саме для цієї мети. Відомо, що частота переворотів плода при виконанні даної гімнастики є такий же, як і у жінок її що не практикують. Тому, робити вправи чи ні - особиста справа кожної вагітної. Про всяк випадок наводжу кілька найпоширеніших, які вдалося знайти на просторах Мережі.
- Жінка лежить на боці на твердій поверхні і кожні десять хвилин перевертається на інший бік. При цьому зігнуті ноги в тазостегнових суглобах і колінах. Повних переворотів бажано зробити близько 4. Лежати на кожному боці потрібно близько 10 хвилин. Робити цю вправу потрібно протягом 7-10 днів 3 рази на день перед їжею.
- Ляжте на тверду поверхню і покладіть під таз подушку або згорнуту ковдру так, щоб таз був вище рівня плечей на 30-40см. Потрібно також, щоб коліна, таз і плечі утворили пряму лінію. Робити вправу потрібно протягом тижня перед їжею кілька разів на день по 15 хвилин. Досить часто дитина перевертається вже після першого дня такої гімнастики.
- Досить ефективним вважається також стояння в коліно-ліктьовий позиції. Прийміть цю позу, максимально розслабте живіт і промежину. Дана вправа також знімає гіпертонус матки і допомагає при болю в спині, тому виконувати його можна регулярно.
- Також сприяють перевороту плоду заняття в басейні і сон на тому боці, куди зміщена спинка дитини.