Багатоводдя в кінці вагітності

Малюк в животику подібний рибку - плаває в навколоплідних водах, долає простір утроби. Саме завдяки навколоплодовим водам дитина відчуває невагомість і відчуття спокою - настільки важлива гармонія для нормального перебігу вагітності. Саме навколоплідні води слід вважати основним джерелом харчування для нормального стану і розвитку плода, забезпечуючи для нього необхідний захист від можливих зовнішніх чинників. Але доводиться визнавати, що часом певні внутрішньоутробні інфекції, захворювання або резус-конфлікти можуть провокувати розвиток патологій. У числі таких патологій відзначити слід многоводие на пізніх термінах вагітності.

Відео: Вагітність

Природа появи багатоводдя під час вагітності

Існуюча статистика підтверджує, що багатоводдя зустрічається в 0.3-0.6% всіх пологів. При нормальному перебігу вагітності, на терміні в 10 тижнів навколоплідні води повинні становити 30 мл. Це значення до терміну 14 тижнів вагітності збільшується до 100 мл. Обсяг навколоплідних вод на терміні 37-38 тижнів вагітності складає вже 1-1.5 літра. У разі перевищення зазначених показників, коли обсяг вод досягає 1.5-2 літра, лікарям доводиться констатувати випадок многоводия.

Відео: Др. Олена Березовська - Ще раз про пренатальних генетичних скринінгу

Відразу слід зазначити, що багатоводдя є характерним зміною в кінці третього триместру вагітності. Однак наявність хронічного багатоводдя стає сигналом про деяких патологічних процесах в жіночому організмі. В тому числі, існує ймовірність серцево-судинних хвороб, дії інфекцій або цукрового діабету.

Особливості діагностики багатоводдя під час вагітності

Щоб виявити багатоводдя, лікарям належить визначити стан вагітної жінки. При даній патології виникає відчуття загальної втоми, можливо почастішання серцебиття, поява набряків і задишки. Також многоводие супроводжується появою хворобливих відчуттів в області попереку або паху, існує ймовірність набряку передньої черевної стінки.

На тлі багатоводдя відбувається посилене, досить несподіване покриття животика розтяжками. При багатоводді постійно зберігається тонус матки, складно прослухати частини тіла дитини, буде чутно не чітке серцебиття плода, а виразне булькання. Призводити до багатоводдя може наявність гонококів, хламідій, трихомонад, можлива причина також полягає в молочниці або порушення обміну вуглеводів.

Основні ознаки многоводия при вагітності:

• Постійна тяжкість, навіть хворобливі відчуття в животі.

• Різке почастішання серцебиття жінки.

• Регулярна поява тривалих нездужань, загальної слабкості організму.

• виникає також задишка, причиною якої виявляється високе стояння діафрагми.

• Часта поява великих набряків на ногах.

• Обсяг живота на рівні пупка досягає 100, деколи 120 см. Або більше.

• 
  
  

  Можливо посилене покриття живота жінки грубими розтяжками.

• Жінка часто чує виразне булькання всередині живота - флуктуація.

Види многоводия при вагітності

Виділяються два види многоводия під час вагітності - може бути гострим або хронічним. У разі хронічного багатоводдя дуже швидко виявляється безліч води - в результаті таких стрімких змін відбувається або народження дитини з серйозними вадами розвитку, або внутрішньоутробна загибель плода в результаті передчасного відшарування плаценти або плацентарної недостатності.

При хронічному багатоводді відбувається поступове збільшення кількості вод. У кожному разі можливий вплив подібних змін і необхідні дії в подальшому доведеться індивідуально визначити лікаря.

Основні причини і небезпеки многоводия при вагітності

У числі можливих наслідків многоводия називається і небезпека акушерських ускладнень. У разі, якщо не було своєчасно вжито лікування багатоводдя, виникає загроза плацентарної недостатності, передчасних пологів і хронічної гіпоксії плода.

Серед ймовірних причин появи багатоводдя можна назвати і самої дитини - при великих розмірах плода або порушеннях функції заковтування і функції виділення, також при деяких патологіях його розвитку. Але за існуючою статистикою, лікарям не вдається встановити реальну причину в 30% випадків багатоводдя.

Багатоводдя може призводити до різних ускладнень вагітності. Зокрема, багато жінок стикаються з проблемою блювоти, виникає небезпека передчасного переривання вагітності. Нерідко многоводие призводить до неправильного предлежанию плода, появі гестозу або кровотеч. Через багатоводдя дитина може зіткнутися з вадами у формуванні шлунково-кишкового тракту або розвитку центральної нервової системи.

Наслідки многоводия можуть бути наступними:

• За існуючою статистикою, в 28.4% випадків вагітні жінки при багатоводді стикаються з передчасним перериванням вагітності.

• У 36% випадків багатоводдя призводить до сильної нестримної блювоті, наслідком якої може виявитися зневоднення жіночого організму.

• У 6.5% випадків багатоводдя призводить до кардинально неправильним положенням і передлежанням дитини в утробі матері.

• Часом виникає небезпека фетоплацентарної недостатності, її наслідком може виявитися хронічна гіпоксія плода, яка іноді призводить до загрози внутрішньоутробної загибелі плоду.

• Іноді многоводие провокує розвиток найнебезпечніших і найскладніших вад у розвитку шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

• Якщо багатоводдя під час вагітності викликано певним інфекційним процесом, виникає загроза інфікування плода.

• У 38.4% випадків багатоводдя супроводжується рясними кровотечами під час вагітності. У разі гострого багатоводдя цей показник досягає 41,3%, при хронічному - 6.2%.

• У 5-20% жінок вагітність з многоводием супроводжується небезпечними пізніми гестозами.

• Також досить поширене раннє вилив навколоплідних вод, наслідком якого виявляються передчасні пологи, поява на світ недоношеної дитини.

• Реальні показання до кесаревого розтину.

• Різка слабкість родової активності, передчасне старіння або відшарування плаценти, поява кровотечі після пологів або інших небезпечних ускладнень.

Способи виявлення багатоводдя під час вагітності

Для точного визначення діагнозу жінці належить пройти обстеження УЗД. Також фахівця потрібно буде вирахувати значення амниотического індексу - якщо перевищують 25, то висока ймовірність многоводия під час вагітності. Необхідні обстеження можуть бути доповнені і вагінальним дослідженням - для визначення напруги плодового міхура.

Лікар також постарається виявити можливі причини, які спровокували розвиток багатоводдя. Зокрема, може знадобитися цукрова крива - спеціалізоване дослідження з цукровим навантаженням. Нерідко проводиться обстеження на інфекції, або береться мазок для перевірки стану мікрофлори.

Після підтвердження діагнозу многоводия, призначатиметься певний курс лікування з використанням деяких препаратів. Зазвичай використовуються препарати, дія яких спрямована на поліпшення матково-плацентарного кровотоку, мікроциркуляції і обмінних процесів в жіночому організмі. Якщо причиною появи багатоводдя під час вагітності стало певне захворювання, фахівець вживе заходів для його купірування.

Для вагітних жінок з багатоводдя необхідний постійний медичний контроль. При легкої або середнього ступеня багатоводдя докладають усіх зусиль для збереження вагітності до настання пологів. У тому числі передбачена терапія із застосуванням антибіотиків для профілактики гіпоксії плоду.

При загрозі для життя вагітної жінки зазвичай призначається операція кесаревого розтину. Багатоводдя, як правило, призводить до передчасних пологів. Оскільки стає причиною раннього виявлення навколоплідних вод, з імовірністю слабкій пологовій активності і рясних післяпологових кровотеч.