Як роблять кесарів розтин

Як роблять кесарів розтин

Завжди зберігається ймовірність необхідності кесаревого розтину для народження дитини. У будь-якому випадку це викликає природне хвилювання, так же само й звичайним природним пологам. Кожна вагітна жінка задається пов`язаних з ними питань - адже саме невідомість часом пробуджує страх і хвилювання. Ми постараємося допомогти їм уникнути непотрібних переживань, відповівши на найпоширеніші питання про виконання кесаревого розтину.

Трохи про походження назви і операції кесаревого розтину

Відразу слід зазначити, що кесарів розтин є досить нескладною у виконанні хірургічною операцією. Вона передбачає виконання в животі вагітної жінки розрізу для вилучення дитини з порожнини матки. За офіційною медичною статистикою, одна операція кесаревого розтину доводиться на 6-8 випадків звичайних пологів. Корисно також згадати, що «кесар» є грецьким варіантом латинського слова «цезар» - перекладається як володар, монарх. З урахуванням назви і деяких легенд, операція була названа саме на честь роду знаменитого Юлія Цезаря. За легендою його мати померла при сутичках, акушери спробували врятувати дитину, для чого пішли на невідомий раніше крок, зробивши розріз живота. Вони змогли вивести медицину свого рівня на абсолютно новий рівень - Завдяки порятунку дитини, який в майбутньому став легендарним монархом.

За іншою дійшла до наших днів з легендою, саме в період перебування Цезаря при владі був затверджений закон, за яким породіллі виконувалася подібна операція - для її порятунку при певних форс-мажорних обставин. У ряді країн дана операція в наш час виконується за бажанням самої породіллі. Однак ВООЗ називає такий підхід неправильним - адже жінка, замість одних проблем при звичайних пологах, набуває ряд інших.

Коли існують свідчення для кесаревого розтину?

При відносній простоті даної операції, все ж вона підвищує ризик для породіллі приблизно в 12 разів. Отже, фахівці наполягають на достатніх підставах, показаних для виконання кесаревого розтину. Тому лікарі пропонують жінці кесарів розтин лише у випадках неможливості або підвищеної небезпеки природних пологів.

Відео: Як роблять Кесарів розтин? Кесарів розтин за 1 хвилину!

Рішення про кесарів розтин приймається до пологів в наступних випадках:

Якщо говорити про екстрене кесарів розтин, коли рішення про нього приймається безпосередньо під час пологів, до даної операції вдаються у випадках, коли жінці не вдається самостійно виштовхнути малюка навіть після застосування стимуляції.

Як роблять кесарів розтин - основні принципи операції



При вирішенні про кесарів розтин лікар буде розкривати черевну стінку, порожнину матки для вилучення дитини. Для виконання даної операції задіяна бригада медиків. Приймає малюка педіатр-неонатолог, виконуючи належне лікування в разі потреби. У цей період рану на матці породіллі зашивають, використовуючи безперервний шов, відбувається відновлення черевної стінки з накладенням дужок на шкіру.

Зазвичай дужки знімаються на шосту добу після виконання операції. Робиться кесарів розтин під наркозом - вибором його виду займається лікар-анестезіолог. У сучасній практиці поширене використання анестезії двох видів. Ендотрахеальна анестезія передбачає надходження в дихальні шляхи наркозу через спеціальну трубку. Для епідуральної анестезії в спинномозковий канал породіллі вводиться голка. Такий варіант став більш поширеним, оскільки сама жінка буде в свідомості, щоб відразу побачити свою дитину після його народження.

Основні недоліки кесаревого розтину для розродження

Як роблять кесарів сеченіе.jpgПодібно будь-якої операції, кесарів розтин передбачає певні недоліки і ризики. Зокрема, у багатьох жінок з`являється почуття провини за те, що дитина з`явилася на світ не через природні пологи. Вони стикаються з проблемою психологічного дискомфорту, оскільки немає можливості доглядати і годувати малюка відразу. Після наркозу можуть зберігатися запаморочення, відчуття нудоти. Неможливість рухатися, біль, використання антибіотиків протягом декількох днів після пологів теж призводить до дискомфорту. Кесарів розтин може супроводжуватися певними ускладненнями, часом можливі певні неврологічні наслідки для немовляти.

Поширена позиція, по якій дітки після виконання кесаревого розтину народжуються менш адаптованими до зовнішніх умов, залишаючись більш пасивними у житті - адже їх з народження позбавили можливості боротися. Хоча все той же Юлій Цезар повністю спростовує цю теорію.

Медична бригада для кесаревого розтину

Для операції кесаревого розтину необхідна бригада медиків, в тому числі:

  • хірург - Розрізає черевну порожнину, доступ до матки.

  • Акушер-гінеколог - Бере участь в самому витяганні малюка з матки.

  • Педіатр-неонатолог - Приймає дитину, проводячи його огляд та лікування в разі потреби.



  • анестезіолог - Для виконання анестезії.

  • Сестра-анестезистка - Сприяє анестезіологу.

  • операційні сестри - Для допомоги лікарям.

Анестезіолог обов`язково спілкується з породіллею до виконання операції, щоб вона могла повідомити про свої уподобання щодо виду обраного знеболювання.

Планове і екстрене кесарів розтин

Для виконання операції кесаревого розтину існують два абсолютно різних підходи:

  • Плановий кесарів розтин.

  • Екстрене.

Екстрене кесарів розтин виконується в разі ускладнень під час пологів, коли виникла термінова необхідність вилучення дитини. Рішення про планове кесарів розтин приймається завчасно до пологів, коли лікар сумнівається в безпеці природних пологів для жінки і дитини.

Головні відмінності екстреного кесаревого розтину від планового:

Для планового кесарева перетину звичайно використовується епідуральна анестезія. В результаті породілля отримує можливість бачити з`явився на світ дитини безпосередньо після пологів.

Для екстрених випадків в основному застосовується наркоз, оскільки у матері ще можливе продовження сутичок, що заважають точному проколу для епідуральної анестезії.

Для планового та екстреного кесаревого розтину вона й вид розрізу. Планові операції передбачають виконання поперечного розрізу, для екстрених часто потрібно поздовжній, оскільки дозволяє швидше вирвати дитину.

Види розрізу при кесаревому розтині

Виконується поздовжній розріз уздовж середньої лінії живота - йде від низу до верху від лобкової кістки до рівня трохи нижче пупка. Виконується подібний розріз набагато швидше і легше, така необхідність виникає при кисневому голодуванні дитини, коли його потрібно терміново витягти. Використовується в основному для екстрених випадків. Поздовжній розріз передбачає більш помітний рубець, тому при достатньому часі у лікаря виконується поперечний розріз - проводиться на рівні трохи вище лобкової кістки, проходить по лінії бікіні. Заживає даний розріз досить добре, в подальшому практично не залишаючи слідів.

У 90% випадків виконується поперечний розріз на матці. Сучасна медицина практично повністю відмовляється від використання поздовжньогорозрізу, оскільки призводить до ослаблення стінки матки, з ризиком надірватися під час наступної вагітності. Заживає поперечний розріз матки в нижній частині досить добре, практично виключаючи розриви шва. Шов від колишньої операції при повторному кесаревому розтині січуть, помітний після заживання буде лише один шов.

Хід операції кесаревого розтину

Під час епідуральної анестезії місце виконання операції від очей жінки приховує спеціальна перегородка. Після розрізу матки хірург розкриває плодовий міхур, витягуючи дитини. Малюк майже відразу після пологів починає кричати, перерізають пуповину, виконуючи необхідні процедури.

Хід операції кесарева сеченія.jpgПри знаходженні жінки в свідомості їй відразу показують малюка - можуть дати на ручки. Після цього його віднесуть в палату, де він буде перебувати під наглядом педіатра-неонатолога. Тривалість цієї частини операції від розрізу до вилучення дитини стає найкоротшою, з тривалістю не довше десяти хвилин.

Наступною частиною операції стає необхідність прибрати послід, з якісною перев`язкою судин, щоб уникнути кровотеч і забезпечити захист всіх розрізнених тканин. Подається в крапельницю розчин окситоцину або іншого препарату, що стимулює скорочення матки. З моменту вилучення дитини до закінчення самої операції проходить близько півгодини - отже, для всієї операції потрібно не довше 40 хвилин.

Жінка після операції протягом доби знаходиться в реанімації або в палаті інтенсивної терапії, забезпечується для неї ретельне спостереження лікарів (з постійним вимірюванням пульсу, артеріального тиску, частоти дихання, з визначенням тонусу і величини матки, кількості виділень, контролем роботи сечового міхура). Призначається вагітній жінці використання знеболюючих препаратів і антибіотиків. Через 6 місяців після операції жінка може вставати, на другу добу - вже годувати малюка і ходити.

Період після операції кесаревого розтину

Після пологів за допомогою кесаревого розтину жінка першу добу залишається в спеціальній післяпологовій палаті. Для неї забезпечується постійний контроль за станом здоров`я з боку лікаря-анестезіолога, медсестри відділення інтенсивної терапії, акушера-гінеколога. Весь в цей період проводиться потрібне лікування.

Протягом післяопераційного періоду обов`язково буде призначатися використання знеболюючих засобів, регулярність прийому яких буде залежати від інтенсивності больових відчуттів. Введення всіх препаратів передбачено лише внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Знеболювання зазвичай потрібно протягом перших 2-3 діб, з поступовою відмовою від нього надалі.

Призначаються засоби для поліпшення скорочення матки протягом 3-5 днів. Після кесаревого розтину через 6-8 годин після операції (в залежності від стану пацієнтки) жінці дозволяють встати - але необхідний контроль лікаря і медсестри. У післяпологове відділення можуть переводити через 12-24 годин після виконання кесаревого розтину. У цей період малюк залишається в дитячому відділенні.

Жінка в післяпологовому відділенні може сама доглядати за малюком, годуючи грудьми. Але протягом кількох перших днів їй потрібна допомога з боку родичів (якщо вирішуються відвідування) і медперсоналу. Протягом 6-7 днів після виконання операції (до зняття швів) процедурна медсестра проводить щодня обробку післяопераційного шва, використовуючи антисептичні розчини, виконуючи заміну пов`язки.

Протягом першої доби після операції можна лише пити воду з лимонним соком. Дієта з другої доби розширюється - можна доповнити свій раціон вже нежирним бульйоном, кашами, солодким чаєм, відвареним м`ясом. Повністю відновити звичний раціон можна після першого самостійного стільця (приблизно на 3-5 добу), виключивши з раціону продукти, які не рекомендуються під час грудного вигодовування. Для нормалізації роботи кишечника приблизно через добу після кесаревого розтину призначається жінці очисна клізма.

Відео: чому після еко роблять кесарів розтин? ЕПІЗОД 10

Терміни виписки жінки з пологового будинку визначаються лікарем. Зазвичай на п`ятий день після кесаревого розтину виконується УЗД матки, на 6-й день - знімаються шви або скоби. При благополучному післяопераційному періоді жінку можуть виписати вже на 6-7 день після кесаревого розтину.


Поділися в соц. мережах:

По темі: